Onlangs gediagnosticeerde diabetes Patiënten met een normaal gewicht hebben een hoger overlijdensrisico

Volgens een nieuwe studie gepubliceerd in JAMApersonen met een normaal gewicht bij de diagnose diabetes hebben een hogere sterftecijfer dan personen met overgewicht of obesitas op het moment van diagnose.
De onderzoekers verklaren:

"Type 2 diabetes bij volwassenen met een normaal gewicht is een weinig representatieve weergave van het metabolisch zwaarlijvige normale gewicht fenotype dat in de loop der tijd steeds gebruikelijker is geworden. Het is niet bekend of de" zwaarlijvigheidsparadox "die is waargenomen bij chronische ziekten zoals hartfalen , chronische nierziekte en hypertensie strekt zich uit tot volwassenen die een normaal gewicht hebben op het moment van diabetesincident. "

Om de sterftecijfers te vergelijken tussen personen die normaal waren op het moment van nieuwe volwassen diabetes met diegenen met overgewicht of obesitas bij diagnose, Mercedes R. Carnethon, Ph.D., van de Feinberg School of Medicine, Northwestern University , Chicago, en collega's onderzochten gegevens van vijf studies die 2.625 deelnemers met nieuwe gediagnosticeerde diabetes hadden betrokken.
De studie omvatte personen van 40 jaar en ouder die incident diabetes ontwikkelden op basis van nuchtere glucose van 126 mg / dl of meer of nieuw gestarte diabetesmedicatie en die gelijktijdig metingen van de body mass index (BMI) hadden.
Deelnemers met een BMI van 18,5 tot 24,99 werden geclassificeerd als normaal gewicht, terwijl die met een BMI van 25+ werden geclassificeerd als overgewicht of obesitas.
Volgens de onderzoekers stierven 449 deelnemers tijdens de follow-up periode:

• 178 deelnemers overleden aan cardiovasculaire oorzaken
• 253 stierven aan niet-cardiovasculaire oorzaken
• 18 deelnemers oorzaken van overlijden waren niet geïdentificeerd

Het team ontdekte dat de totale mortaliteit en cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire mortaliteit hoger was bij patiënten met een normaal gewicht dan bij mensen met overgewicht of obesitas. Patiënten met een normaal gewicht hadden aanzienlijk meer kans op verhoogde verhoogde totale mortaliteit en niet-cardiovasculaire mortaliteit. De onderzoekers merken op dat hoewel de cardiovasculaire mortaliteit verhoogd was, de link niet statistisch significant was.
Ze legden uit:

"Deze bevindingen zijn relevant voor segmenten van de Amerikaanse bevolking, inclusief oudere volwassenen en niet-witte personen (bijv. Aziatische, zwarte), die meer kans hebben om diabetes met een normaal gewicht te ervaren.
Uit eerder onderzoek blijkt echter dat personen met een normaal gewicht met diabetes een ander genetisch profiel hebben dan mensen met overgewicht of obesitas met diabetes. Als diezelfde genetische varianten die predisponeren voor diabetes worden geassocieerd met andere ziekten, kunnen deze personen 'genetisch geladen' zijn in het ervaren van hogere sterfte. Toekomstig onderzoek bij personen met een normaal gewicht met diabetes zou deze genetische hypotheses moeten testen, samen met andere plausibele mechanismen om rekening te houden met hogere sterfte, waaronder ontsteking, de verdeling en werking van vetweefsel, atherosclerosebelasting en de samenstelling van vette plaques, en alvleesklierbacteriën. celfunctie. "

In een bijbehorend rapport leggen Hermes Florez, MD, MPH, Ph.D. en Sumaya Castillo-Florez, MD, MPH van de University of Miami Miller School of Medicine en Miami Veterans Affairs Healthcare System uit: "Het artikel door Carnethon et al. gaat in op een nieuwe uitdaging met betrekking tot diabetes en gewichtstoestand.
Dit zou een wake-up call kunnen zijn voor tijdige preventie en management om nadelige resultaten te verminderen bij alle patiënten met type 2 diabetes, met name in die metabolisch zwaarlijvige normale gewichten bij diagnose, die een vals gevoel van bescherming kunnen hebben omdat ze geen overgewicht hebben of zwaarlijvig.
Normen voor diabeteszorg adviseren gewichtsverlies voor alle mensen met overgewicht of obesitas die diabetes hebben. Koolhydraatarme, magere, caloriearme of Mediterrane diëten kunnen bij deze personen effectieve strategieën voor gewichtsverlies zijn. De extra voordelen van verhoogde bewegingsactiviteit en gedragswijzigingsstrategieën hebben geleid tot de succesvolle implementatie van programma's voor gewichtsbeheersing en gezond leven voor alle patiënten met diabetes.
Het is belangrijk om te begrijpen hoe de duur van diabetes gerelateerd is aan de voordelen van opzettelijk gewichtsverlies, evenals de klinische gevolgen die gepaard gaan met sarcopene obesitas en botverlies bij oudere volwassenen met of met een hoog risico op diabetes. "
Geschreven door Grace Rattue