Plotselinge hartdood minder waarschijnlijk als u traint

Er is een kleinere kans om te overlijden aan een plotselinge hartstilstand als het aan de oefening gerelateerd is, dan hartstilstand om andere redenen, rapporteerden onderzoekers uit Nederland op het European Society for Cardiology 2012 Congress in München, Duitsland. Dr. Arend Mosterd en team van het Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam, presenteerden hun bevindingen van ARREST (de Amsterdam Resuscitation Study). Het onderzoek is gepubliceerd in circulatie.
Dr Mosterd rapporteerde: "hoewel fysieke activiteit de beste manier is om de cardiovasculaire gezondheid te bevorderen, kan beweging ook een acuut hartgebeurtenis tot de dood veroorzaken." Deze dramatische en vaak spraakmakende evenementen, bijvoorbeeld bij voetballers, leiden steevast tot zorgen en werpen een schaduw over de overweldigende positieve effecten van regelmatige lichaamsbeweging. "
ARREST is een database van alle reanimatiepogingen die zijn uitgevoerd in het grootstedelijk gebied van Amsterdam, dat een bevolking van ongeveer 2,4 miljoen mensen omvat. In Nederland bellen mensen 112 voor medische hulpdiensten, waarbij een operator de beller in contact brengt met een regionaal ambulanceverzendingsknooppunt. Als het meldpunt vermoedt dat er sprake is van een hartstilstand, worden er twee ambulances van één laag verzonden.

Een AED (automatische externe defibrillator) die wordt gebruikt in reanimatietrainingEen standaard ambulance omvat een team dat een handmatige defibrillator heeft. De coördinator zorgt ervoor dat een eerstehulpverlener wordt uitgezonden, mogelijk politieagenten of brandweerlieden, die een AED (automatische externe defibrillator). Veel gebieden in Nederland waar grote aantallen mensen samenkomen, zoals sportlocaties, kantoorgebouwen, luchthavens, supermarkten en grote busstations hebben ter plaatse een geautomatiseerde externe defibrillator. Leken-redders, die een speciale training hebben gehad, kunnen de plaatselijke AED gebruiken voordat het noodhulpteam arriveert.
Het onderzoeksteam verzamelde gegevens van ARREST om uit te zoeken hoe vaak oefeningsgerelateerde hartstilstanden plaatsvonden in het metropolitane gebied van Amsterdam van 2006 tot 2009. Ze wilden ook bepalen wat de uitkomsten waren voor mensen met aan sport gerelateerde hartstilstanden.
Ze ontdekten dat er elk jaar 48 ambulante cardiale arrestaties plaatsvonden, wat overeenkomt met 5,8% van het totale aantal hartaanvallen dat buiten het ziekenhuis plaatsvindt.
Van 2006 tot 2009, in het grootstedelijk gebied van Amsterdam:

Volgens de verzamelde gegevens heeft 45% van de mensen die tijdens de training een hartstilstand hebben gehad, het overleefd.
• 145 van de in totaal 2.517 OHCA's (hartaanvallen buiten het ziekenhuis) werden ervaren door mensen die tijdens de hartstilstand of tot 60 minuten voordat het gebeurde een soort oefening hadden gedaan.
  - 49 was aan het fietsen geweest
  - 22 hadden tennis gespeeld
  - 16 waren in de sportschool geweest
  - 13 hadden gezwommen


• Van de 145 gevallen waren er tien vrouwelijk


• 7 (inclusief 1 vrouw) van de 145 gevallen waren niet ouder dan 35 jaar


• 65 van de 145 gevallen overleefden het evenement


• Mensen met een oefengerelateerde OHCA bleken een kans van 45% te hebben om het evenement te overleven


• Mensen met een non-exercise OHCA hadden 15% kans om het evenement te overleven

Dr Mosterd zei:

"Patiënten die lijden aan een oefening gerelateerd OHCA zijn drie keer meer kans om het evenement te overleven dan personen wier arrestatie niet is gerelateerd aan de beweging. Geen van de overlevenden van oefeningsgerelateerde OHCA leden ernstige neurologische schade, wat niet het geval was voor degenen die een niet-oefening overleefden gerelateerde OHCA. "

Oefeningengerelateerde OHCA's komen voor bij meer jongeren dan bij niet-beweeglijke OHCA's, voegde de onderzoekers eraan toe.
99,3% van de oefengerelateerde OHCA's vond plaats op openbare plaatsen, vergeleken met 24,3% van de niet-beweeglijke OHCA's. Dit maakt het ook veel waarschijnlijker dat de sportgerelateerde worden gezien en behandeld door omstanders. 86,2% van de sportgerelateerde gevallen ontving toeschouwer CPR (cardiopulmonale reanimatie), vergeleken met 64,4% van niet-sportgerelateerde, terwijl 35% van de sportgerelateerde gevallen schokken onderging met behulp van geautomatiseerde externe defibrillatoren, vergeleken met 22,2% in niet-sportevenementen gerelateerde degenen.

