CT-scans verhogen het risico op kanker voor kinderen

Met MRI-scans steeds goedkoper en vaker voorkomend, zijn de dagen van de CT-scan die een vergelijkbare functie uitvoeren met behulp van X-Rays in plaats van magnetische velden, genummerd. Uit een rapport blijkt dat het kankerrisico van CT-scans, in het bijzonder hersenkanker en leukemie in sommige gevallen kan verdrievoudigen.
Het artikel gepubliceerd in The Lancet, en geschreven door Dr. Mark Pearce en Professor Sir Alan Craft, Newcastle University, UK; Professor Louise Parker, Dalhousie University, Halifax, NS, Canada; Dr. Amy Berrington de González, National Cancer Institute (NCI), National Institutes of Health (NIH), Bethesda, MD, VS en collega's, vertegenwoordigt het hoogtepunt van bijna twintig jaar van onderzoek op dit gebied en wordt gezamenlijk gefinancierd door het VK Afdeling Gezondheid en NCI / NIH.
Het laat zien dat 2 of 3 computertomografie (CT) scans van het hoofd van een kind (in dit geval kind dat jonger is dan 15 jaar) het risico op hersenkanker kan verdrievoudigen. De totale dosis straling zou ongeveer 60mGy zijn, terwijl 5 tot 10 scans die een dosis van ongeveer 50mGy of meer geven, het risico op leukemie verdrievoudigen.
De onderzoekers wijzen er verder op dat de risico's nog steeds minuscuul zijn, omdat de ziekten niet bijzonder vaak voorkomen, dus een verhoogd risico is verre van absolute zekerheid over het oplopen van de ziekte. De CT-scan is een nuttig en soms noodzakelijk diagnostisch hulpmiddel en daarom moeten artsen de risico's afwegen en patiënten en hun ouders bewust maken.
De retrospectieve studie gebruikte records van de radiologieafdelingen van ongeveer 70% van de Britse ziekenhuizen en verzamelde gegevens van 180.000 patiënten die CT-scans ondergingen tussen 1985 en 2002. Door te kijken naar het aantal en de soorten CT-scan uit de records, schatten de onderzoekers de de door de hersenen en het beenmerg in milli-Grays (mGy) geabsorbeerde dosis voor elke scan. De gegevens werden vervolgens kruiselings gecontroleerd met meldingen van kankerincidentie en mortaliteit in het Britse National Health Service Registry tussen 1985 en 2008. Het was toen mogelijk om aan te tonen of een persoon die scans had, meer kans had om kanker te ontwikkelen. Hieruit berekende zij de excessieve incidentie van leukemie en hersentumoren.
Het VK heeft een relatief laag gebruik van CT-scans vanwege een genationaliseerde gezondheidsdienst en de Ionizing Radiation (Medical Exposure) -verordeningen, die ervoor zorgen dat scans alleen worden gedaan wanneer dit medisch verantwoord is.
Hoofdauteur Dr Pearce zegt:

"De onmiddellijke voordelen van CT wegen zwaarder dan de potentiële langetermijnrisico's in veel omgevingen en vanwege de diagnostische nauwkeurigheid en scansnelheid van CT, waarbij met name de behoefte aan anesthesie en sedatie bij jonge patiënten wordt weggenomen, zal het, en zou het nog steeds in de praktijk moeten blijven, in de nabije toekomst ...
Verdere verfijningen om vermindering van CT-doses mogelijk te maken, moeten een prioriteit zijn, niet alleen voor de radiologiegemeenschap, maar ook voor fabrikanten. Alternatieve diagnostische procedures die geen blootstelling aan ioniserende straling met zich meebrengen, zoals echografie en MRI [magnetic resonance imaging], kunnen in sommige klinische situaties geschikt zijn. Van het allergrootste belang is dat waar CT wordt gebruikt, het alleen wordt gebruikt als het volledig vanuit een klinisch perspectief gerechtvaardigd is. "

Een patiënt ondergaat een CT-scan

In een gelinkte opmerking zegt Dr. Andrew J Einstein, New York Presbyterian Hospital en Columbia University Medical Center, New York, NY, VS:

"Deze studie zou de discussies over de vraag of de risico's van CT reëel zijn, moeten verminderen, maar de specialiteit is sowieso opvallend veranderd in het afgelopen decennium, zelfs toen het risicodebat voortduurde.Nieuwe CT-scanners hebben nu allemaal dosisverlagingsopties, en er is veel meer bewustzijn onder beoefenaars over de noodzaak om CT-doses te rechtvaardigen en te optimaliseren, een bewustzijn dat zeker zal worden versterkt door de studie van Pearce en collega's ...
Pearce en collega's bevestigen dat CT-scans vrijwel zeker een klein risico op kanker veroorzaken. Het gebruik van CT-scans blijft stijgen, meestal met goede klinische redenen, dus we moeten onze inspanningen verdubbelen om elke CT-scan te rechtvaardigen en te optimaliseren. "

Geschreven door Rupert Shepherd