Onder NHS Reforms GPs die budgetten hebben overgenomen van PCT's Sliding Millions Into The Red, UK

Financiële evaluaties tonen aan dat huisartsen die budgetten van PCT's hebben overgenomen in het kader van de NHS-hervormingen van de regering miljoenen in het rood gooien. Volgens een pols analyse van door CCG's gerapporteerde financiële gegevens over 55 vertrouwensrelaties in de eerstelijn, twee derde van de rapportagecijfers van de meldklare groepen voor schaduwklinieken (CCG's) missen momenteel hun financiële doelstellingen.
De analyse roept vragen op over de capaciteit van de huisarts om kosten te besparen en geplande besparingen te realiseren. Op dit moment ligt 29% van alle PCT's achter het budget voor 2011/12 en slechts 9% voorspelt dat ze hun financiële doelstellingen niet tegen april 2012 zullen halen.
Van de 29 CCG's die cijfers verstrekten, rapporteerde 66% een achterstand op de begroting, terwijl 4 van de 20 CCG's die de prognoses voor het einde van het jaar doen, aangaven dat ze aan het einde van het begrotingsjaar nog steeds een tekort zouden hebben, ondanks hun doel bereiken.
De CCG-analyse bevatte algemene financiële cijfers van NHS Cumbria, NHS Cambridgeshire en NHS Northamptonshire. Alle of de meeste budgetten in deze provincies zijn al GP-gecontroleerd. NHS West Sussex is een van de zwaarst getroffen gebieden, met een PCT van £ 15 miljoen achter het budget en vanwege te hoge uitgaven voor acute zorg; de twee CCG's zijn £ 9,1 miljoen en £ 13,6 miljoen achter het budget. Volgens de PCT zouden eindejaarsdoelstellingen alleen worden gehaald als er nog eens £ 26 miljoen kan worden bespaard en door een turnaround-directeur te benoemen.
In andere provincies liggen NHS Barking en Dagenham achter het budget met in totaal £ 2 miljoen. Hun samenstellende CCG's ligt achter met respectievelijk £ 2,5 miljoen, £ 1,4 miljoen en £ 106.000.
Vanwege acute overactiviteit in hotspots voor ingebruikname, zoals NHS Cumbria, hebben GP's £ 714.000 achter de target en £ 2,2 miljoen in Bexley Care Trust. Beiden meldden dat ze naar verwachting tegen het einde van het jaar doelstellingen zouden halen. Cumbria heeft een door CCG geleid herstelplan geïnitieerd, dat 'een aantal corrigerende financiële maatregelen' omvat.
Meer succes is geregistreerd in andere vitrine-CCG's, zoals bijvoorbeeld in NHS Northamptonshire, waar Nene Commissioning volledige budgettaire verantwoordelijkheid heeft in schaduwvorm. Op dit moment is het vertrouwen van Northamptonshire 4,1 miljoen pond hoger dan het budget, met voorspellingen om tegen het einde van 2011/12 £ 7 miljoen voorsprong te hebben. Bassetlaw CCG loopt ook voor £ 325.000 en Dudley CCG met £ 471.000.
In totaal bedraagt ??het netto-tekort voor de 29 CCG's met cijfers £ 28 miljoen, wat zich vertaalt in een gemiddeld tekort per CCG van £ 967.000.
Volgens Dr. Peter Weaving, medevoorzitter van de klinische senaat van NHS Cumbria en een huisarts in Brampton, kreeg de CCG te maken met 'extreme financiële uitdagingen' maar verbeterde ze om het budget in evenwicht te houden.
Hij beweerde:

"We hebben geen referentiecentrum, maar we verwachten van individuele clinici dat ze hun verantwoordelijkheid nemen en lokale richtlijnen volgen, en we hebben een hele reeks dingen die we implementeren om de oproep tot ongeplande zorg te verminderen."

Chair of North West Sussex Commissioning Association CCG, Dr Amit Bhargava voorspelde: "Er zal meer druk worden uitgeoefend op CCG's om meer druk uit te oefenen." We moeten vraaggestuurde besparingen creëren om de behoefte aan diensten te verminderen. "
Volgens Dr Chaand Nagpaul, een onderhandelaar voor de GP-commissie van de BMA: "Kosten worden gegenereerd door wijzigingen in codering en herverwijzingen." Hij verklaarde dat de regering zich zou moeten concentreren op het hervormen van het 'perverse' betalingssysteem dat overactiviteit heeft aangemoedigd.

Een woordvoerder van het ministerie van Volksgezondheid heeft verklaard:

"We denken niet dat deze informatie met betrekking tot de financiële posities van schaduw-CCG's een realistisch beeld geeft. Zoals beschreven in het NHS-operationeel kader 2011, verwachten we dat PCT's en CCG's zullen samenwerken om te zorgen dat de financiële controle en het evenwicht in 2011 worden gehandhaafd / 12 en 2012/13 De DH zorgt ervoor dat organisaties die een tekort voorspellen plannen hebben voor financieel herstel, terwijl ze de kwaliteit van de dienstverlening aan patiënten blijven verbeteren. "

De redacteur van Pulse, Richard Hoey, merkte op:

"Veel huisartsen zijn van meet af aan sceptisch geweest over de vraag of het beroep over de financiële vaardigheden en capaciteit beschikt om NHS-budgetten over te nemen in een tijd dat de uitgaven voor gezondheidszorg zo ernstig worden beperkt." Onze cijfers werpen zeker de financiële uitdaging waarmee de nieuwe groepen klinische opdrachtgevers worden geconfronteerd. Een duidelijke opluchting, en stel voor dat huisartsen alleen in staat zullen zijn om terug te keren naar gebalanceerde budgetten door een aantal ongelooflijk moeilijke beslissingen te nemen over de financiering van patiëntenzorg.Er zullen sommige huisartsen vragen - is dit echt wat ik als arts heb opgeleid om te doen? "

Geschreven door Petra Rattue