Borstkanker - Patiënten geven er de voorkeur aan als specialisten zorgbeheer delen

Volgens een nieuw onderzoek in Gezondheidszorgonderzoekbij personen met borstkanker wordt een grotere tevredenheid gemeld wanneer hun arts hun zorg samen met andere specialisten beheert. Hoewel sommige specialisten de besluitvorming vaker delen met andere artsen. Katherine Kahn, MD, van de David Geffen School of Medicine aan de UCLA en senior auteur van het onderzoek, legde uit:

"Borstkanker is meestal een aandoening die wordt beheerd door meerdere specialisten, vaak is een chirurg betrokken, evenals een arts-oncoloog, radioloog en huisarts."

De beste aanpak voor specifieke taken in verband met de diagnose en behandeling van kanker, kan co-management zijn, waarbij twee of meer artsen met elkaar overleggen. Hoewel het bij de mammacarcinoomzorg niet bekend is in hoeverre specialisten meewerken.

In het onderzoek werden 347 borstkankerspecialisten, waaronder chirurgen, medische oncologen en radiotherapeuten, geïnventariseerd met betrekking tot hun typische praktijkstijl voor 10 klinische taken in verband met borstkankerzorg. Het onderzoek bevatte vragen over het zelfstandig beheren van taken voor de behandeling van borstkanker, het gezamenlijk beheren van taken met andere artsen of het verwijzen van patiënten naar andere aanbieders. Co-management werd meer gemeld door radiotherapeuten, gevolgd door chirurgen en medische oncologen.
Het team identificeerde tevredenheidsbeoordelingen van 411 patiënten van onderzochte medische oncologen om de uitkomsten van de patiënt te analyseren. Medische oncologen die de besluitvorming actief coachten, ontvingen hogere beoordelingen van patiënten dan patiënten die patiënten verwezen naar een andere specialist op vier verschillende gebieden: behandeling van depressie, selecteren van het type borstchirurgie, behandeling van lymfoedeem (ledemaatzwelling na borstchirurgie), en beslissingen met betrekking tot straling.
Kahn uitgelegd:

"Patiënten wilden één arts die ze identificeerden als coördinatie van hun zorg als co-management, niet alleen door ze door te verwijzen en verbonden met alle informatie die relevant was voor de besluitvorming voor de patiënt."

Het team vond bepaalde factoren die verband hielden met het medebeheer van patiënten. Artsen in HMO's hadden een grotere kans om patiënten mede te beheren en hadden meer toegang tot andere artsen en clinici dan artsen in de solopraktijk. Artsen die minder vaak patiënten co-managementden, waren degenen die financiële prikkels kregen om hun eigen service uit te breiden of artsen die vanwege verwijzigingen van netwerkaanbieders te maken kregen met belemmeringen voor doorverwijzing.
Richard Wender, MD, voorzitter van de afdeling huisartsgeneeskunde aan het Jefferson Medical College en voormalig president van de American Cancer Society, zei:

"Misschien is een manier om vooruit te gaan, dit vanuit het perspectief van de patiënt te bekijken.
Wat patiënten willen is het gevoel dat ze op een continue manier worden verzorgd. Wij in de kankerzorggemeenschap erkennen steeds meer dat we een fundamentele professionele en ethische verantwoordelijkheid hebben om een ??patiëntgerichte benadering van de zorg voor kanker te volgen. Dat betekent dat hetzelfde soort interdisciplinair teamdenken dat is toegepast op sommige andere chronische ziekten consequent moet worden toegepast op de zorg voor kanker. "

Geschreven door Grace Rattue