Protonpompinhibitoren verhogen het fractuurrisico bij oudere vrouwen

Volgens een onderzoek gepubliceerd op bmj.comheupfracturen hebben 35% meer kans om te ontstaan ??bij postmenopauzale vrouwen als ze indigestie medicijnen nemen, bekend als protonpompremmers (PPI's). Dit cijfer stijgt tot 50% als de vrouwen voormalige of huidige rokers zijn.
Wereldwijd zijn PPI's een van de meest gebruikte geneesmiddelen en worden ze vaak gebruikt om zuurreflex en brandend maagzuur te behandelen. PPI's kunnen echter calciumabsorptie voorkomen, wat leidt tot een verhoogd risico op fracturen.
Van 2000 tot 2008 onderzochten onderzoekers van het Massachusetts General Hospital het verband tussen heupfracturen en PPI's in iets minder dan 80.000 postmenopauzale vrouwen.
Volgens de onderzoekers kan het zijn dat vrouwen die gedurende langere tijd roken en PPI's gebruiken tot twee keer meer kans hebben op heupfracturen dan vrouwen die geen PPI's nemen of roken.
In antwoord op de toenemende zorgen over het gebruik van PPI op de lange termijn en het risico op heupfracturen, zijn er talloze onderzoeken uitgevoerd, hoewel ze aanzienlijke beperkingen hebben opgelopen.
De Food and Drug Administration (FDA) waarschuwde in mei 2010 voor PPI-gebruik en heupfracturen, maar zij concludeerden dat meer gegevens nodig waren voor een volledig onderzoek.
De onderzoekers hielden rekening met verschillende factoren, zoals:

• alcoholinname
• lichaamsgewicht
• duur van fysieke activiteit
• rookstatus
• calcium supplement gebruik
• menopauzale status

Daarnaast onderzocht het team de calciuminname uit voedsel die deel uitmaakt van het dieet van elke deelnemer. Hoge trauma's, zoals vallen op de trap of ski-ongelukken waren niet inbegrepen, terwijl lage en gematigde trauma's geassocieerd met fracturen, zoals van een stoel vallen, of op ijs vallen werden geregistreerd.
Van 2000 tot 2008 toonden de resultaten aan dat er in totaal 893 heupfracturen waren van de 79.889 vrouwen na de menopauze, waarbij werd geconcludeerd dat postmenopauzale vrouwen een 35% verhoogd risico op heupfracturen hadden.
De onderzoekers ontdekten dat het risico op een heupfractuur bij personen die regelmatig PPI's gebruiken 2,02 voorvallen per 1000 persoonsjaren was (het aantal jaren follow-up vermenigvuldigd met het aantal deelnemers in het onderzoek), in vergelijking met 1,51 voorvallen per 1000-persoonsjaren. bij vrouwen die geen PPI's gebruikten. Huidige en ex-rokers hadden zelfs een hoger risico van 50%. De onderzoekers vonden ook een verband tussen het risico op fracturen en de tijdsduur dat PPI's werden genomen.
In 2000 gebruikte 6,7% van de vrouwen regelmatig een PPI, dit cijfer steeg tot 18,9% in 2008, wat de komende jaren een groter risico op breuken veroorzaakt door PPI's. Daarom is de FDA van plan om de etikettering van deze medicijnen te herzien en de onderzoekers benadrukken het belang van het beoordelen van de behoefte aan langdurig gebruik van PPI's bij personen met een voorgeschiedenis van roken. De onderzoekers benadrukken dat twee jaar nadat patiënten stopten met het gebruik van PPI's, hun risico op een heupfractuur weer normaal werd.
Geschreven door Grace Rattue