Waarom de antidepressieve link naar hartritmestoornissen geen reden is voor alarm

Sommige antidepressiva zijn gekoppeld aan een lange QT, wat de kans op een ernstige hartritmestoornis kan vergroten. Omdat ze echter uiterst zeldzaam zijn, wegen de voordelen van antidepressiva veel zwaarder dan de risico's en patiënten moeten niet gealarmeerd worden, aldus de British Heart Foundation.
Amerikaanse wetenschappers toonden een verband aan tussen de antidepressiva citalopram en escitalopram en een lang QT-interval in de ECG's van sommige patiënten (elektrocardiogrammen). Ze rapporteerden hun bevindingen in de BMJ (British Medical Journal). Een lange QT is gekoppeld aan een groter risico op ernstige hartritmestoornissen (hartritmestoornissen).
In augustus 2011 heeft de FDA (Food and Drug Administration) aangekondigd dat Celexa (Citalopram hydrobromide) nooit mag worden toegediend in doses hoger dan 40 mg per dag, vanwege het risico op abnormale elektrische activiteit in het hart, wat kan leiden tot mogelijk fatale hartritmestoornissen, waaronder Torsade de Pointes. De FDA voegde eraan toe dat doses hoger dan 40 mg per dag de depressieve symptomen niet beter verbeteren dan lagere doses.
Patiënten met bestaande hartaandoeningen, evenals degenen die gevoelig zijn voor lage concentraties magnesium en kalium in het bloed, zijn vooral gevoelig voor veranderingen in de elektrische activiteit van het hart (verlenging van het QT-interval).
Amerikaanse wetenschappers verzamelden en analyseerden de gezondheidsdossiers van meer dan 38.000 volwassenen en ontdekten dat bijna een vijfde van alle patiënten aan wie deze antidepressiva waren voorgeschreven en een ECG ondergingen, een abnormaal QT-interval had.
Senior Cardiac Nurse bij de British Heart Foundation, June Davison, zei:

"Na een lang QT-interval kan het risico op een ernstig abnormaal hartritme mogelijk toenemen, maar aangezien deze abnormale ritmen zeer zeldzaam zijn, zou het potentiële voordeel bij de behandeling van depressie het risico voor de meeste patiënten overstijgen.
Het effect van deze medicijnen op het QT-interval is al enige tijd bekend en het Britse Regelgevende Agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidszorgproducten heeft in 2011 veiligheidsadviezen over dit onderwerp uitgebracht. Dit omvatte aanbevelingen over nieuwe maximale dagelijkse doses en informatie over wanneer het niet raadzaam is om voor te schrijven De drugs.
Mensen die deze medicijnen nemen, moeten niet gealarmeerd worden en moeten niet stoppen met het innemen van hun medicatie zonder met hun arts te praten. Als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw huisarts of apotheker.

De British Heart Foundation zegt dat het een studie sponsort aan de Universiteit van Nottingham, Engeland, dat een beter begrip van het lange QT-syndroom zal bieden, zodat uiteindelijk effectievere behandelingen kunnen worden ontwikkeld.
Geschreven door Christian Nordqvist