Dr Mosterd zei:

"De opmerkelijk goede overleving van slachtoffers van cardiale arrestatie buiten het ziekenhuis kan gedeeltelijk worden toegeschreven aan het feit dat ze jonger zijn en meer kans hebben om te lijden aan de arrestatie op een openbare locatie, wat leidt tot reanimatie door cardiopulmonale reanimatie, vaak met gebruik. van een geautomatiseerde externe defibrillator. Als deze factoren in aanmerking worden genomen, draagt ??oefening op zich ook bij aan een beter resultaat. "

Er is slechts één andere studie die oefengerelateerde OHCA's heeft vergeleken met die in de algemene populatie, legde het team uit; het werd uitgevoerd in Frankrijk.
Dr Mosterd zei:

"De overlevingskans voor ontslag uit het ziekenhuis van OVCA-slachtoffers tijdens het werk was driemaal hoger in onze studiegroep dan werd waargenomen in de Franse studie (45% versus 16%). Zoals de meeste oefengerelateerde evenementen werden toeschouwer getuige (89% in Nederland vs 93% in Frankrijk) de meest waarschijnlijke verklaring voor de opmerkelijk betere overleving in Nederland heeft betrekking op het hoge startpercentage van toeschouwer reanimatie (86%) vergeleken met 31% in Frankrijk. Het is opmerkelijk dat de hoogste overlevingskansen (ongeveer 50 %) in Frankrijk zijn te vinden in twee regio's waar omstanders in 90% van de gevallen CPR hebben geïnitieerd (vergeleken met 86% in onze populatie).
Meer onderzoek is nodig om vast te stellen waarom, na rekening te hebben gehouden met gunstige factoren zoals leeftijd, locatie van de gebeurtenis en start van reanimatie, personen die tijdens of kort voor een hartstilstand oefenen nog steeds een betere prognose hebben dan mensen met een hartstilstand dat is niet gerelateerd aan oefening. Het aantal aan lichaamsbeweging gerelateerde hartaanvallen buiten het ziekenhuis bij de algemene bevolking is laag, vooral bij vrouwen en bij personen van 35 jaar of jonger.We hebben voor het eerst aangetoond dat hartstilstanden die optreden tijdens of vlak na de training een duidelijk betere prognose hebben (45% overleving) dan hartstilstanden die niet gerelateerd zijn aan beweging (15% overleving). "

Dr Mosterd voegde eraan toe dat reanimatie-inspanningen van toeschouwers met AED waarschijnlijk cruciaal zijn voor het verbeteren van de overlevingskansen bij mensen met hartstilstand zonder ziekenhuisopname. Hij meent dat hun bevindingen "directe implicaties zouden hebben voor volksgezondheidsprogramma's gericht op het voorkomen van aan beweging gerelateerde plotselinge dood."

Wat is een plotselinge hartstilstand?

Plotselinge hartstilstand, ook gekend als bloedsomloop of cardiopulmonale arrestatie, treedt op wanneer het hart stopt met werken, de patiënt stopt met ademen en het bewustzijn verliest. Het gebeurt meestal als er iets misgaat met de elektrische signalen in het hart die de pompwerking ondermijnen, wat resulteert in het verlies van de bloedstroom. In de meeste gevallen stopt het hart gewoon.
Hartstilstand is een medisch noodgeval.
Hartstilstand is niet hetzelfde als een hartaanval:

• Een hartaanval of hartinfarct komt voor wanneer een van de slagaders die bloed aan de hartspier, de kransslagader, levert, een plotselinge blokkade heeft waardoor de bloedtoevoer naar een deel van de hartspier stopt - dat deel van de hartspier sterft. Simpel gezegd, een hartaanval is de dood van een deel van de hartspier.


• Een hartstilstand wordt veroorzaakt door een plotselinge onregelmatige hartslag (aritmie), ventriculaire fibrillatie. De elektrische signalen in het hart degenereren tot totale chaos en het stopt met kloppen. Simpel gezegd, een hartstilstand is wanneer het hart stopt vanwege een elektrische fout. Zonder medische spoedhulp sterft de patiënt bijna altijd.

Een hartaanval kan soms elektrische storingen veroorzaken die uiteindelijk kunnen resulteren in een hartstilstand. Het toedienen van reanimatie (cardiopulmonaire reanimatie), of alleen het toedienen van snelle compressies aan de borstkas, kan de patiënt in leven houden tot het noodpersoneel arriveert, wat zijn / haar leven kan redden.
De enige behandeling die het hart weer in beweging kan krijgen, is door het toedienen van een grote elektrische schok aan het hart met een defibrillator - de schokken "herstarten" het hart, zodat het normale hartritme kan worden hersteld.
Geschreven door Christian Nordqvist