Bloeddrukcontroles met twee armen kunnen 'stille' risico's opsporen

Een nieuwe studie lijkt het idee te ondersteunen dat bloeddrukcontroles in beide armen moeten worden uitgevoerd. Onderzoekers van het University of Exeter Peninsula College of Medicine and Dentistry (PCMD) in het Verenigd Koninkrijk beoordeelden de verschillen in systolische bloeddruk tussen de armen en vonden dat het een nuttige manier kon zijn om een ??verhoogd risico op vaatziekten en zelfs de dood op te sporen in gevallen die mogelijk anders "klinisch stil" zijn.
Bevindingen van de systematische review en meta-analyse worden online gepubliceerd in The Lancet op 30 januari.
Dr Christopher Clark, Clinical Academic Fellow op PCMD en een praktiserende GP in Witheridge, Devon, leidde het onderzoek. Hij vertelde de pers:
"Onze bevindingen wijzen op een sterke associatie, en dat verschillen van 10 mm Hg of 15 mm Hg of meer kunnen helpen om patiënten te identificeren die risico lopen en die verdere vasculaire beoordeling nodig hebben," zei Clark.
Hij waarschuwde echter dat er meer studies nodig zijn voordat deze conclusies van nut kunnen zijn voor klinische settings:
"Maar ondertussen zullen we de resultaten van onze beoordeling markeren naar het UK Vascular Check-programma", aldus Clark.
Bloeddruk is de hoeveelheid druk die het bloed op de wanden van slagaders legt terwijl het hart het rond het lichaam pompt. Er worden twee metingen verricht bij het meten van de bloeddruk: systolisch, als het hart samendrukt en diastolisch wanneer het hart ontspannen is. Een aflezing van 120/80 betekent bijvoorbeeld een druk van 120 mm kwik (Hg) systolisch en 80 mm diastolisch.
Meestal worden bij gezondheidschecks bloeddrukmetingen gedaan vanuit één arm. Maar sommige studies hebben aangetoond dat verschillen in systolische bloeddruk tussen de armen in verband zijn gebracht met perifere vasculaire aandoeningen, waarschijnlijk als gevolg van subclaviale stenose, een vernauwing en verharding van een van de twee slagadersystemen, gelegen onder het sleutelbeen, die links of rechts voeden arm.
Voor hun studie, Clark en collega's doorzocht publicaties databases voor artikelen die betrekking hadden op de verschillen in systolische bloeddruk tussen de armen. Ze zochten naar diegenen die gegevens bevatten over subclaviale stenose, perifere vasculaire aandoeningen (vernauwing en verharding van de bloedvaten naar de extremiteiten), cerebrovasculaire aandoeningen (die de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloeden en vaak gekoppeld zijn aan cognitieve problemen zoals dementie), cardiovasculaire aandoeningen. ziekte en overleving.
Ze vonden 28 papers, waarvan 20 de juiste gegevens hadden voor hun meta-analyse.
Toen ze de gegevens samenvoegden en analyseerden, vonden ze significant bewijs dat een verschil van 15 mm Hg of meer in systolische bloeddruk (SBP) verband hield met een verhoogd risico op perifere vasculaire aandoeningen, reeds bestaande cerebrovasculaire aandoeningen en mortaliteit, beide als gevolg van cardiovasculaire problemen en in het algemeen.
Ze vonden ook dat het risico op perifere vasculaire aandoeningen steeg met een verschil van 10 mm Hg of meer in SBP.
De auteurs concluderen:
"Een verschil in SBP van 10 mm Hg of meer, of van 15 mm Hg of meer, tussen de armen kan helpen bij het identificeren van patiënten die verdere vasculaire beoordeling nodig hebben Een verschil van 15 mm Hg of meer zou een nuttige indicator kunnen zijn voor het risico op vasculaire aandoeningen. ziekte en dood. "
Ze zeggen dat de bevindingen de noodzaak ondersteunen van bloeddrukcontroles in beide armen om de norm te zijn, niet in de laatste plaats omdat de meeste gevallen aanwezig als 'klinisch stil' en het in beide armen controleren een betere manier zou zijn om diegenen in gevaar te brengen.
Het Royal College of General Practitioners, de South West GP Trust en het National Institute for Health Research schiereiland Samenwerking voor leiderschap in toegepast gezondheidsonderzoek en zorg ondersteunen de studie.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

AMD Blindheid kan vermijdbaar zijn met medicijnen tegen cholesterol

Nieuw onderzoek dat de oorzaken van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) in verband brengt met verstopte slagaders, suggereert dat anti-cholesterol medicijnen de oogziekte kunnen stoppen, de belangrijkste oorzaak van blindheid bij ouderen in de VS. In het 2 april nummer van Cell Metabolism, senior onderzoeker Rajendra S. Apte, van de Washington University School of Medicine in St.

(Health)

Link gevonden tussen slechte controle van epilepsie en hogere zorgkosten

Resultaten van een nieuw onderzoek hebben aangetoond dat gedurende een periode van twee jaar de totale Amerikaanse gezondheidszorgkosten twee keer zo hoog waren voor epilepsiepatiënten met een instabiele AED-behandeling (switch, add-on of stopzetting van de behandeling), in vergelijking met die bij stabiele behandeling ( geen verandering in het behandelingsregime) en de kosten van de spoedeisende hulp waren ongeveer drie tot acht keer hoger.

(Health)