Chirurgische geneesmiddelen kunnen de veiligheid van patiënten ondermijnen

Volgens een speciaal artikel in het decembernummer van Anesthesie en analgesie, het officiële tijdschrift van de International Anesthesia Research Society (IARS), worden de Verenigde Staten geconfronteerd met aanhoudende tekorten aan verschillende kritische anesthesiemedicaties, die mogelijk ernstige gevolgen kunnen hebben voor de patiëntenzorg en de veiligheid.
Dr. Gildasio S. De Oliveira, Jr, van Northwestern University, Evanston, Ill schrijft: "Anesthesiologen moeten actief worden betrokken bij de stappen die nodig zijn om een ??snelle oplossing te bieden [voor tekorten aan medicijnen] en die nadelige effecten voor de patiëntenzorg kunnen minimaliseren."
Tekort aan perioperatieve geneesmiddelen - Oorzaken en veiligheidseffecten
Dr. Oliveira en zijn team besloten de belangrijkste factoren voor nationale tekorten aan belangrijke geneesmiddelen die vóór, tijdens en na de operatie werden gebruikt te herzien (perioperatieve periode). In de afgelopen 10 jaar zijn de tekorten aan medicijnen steeds frequenter geworden, en vorig jaar meldden de Amerikaanse Society of Health-System Pharmacists (ASHP) dat 140 medicijnen een tekort hebben. Een nog grotere zorg is dat dit tekort ook geldt voor alternatieve medicijnen in verschillende categorieën.
Terugroepingen van producten en tekorten aan grondstoffen zijn slechts een paar factoren die bijdragen aan medicatietekorten. Zelfs wanneer productie en levering onaangetast blijven, kan een plotselinge stijging van de vraag tot knelpunten leiden. Vooral steriele injecteerbare medicijnen worden getroffen, omdat de vervaardiging van deze geneesmiddelen zeer complex is en uit meerdere productiestappen bestaat. Een andere factor is de huidige manier van voorraadbeheer, bijvoorbeeld door het snijden van fijne productieschema's door orders op het laatste moment in te leveren of te korte voorraden te hebben.
De impact van tekorten aan medicijnen op patiëntenzorg kan 'verwoestend' zijn, vooral wanneer alternatieve geneesmiddelen ook niet beschikbaar zijn, patiënten die waarschijnlijk te maken krijgen met vertragingen in de behandeling, hun procedures hebben geannuleerd of worden toegediend met alternatieve, minder effectieve geneesmiddelen of medicijnen met meer bijwerkingen. bijwerkingen. De onderzoekers stelden vast dat "drugstekorten daarom de risico's voor patiënten kunnen vergroten en ook een negatief effect kunnen hebben op instellingen."
Anesthesiologen hebben te maken met een specifiek probleem met betrekking tot het tekort aan Propofol, een medicijn dat vaak wordt gebruikt voor anesthesie, maar ook als een kalmerend middel. Er is ook een tekort aan Naloxon, dat essentieel is voor het beheer van een overdosis morfineachtige geneesmiddelen, met andere gemelde tekorten die bestaan ??uit medicijnen voor verlamming van patiënten tijdens operaties en geneesmiddelen die worden gebruikt om spierverlamming tegen te gaan.
Oproep voor anesthesisten om een ??actieve rol te spelen
Dr. De Oliveira en zijn team persen anesthesiologen om het tekortprobleem actief aan te pakken en verklaren dat "proactieve maatregelen moeten worden genomen om een ??tekort aan medicijnen te identificeren, op te lossen en mogelijk te voorkomen voordat de zorg voor de patiënt en de veiligheid in gevaar komen." Anesthesiologen moeten zich houden aan SHP-richtlijnen bij het omgaan met tekorten aan medicijnen en moeten een proactieve rol spelen bij het ontwikkelen en implementeren van de respons bij lokale ziekenhuizen.
De FDA neemt ook nota van informatie die door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt verstrekt in termen van mogelijke tekorten aan medicijnen en afhankelijk van de oorzaak kan het optreden om tekorten te verlichten door te helpen bij het verkrijgen van grondstoffen of het toestaan ??van alternatieve medicijnen.
Dr. De Oliveira en zijn team schrijven:

"Als anesthesiologen zijn we verplicht om tekorten te melden, vooral die welke afwijkingen van de beste praktijken van patiëntenzorg veroorzaken."

Volgens Oliveira en zijn team moeten nu preventieve maatregelen worden genomen om te voorkomen dat een tekort aan anesthesie een probleem voor de volksgezondheid wordt. Deze kunnen bestaan ??uit het implementeren van beleid en wetgeving om de productie van geneesmiddelen te verhogen, voorraden te vergroten en wijzigingen in de regelgeving op het gebied van de productie van geneesmiddelen.

Drs. Richard P. Dutton en Jerry A. Cohen waarschuwen anesthesiologen voorzichtigheid te betrachten bij het gebruik van substituten bij tekorten of niet-beschikbaarheid van het gewenste medicijn. In een begeleidend redactioneel verklaren ze:

"We moeten patiënten niet blijven blootstellen aan deze risico's, als we weten dat een juiste actie van de kant van de industrie, onze beleidsmakers en onszelf het kunnen verminderen."

Geschreven door Petra Rattue