Hoofd- en halskanker - factoren die verband houden met een hoger overlijdensrisico bij overlevenden van twee jaar

Volgens een studie gepubliceerd in het novembernummer van de Archives of Otolaryngology - Hoofd- en halschirurgie, een van de JAMA / Archives tijdschriften, tussen individuen met hoofd- en nekkanker, voortzetting van het gebruik van tabak evenals pijn en een slechte algehele kwaliteit van leven lijken te zijn gekoppeld aan slechtere resultaten en een verhoogd sterftecijfer twee jaar na de diagnose.
De onderzoekers leggen uit:

"Een voorwaardelijke overlevingskans is de overlevingskans na een bepaalde tijd te hebben geleefd.Dit concept is belangrijk in de zorg voor patiënten met hoofd-halskanker omdat het ten grondslag ligt aan de intuïtie van oncologen van het hoofd en de nek dat mortaliteit en recidiefcijfers lager zijn voor patiënten verder uit diagnoses. "

Trisha L. Thompson, B.S., en collega's van het University of Iowa Hospital and Clinics, Iowa City, voerden een observationeel onderzoek uit van 276 personen die twee jaar na de diagnose van het bovenste aerodigestieve carcinoom overleefden tussen september 2001 en september 2008.

Het team heeft gegevens verkregen met kortetermijnvragen en met standaard enquêtes. 59,9% van de 276 patiënten die deelnamen aan het onderzoek rookte eerder tabak, terwijl 11,4% momenteel rookte, twee jaar na de diagnose. Bovendien consumeerde 86% van de overlevenden twee jaar na de diagnose een volledig dieet en 80,5% meldde dat ze pijnvrij waren.
Voor alle deelnemers was de 5-jaars traditionele waargenomen overlevingskans 61,1% in vergelijking met de voorwaardelijke score van 90,8% voor personen die twee jaar overleefden. Bovendien was voor alle deelnemers het vijfjaarlijkse traditionele ziektespecifieke percentage 69,8% in vergelijking met het voorwaardelijke percentage van 94,8% voor personen die twee jaar overleefden.
Het gevorderde stadium van de ziekte evenals de hogere leeftijd waren gekoppeld aan een slechtere overleving, zelfs als de dood het gevolg was van alle oorzaken van de kanker. Individuen hadden meer kans om dood te gaan door alle oorzaken als ze pijn of een slechte algehele kwaliteit van het leven ervoeren, terwijl personen die na twee jaar diagnoses bleven roken, eerder zouden sterven als gevolg van hun kanker.
Het team meldt dat de kansen op overlijden vier keer lager waren voor personen die een hoge algehele kwaliteit van leven rapporteerden, in vergelijking met personen die een slechte algehele kwaliteit van leven rapporteerden. Bovendien was de kans op overlijden tweemaal zo groot voor patiënten die pijn rapporteerden in vergelijking met patiënten die geen pijn hadden.
Bovendien was de kans op overlijden door kanker vier keer hoger bij personen die tabak bleven gebruiken in vergelijking met patiënten die stoppen of nooit tabak hebben gebruikt.

De onderzoekers concluderen:

"Naast de ouderdom en gevorderd stadium, waarvan bekend is dat ze een negatief effect hebben op de overleving, moeten de aanwezigheid van pijn en het voortgezette gebruik van tabak patiënten markeren die mogelijk langer en intensievere nazorg nodig hebben om hun geobserveerde en ziektebeeld te verbeteren. specifieke overlevingspercentages Deze informatie is nuttig voor clinici bij het ontwikkelen van beheersplannen voor patiënten die van de behandeling overgaan in een overlevende. "

Geschreven door Grace Rattue