WHO onderschrijft het gebruik van antiretrovirale middelen om hiv-infecties te voorkomen

De wereld Gezondheidsorganisatie (WHO) heeft zijn eerste leidraad voor landen die overwegen ARV's (antiretrovirale middelen) te bieden aan HIV-negatieve mensen met een hoog risico. HIV is een retrovirus. Retrovirussen zijn samengesteld uit RNA, niet uit DNA; ze hebben een enzym (reverse transcriptase) waarmee ze hun RNA in DNA kunnen transcriberen nadat ze in een cel zijn terechtgekomen, het retrovirale DNA kan dan een integraal onderdeel worden van het chromosomale DNA van de gastheercel. Antiretrovirale middelen zijn medicijnen die worden gebruikt om infecties veroorzaakt door retrovirussen te beheersen of te beheersen.

PrEP (Pre-exposure profylaxis)

De WHO zegt dat haar aanbevelingen gebaseerd waren op proeven bij mensen waaruit bleek dat het eenmaal per dag toedienen van PrEP (pre-blootstelling profylaxe) aan HIV-negatieve individuen die een hoog risico lopen om geïnfecteerd te raken, zowel veilig als effectief is om HIV-infectie te helpen voorkomen.
Klinische proefresultaten toonden aan dat PrEP-gebruik de HIV-infectiepercentages met ongeveer 40% kan verlagen bij mannen die seks hebben met mannen. Patiënten die het middel regelmatig gebruikten hadden een 73% lager risico. Bij paren waarvan één van hen seropositief is en regelmatig PreP slikte, was de vermindering van het risico 75%.
De WHO benadrukte dat het gebruik van PrEP gepaard moet gaan met veilige sekspraktijken - consistent condoomgebruik - evenals het regelmatig testen op HIV, het krijgen van prompte behandeling voor soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen) en counseling.
Om PrEP goed te laten werken, is therapietrouw essentieel - mensen moeten de medicijnen elke dag gebruiken. Dit is misschien niet zo eenvoudig te bereiken, voegde de WHO eraan toe. De volgende uitdaging is om manieren te vinden om PrEP af te leveren in 'real life settings' om ervoor te zorgen dat therapietrouw optreedt. Therapietrouw betekent het innemen van de medicijnen volgens de instructies, wat in dit geval elke dag betekent.

PrEP-projecten opzetten in deelnemende landen

Landen die van plan zijn PrEP te introduceren, worden door de WHO aangemoedigd om in eerste instantie kleine projecten op te zetten die erop gericht zijn gezondheidswerkers de voordelen van PrEP volledig te laten begrijpen.
In deze initiële projecten worden antiretrovirale medicijnen toegediend aan mensen met een hoog risico op een HIV-infectie. Een voorbeeld van een groep met een hoog risico omvat mannen of transgender-vrouwen die seks hebben met mannen. De projecten moeten bepalen wie het meeste baat heeft bij PrEP en de beste manieren vinden om ervoor te zorgen dat ze de medicijnen krijgen.
De uitkomsten van deze projecten zouden worden geëvalueerd door de WHO, die zou bijdragen aan de WHO-richtlijnen over het gebruik van antiretrovirale middelen voor de preventie en behandeling van HIV-infecties. De WHO is van plan medio volgend jaar de richtlijnen uit te vaardigen.

Nieuwe richtlijnen - antiretrovirale middelen gebruiken om hiv-infecties te voorkomen

• Mensen die PrEP ontvangen, moeten HIV-negatief zijn. Dit is belangrijk, zodat toekomstige resistentie tegen geneesmiddelen tot een minimum wordt beperkt


• Degenen die PrEP gebruiken, moeten worden aangemoedigd om condooms te blijven gebruiken


• Zorg ervoor dat diegene die PrEP zoeken geen botziekte, nierziekte of andere medische aandoeningen hebben waardoor ze niet geschikt zijn voor ARV-therapie


• Zorg ervoor dat bijwerkingen zorgvuldig worden gecontroleerd


• Als u mensen helpt die PrEP gebruiken, vergeet dan niet om hun medicijnen elke dag in te nemen


• Ervoor zorgen dat PrEP-medicijnen gemakkelijk en gemakkelijk toegankelijk zijn


• Regelmatig controleren van de HIV-status van degenen die PrEP gebruiken en ook controleren op tekenen van resistentie tegen geneesmiddelen als een infectie wordt gedetecteerd


• Voor degenen die stoppen met PrEP en ervoor zorgen dat ze toegang hebben tot hiv-preventiediensten


• Help landen manieren te vinden om hun middelen te gebruiken voor optimaal gebruik. Dit omvat het verzamelen van meer gegevens over de kosten-batenverhouding van PrEP

Truvada (Tenofovir / emtricitabine) goedgekeurd door FDA, VS.

Truvada, een eenmaal daags oraal geneesmiddel - is een combinatie van tenofovirdisoproxilfumaraat en emtricitabine.Deze week heeft de FDA (Food and Drug Administration), VS, het gebruik van ARV goedgekeurd als onderdeel van een hiv-preventiestrategie, die moet worden gebruikt in combinatie met veilige sekspraktijken (condoomgebruik), reguliere hiv-tests en counseling. Het medicijn, Truvada, wordt geschat op $ 13,900 per persoon per jaar in de VS. De FDA zei dat het de eerste medicatie is die het heeft goedgekeurd en dat is geïndiceerd voor HIV-negatieve volwassenen die een hoog risico lopen om geïnfecteerd te raken met HIV.
Truvada wordt geproduceerd en op de markt gebracht door Gilead Sciences.
Geschreven door Christian Nordqvist