Navelstrengreiniging Vital voor pasgeboren gezondheid en overleving

Twee recente studies gepubliceerd in The Lancet duiden erop dat de reiniging van de navelstreng tijdens de bevalling het risico op infectie en sterftecijfer bij baby's in ontwikkelingslanden aanzienlijk zou kunnen verminderen.
Een van de onderzoeken, geleid door Prof Zulfiqar A Bhutta, divisie Women and Child Health, The Aga Khan University, beoordeelde of navelstrengreiniging met 4% chloorhexidine (CHX) -oplossing enig effect had op de snelheid van navelstrenginfectie (omfalitis) ) en neonatale sterfte bij baby's.
Het onderzoek betrof het sorteren van 187 clusters van de bevolking in de provincie Sind van Pakistan - bedekt met een functionele traditionele geboorteassistent (TBA) - in vier verschillende groepen: de eerste groep was alleen om met de hand te wassen, de tweede werd verteld om met de hand te wassen, als en een CHX-oplossing van 4% die bij de geboorte moet worden toegediend en dagelijks veertien dagen daarna, de derde ontving alleen de CHX-oplossing en de controlegroep kreeg de typische zorg voor droge draden.
Een totaal van 9.741 baby's werden met behulp van de TBA's afgeleverd. De onderzoekers vonden dat de 4% CHX-oplossing extreem effectief was in het verminderen van de mortaliteit - met 38% - en het risico op infectie - met 42% - bij baby's, terwijl handen wassen helemaal geen effect had.
De auteurs zeggen:

"Deze resultaten van deze proeven gedaan in gemeenschapsinstellingen ondersteunen het beleid van toepassing van chloorhexidine op de navelstreng van pasgeborenen ter voorkoming van omfalitis en mortaliteit."

Een tweede studie, geleid door professor Abdullah H Baqui en dr. Luke Mullany (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, VS, rapporteerde de resultaten van twee snoerreinigingsregimes en zorg voor droge draden in 133 clusters in Sylhet, Bangladesh. De clusters waren verdeeld in drie verschillende groepen, elk met ongeveer 10.000 baby's: één met een chloorhexidine-reiniging vlak na de geboorte, de tweede met dagelijkse dagelijkse reiniging gedurende 7 dagen na de geboorte, en de derde met droge zorg voor het snoer.

De groep met het laagste percentage neonatale sterfte was de single-cleansing-groep (22,5 per 1000 levendgeborenen), gevolgd door de multiple-cleansing-groep (26,6 per 1000 levendgeborenen) en vervolgens de dry cord care-groep (28,3 per 1000 levendgeborenen). De enkele reinigingsgroep had een 20% lagere mortaliteit dan de droge-streng zorggroep, een significant verschil. De resultaten laten ook een lager aantal ernstige navelstrenginfecties zien (roodheid met pus) tussen de meervoudige en enkelvoudige reinigingsgroepen, vergeleken met de droge-strengverzorgingsgroep (1,2 versus 4,2 per 1000 geboorten) en enkelvoudige reinigingsgroep (3,3 versus 4,2 per 1000). geboorten).
De auteurs concluderen:

"" Deze gegevens ... leveren bewijs dat chloorhexidine-reiniging het risico op neonatale mortaliteit en omfalitis vermindert; verder zijn gerandomiseerde studies in sub Sahara-Afrikaanse settings nodig. "

Dr. David Osrin en Dr Zelee Hill, UCL Institute for Global Health, Londen, VK, zeggen:

"Per saldo denken we dat er voldoende bewijs is gegroeid om proof-of-principle te claimen dat toepassing van 4% chloorhexidine op de navelstreng omfalitis en neonatale mortaliteit in sterfgevallen kan voorkomen."

Geschreven door Joseph Nordqvist