Alzheimer-medicijnen Lagere hartaanval en overlijdensrisico

Medicijnen die worden voorgeschreven voor de vroege stadia van de ziekte van Alzheimer lijken het risico op een hartaanval en vroegtijdige dood te verminderen. Onderzoekers van Umeå University, Umeå, Zweden, rapporteerden in de European Heart Journal.
Professor Peter Nordström en zijn team hebben gegevens onderzocht die verband houden met ChEls (cholinesterase-remmers), waaronder galantamine, rivastigmine en donepezil, alle geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van milde-gematigde ziekte van Alzheimer.
Cholinesteraseremmers verhogen het niveau van de neurotransmitter acetylcholine. Alzheimerpatiënten en mensen met verwante aandoeningen hebben lagere niveaus van acetylcholine. Het verhogen van acetylcholine niveaus vertraagt ??mentale achteruitgang bij mensen met de ziekte van Alzheimer.
Een van de bijwerkingen geassocieerd met ChEI's is een gunstig effect op de nervus vagus. De nervus vagus beheert onze hartslag. De auteurs legden uit dat eerdere onderzoeken hadden gesuggereerd dat ChEI's ook zouden kunnen helpen om ontstekingen te verminderen.
De wetenschappers volgden 7.073 patiënten met de ziekte van Alzheimer van mei 2007 tot december 2010. Hun gegevens werden opgeslagen op de Zweedse Dementia Registry.
Patiënten op ChEI's bleken te hebben:

• een 36% lager risico op overlijden door welke oorzaak dan ook
• een 48% lager risico op een hartaanval (hartinfarct)
• een 26% lager risico op overlijden door beroerte en andere hart- en vaatziekten

De auteurs schreven dat ze naar deze cijfers kwamen na het aanpassen van verschillende verstorende factoren, waaronder geslacht, leeftijd, diagnose van de ziekte van Alzheimer, gemengde diagnose van dementie, niveau van zorg en medische geschiedenis (inclusief medicijnen voor andere aandoeningen en ziekten).
Prof Nordström legde uit:

"Als u deze risicoreducties vertaalt in absolute cijfers, betekent dit dat voor elke 100.000 mensen met de ziekte van Alzheimer er 180 minder hartaanvallen zouden zijn - 295 in plaats van 475 - en 1125 minder sterfgevallen door alle oorzaken - 2000 versus 3125 - elke jaar onder degenen die ChEI's gebruiken in vergelijking met degenen die ze niet gebruiken. "

Patiënten met de hoogste ChEls-doses hadden een 65% lager risico op een hartaanval en een 46% lager risico op overlijden vergeleken met degenen die nooit het medicijn gebruikten.

Het team controleerde vervolgens of een van de andere dementiemedicijnen mogelijk bescherming bood tegen een hartaanval of vroegtijdig overlijden. Ze ontdekten dat Memantine geen verschil maakte. Memantine wordt voorgeschreven voor patiënten met matige tot gevorderde Alzheimer en werkt anders dan ChEls.
Nordström zei: "Voor zover wij weten, is dit de eerste keer dat het gebruik van ChEI's in verband wordt gebracht met een verminderd risico op hartaanvallen en sterfgevallen als gevolg van hart- en vaatziekten in het algemeen of van welke oorzaak dan ook. kan niet zeggen dat het gebruik van ChEI de vermindering van het risico veroorzaakt, maar alleen dat het wordt geassocieerd met een verlaging, maar de sterke punten van de associaties maken ze erg interessant vanuit klinisch oogpunt, hoewel er geen klinische aanbevelingen moeten worden gedaan op basis van de resultaten van onze studie Het zou van grote waarde zijn als een meta-analyse van eerdere, gerandomiseerde gecontroleerde studies zou kunnen worden uitgevoerd, omdat dit antwoorden zou kunnen opleveren waarop klinische aanbevelingen zouden kunnen worden gebaseerd. "
Deze studie was gebaseerd op een landelijk representatieve groep patiënten, voegde Nordström eraan toe. Het zou dus mogelijk moeten zijn om de bevindingen naar andere delen van de wereld te extrapoleren.
In december 2012 meldden onderzoekers dat galantamine, een cholinesterase-remmer, de mortaliteit aanzienlijk verlaagt bij patiënten met milde tot matig ernstige Alzheimer. Niet alleen vermindert galantamine de mortaliteit, het vertraagt ??ook de cognitieve achteruitgang, volgens een onderzoek dat het met een placebo vergeleek.
Geschreven door Christian Nordqvist