Parkinsons '- Afname van het hersenvolume en koppeling van cognitieve dalingen

Volgens een studie gepubliceerd in het decembernummer van Archives of Neurology, een van de JAMA / Archives tijdschriften, individuen die lijden aan de ziekte van Parkinson gerelateerde dementie lijken een verhoogde hersenatrofie te hebben in de pariëtale, hippocampale, temporale lobben, evenals een verminderd prefrontale cortexvolume dan personen met de ziekte van Parkinson zonder dementie.
De onderzoekers verklaren:

"Patiënten met de ziekte van Parkinson (PD) hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van dementie (PDD), met cumulatieve prevalentiecijfers tot 80 procent.
Ongeveer 25 procent van de niet-demente PD-patiënten voldoen aan neuropsychologische criteria voor milde cognitieve stoornissen (PD-MCI), die in veel gevallen worden omgezet in PDD, en zelfs milde cognitieve gebreken in PD zijn geassocieerd met functionele beperkingen en een slechtere kwaliteit van leven. "

Daniel Weintraub, MD, van de Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, en collega's, trachten de gebieden en patronen van hersenatrofie bij mensen met de ziekte van Parkinson met normale cognitie (PD-NC), personen met de ziekte van Parkinson te evalueren met cognitieve stoornissen op dementie (PDD), evenals personen met PD met milde cognitieve stoornissen (PD-MCI).
De onderzoekers sloten 84 personen in met de ziekte van Parkinson (61 PD-NC, 11 PDD en 12 PD-MCI) en 23 gezonde controlepersonen om deel te nemen aan het onderzoek. Alle deelnemers aan het onderzoek ondergingen magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen. Het team verzamelde gegevens als onderdeel van het University of Pennsylvania Centre of Excellence voor onderzoek naar neurodegeneratieve ziekten.
Nadat de onderzoekers hadden gecorrigeerd voor andere factoren, zoals opleidingsniveau, geslacht en leeftijd van de deelnemer, ontdekten ze geen verschillen tussen de groepen in regionale hersenvolumes voor PD-NC-deelnemers in vergelijking met patiënten in de controlegroep. Het team ontdekte dat er onder deelnemers aan de ziekte van Parkinson cognitieve verschillen op groepsniveau waren in mediale temporale kwab en hippocampusvolumes.
De hippocampusvolumes onder PD-MCI- en PDD-deelnemers waren kleiner dan PD-NC-deelnemers, hoewel het team geen verschillen vond tussen deelnemers in de PDD- en PD-MCI-groepen. Bovendien hadden deelnemers in de PDD-groep mediale temporaalkwabatrofie vergeleken met deelnemers in de PD-NC-groep, maar niet met die in de PD-MCI-groep. De onderzoekers observeerden geen verschillen tussen de groepen voor andere regio's in de hersenen.
Patiënten in de PD-MCI-groep hadden een ander patroon van hersenatrofie dan deelnemers aan de PD-NC-groep, hoewel vergelijkbaar met die van PDD-deelnemers. De onderzoekers karakteriseerden dit patroon door atrofie in de prefrontale cortex, grijze en witte stof, hippocampusvolume, witte pariëtale kwab materie en grijze en witte occipitale lob.
Bij patiënten met de ziekte van Parkinson zonder dementie, ontdekte het team een ??verband tussen geheugencoderende prestaties en hippocampusvolume, "suggereert heterogeniteit in het neurale substraat van geheugenstoornis."
De onderzoekers concluderen:

"Met de toenemende erkenning van de ziekte van Parkinson met milde cognitieve stoornissen als vaak voorkomend en klinisch significant, zal het belangrijk zijn om consensusdiagnostische criteria te ontwikkelen, beoordelingsinstrumenten voor gebruik in klinische zorg en onderzoek te valideren en behandelingen voor hun symptomatische en ziektemodificerende effecten te testen. Het gebruik van een patroonclassificatiebenadering kan de identificatie van diffuse gebieden van corticale grijze en witte stofatrofie vroeg in de loop van cognitieve achteruitgang mogelijk maken. "

Geschreven door Grace Rattue