Total Dengue Virus-infecties zijn wereldwijd driedubbele schattingen, zeggen experts

Er zijn jaarlijks ongeveer 390 miljoen mensen besmet met het dengue-virus, driemaal de schatting van de Wereldgezondheidsorganisatie, onderzoekers van de Universiteit van Oxford en de Wellcome Trust, gerapporteerd in het tijdschrift Natuur.
Professor Simon Hay, een Wellcome Trust Senior Research Fellow aan de Universiteit van Oxford legde uit dat hij en zijn team de eerste gedetailleerde en up-to-date kaart van wereldwijde dengue-koortsspreiding hebben gemaakt, waardoor onderzoekers nu nauwkeurig kunnen schatten hoeveel mensen zijn besmet met het virus wereldwijd, regionaal en nationaal.
De auteurs voegden daaraan toe dat hun onderzoeksresultaten de volksgezondheidsautoriteiten en -bureaus zullen helpen bij het bepalen van strategieën voor het beheersen van vaccins, geneesmiddelen en vectoren.
Dengue is vandaag de snelstverspreide tropische ziekte ter wereld. Er zijn geen goedgekeurde vaccins voor dengue, noch zijn er specifieke behandelingen. Wetenschappers van Sanofi Pasteur zijn echter van mening dat er een dengue-vaccin in zicht is. Ondanks aanzienlijke inspanningen om muggenpopulaties onder controle te houden, is dengue koorts ontstaan, verspreid en zich snel gevestigd.
Dr. Samir Bhatt, die de leiding had bij het modelleren van de studie, zei:

"Ons doel was om al het bewijsmateriaal dat momenteel beschikbaar is over de distributie van dengue over de hele wereld te verzamelen en te combineren met het nieuwste op het gebied van mapping en mathematische modellering om de meest verfijnde risicokaarten en belastingsschattingen te produceren.
We hopen dan deze kennis te gebruiken om de toekomstige last van de ziekte te voorspellen. "

De onderzoekers ontdekten dat dengue in de tropen aanwezig is. Hoe vaak dit gebeurt, hangt voornamelijk af van de regio's:

• Regenval
• Temperatuur
• Mate van verstedelijking - echter in een studie gerapporteerd in PLoS Medicine (Uitgave augustus 2011), schreven onderzoekers van het Nagasaki Institute of Tropical Medicine in Japan dat mensen die op het platteland wonen een groter risico lopen op een dengue-virusinfectie dan stadsbewoners.

Hay en collega's schatten dat er jaarlijks ongeveer 390 miljoen menselijke dengue-infecties over de hele wereld zijn. Zesennegentig miljoen mensen bereiken "elk niveau van klinische of subklinische ernst". Dit is een veel hoger cijfer dan WHO's 50 tot 100 miljoen jaarlijkse infecties.
Prof. Hay zei:

"We ontdekten dat verspreiding van het klimaat en de populatie belangrijke factoren waren voor het voorspellen van het huidige risico op dengue over de hele wereld." Met de globalisering en de constante toename van verstedelijking verwachten we dat er in de toekomst dramatische verschuivingen in de verspreiding van de ziekte kunnen optreden: de Het virus kan worden geïntroduceerd in gebieden waar voorheen geen risico bestond en de infecties die momenteel worden getroffen, kunnen een toename van het aantal infecties veroorzaken.
We hopen dat het onderzoek een bredere discussie op gang zal brengen over de significante wereldwijde impact van deze ziekte. "

Zeventig procent van de 96 miljoen schijnbare infecties vindt plaats in Azië, waarbij India een derde van het totaal uitmaakt.
Naar schatting raken ongeveer 16 miljoen mensen elk jaar besmet met dengue-koorts in Afrika, veel hoger dan eerdere schattingen; ongeveer hetzelfde als het totaal in de Amerika's.
De onderzoekers geloven dat de Afrikaanse figuur werd onderschat omdat knokkelkoorts tekenen en symptomen heeft die verkeerde diagnoses kunnen veroorzaken - er zijn andere ziekten in Afrika met vergelijkbare symptomen als knokkelkoorts. Twee andere factoren die waarschijnlijk geleid hebben tot het lage voorgaande cijfer op het continent waren onderrapportage en 'zeer variabel behandelingszoekgedrag'.

Prof. Hay en team hebben een kaart gemaakt met schattingen die nu de maatstaf voor dengue-koorts zullen worden, zei prof. Jeremy Farrar, directeur van het Wellcome Trust Vietnam Research Program en Oxford University Clinical Research Unit Hospital for Tropical Diseases in Vietnam.
Prof Farrar zei:

"Dit is de eerste systematische en degelijke schatting van de mate van dengue, het bewijsmateriaal dat we hier hebben verzameld, zal bijdragen tot het maximaliseren van de waarde en kosteneffectiviteit van volksgezondheid en klinische inspanningen, door aan te geven waar beperkte middelen kunnen worden ingezet voor een zo groot mogelijke impact.
Met endemische overdracht in Azië en Amerika, recente uitbraken in Portugal, de steeds toenemende incidentie in Afrika, en de uitdagingen van het maken van een effectief dengue vaccin of het beheersen van de vector, benadrukt professor Farrar: "Dit vertegenwoordigt echt een cruciale periode in de wereldwijde verspreiding van dengue. "

Hoofd internationale activiteiten bij de Wellcome Trust, vindt Jimmy Whitworth dat deze nieuwe omvattende kaart van de wereldwijde dengue-koortsbelasting zal ook helpen bij het bepalen welke bestrijdingsmaatregelen het beste werken bij het verminderen van de incidentie van de ziekte. "Zonder een vaccin of specifieke behandelingsopties, is het van cruciaal belang dat we begrijpen waar het best is om de beperkte middelen die beschikbaar zijn voor het voorkomen van deze weer oplevende ziekte te leiden."

Wat is Dengue Fever

Knokkelkoorts, ook wel aangeduid als breekbare koorts is een door muggen overgedragen infectie die griepachtige ziekte veroorzaakt.
Dengue-koorts kan worden veroorzaakt door vier verschillende soorten virussen, die voornamelijk worden verspreid door de Aedes aegypti mug en meer zelden door de Aedes albopictus mug. Aedes aegypti is ontstaan ??in Afrika, maar is momenteel te vinden in alle tropische gebieden van de wereld - het gedijt in gebieden van de menselijke bevolking.

Aedes aegypti mug die een bloedmaaltijd van een mens neemt
Dengue kan variëren van mild tot ernstig. Ernstige vormen van dengue omvatten dengue shock-syndroom en DHF (dengue hemorrhagic fever) - in dergelijke gevallen moeten patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis.
De enige manier om te voorkomen dat je besmet raakt en dengue-koorts ontwikkelt, is voorkomen dat je door de mug wordt gebeten. Er is geen specifieke behandeling voor Dengue-koorts. Als het echter vroeg genoeg is, is het gemakkelijker om complicaties te voorkomen.
Volgens de WHO:

• Ongeveer twee vijfde van de wereldbevolking (2,5 miljard mensen) loopt momenteel het risico van knokkelkoorts
• Dengue-koorts is endemisch in meer dan 100 landen
• Ongeveer 1 op de 40 patiënten met DHF sterven aan de ziekte
• Indien onbehandeld, overlijdt ongeveer 20% van de mensen met DHF aan de infectie

Geschreven door Christian Nordqvist