Burn-out en lage kwaliteit van leven gerapporteerd in grote proportie interne medicijnbewoners

Volgens een onderzoek in het nummer van 7 september van JAMA, een thematiekwestie over medische educatie in een recent academisch jaar, suboptimale kwaliteit van leven, ontevredenheid over het evenwicht tussen werk en privéleven en burnout-symptomen van emotionele uitputting die verband hielden met hogere niveaus van onderwijsschuld, werden vaak gerapporteerd in het onderzoek dat bestond uit: bijna driekwart van alle inwoners van interne geneeskunde in de VS.
De onderzoekers schrijven:

"Factoren zoals burnout door artsen, depressie, ontevredenheid over werk en lage kwaliteit van leven (QOL) zijn in verband gebracht met negatieve effecten op de patiëntenzorg, waaronder grote medische en medicatiefouten, suboptimale zorgpraktijken en verminderde tevredenheid van patiënten over medische zorg. de relevantie van het welzijn van de arts voor de resultaten van de patiëntenzorg, er is weinig bekend over patronen van distress over demografische factoren. Voor zover wij weten, is er geen landelijk representatief onderzoek gedaan naar factoren die geassocieerd kunnen zijn met het welzijn van inwonende bewoners van interne geneeskunde. "

Een groot nationaal cohort van interne medicijnbewoners werd onderzocht door Colin P. West, MD, Ph.D., van de Mayo Clinic, Rochester, Minn., En collega's, om de frequentie van inwendig leed in demografische categorieën samen met het verband met medische kennis, waarbij gespeculeerd wordt dat distress verbonden zou zijn met hogere onderwijsschuld, lagere testscores en verminderd leren.

Gegevens verzameld over 2008 en 2009 Internal Medicine In-Training Examination (IM-ITE) scores werden gebruikt in het onderzoek samen met de 2008 IM-ITE-enquête, een standaardize 340-item multiple-choice self-assessment die jaarlijks wordt aangeboden om de training te evalueren proces door gebieden van tekortkoming te identificeren die nader onderwijs vereisen.
16.394 inwonende bewoners van interne geneeskunde (7.746 afgestudeerden van de VS en 8.571 afgestudeerden uit internationale scholen) werden opgenomen in het onderzoek, goed voor 74,1% van alle in aanmerking komende inwoners van de VS in het academisch jaar 2008-2009. Kwaliteit van leven, symptomen van burn-out, jaar van training, geslacht, locatie van de medische school, samen met educatieve schuld werden geanalyseerd, en IM-ITE score gerapporteerd als percentage van de juiste reacties.

Ze ontdekten dat van de 2.402 van de 16.187 ingezetenen die reageerden (14,8%), de algehele kwaliteit van leven werd beoordeeld als zijnde "zo slecht als het kan zijn" of "enigszins slecht". 32,9% gaf aan enigszins of zeer ontevreden te zijn over het evenwicht tussen werk en privéleven. 7.394 van 16.154 bewoners (45,8%) meldden ten minste wekelijks symptomen van emotionele uitputting, terwijl 28,9% van de bewoners (4.541 van 15.737) symptomen van depersonalisatie meldde, zoals gevoelens van afstandelijkheid of het niet kunnen voelen van emoties, ten minste wekelijks. In totaal rapporteerden 8.343 van 16.192 ingezetenen van interne geneeskunde (51,5%) ten minste één symptoom van burn-out.
De onderzoekers ontdekten ook dat de onderwijsschuld van bewoners steeg, emotionele uitputting en depersonalisatie ook toenamen. Degenen met een schuld van meer dan $ 200.000 hadden 59% meer kans op emotionele uitputting, 80% verhoogde de kans op het ervaren van depersonalisatie en 72% verhoogde de kans op of ondervond burn-out, vergeleken met mensen zonder schulden.

Ze vonden ook dat naarmate de onderwijsschuld groeide de IM-ITE-scores afnamen; dat voor internationale medische afgestudeerden de koppeling van schuld met IM-ITE-score sterker was in vergelijking met Amerikaanse medische afgestudeerden; dat internationale afgestudeerden significant minder geneigd zijn om hoge niveaus van emotionele uitputting of depersonalisatie te rapporteren in vergelijking met Amerikaanse afgestudeerden; en dat de verminderde kwaliteit van leven, verminderde tevredenheid over het evenwicht tussen werk en privé en de verhoogde prevalentie van burnout-symptomen verband hielden met lagere IM-ITE-scores.
De onderzoekers leggen uit:

"Ongeacht de verklaring bleven internegeneeskundigen met hogere niveaus van emotionele uitputting en schulden, en lagere QOL-niveaus consistent minder goed scoren op de IM-ITE en herstelden ze zich niet naar het niveau van hun collega's in de loop van hun training. Er zijn studies nodig om deze relaties en hun effect op de klinische competentie beter te begrijpen.Vooral omdat schuldhulpverleningsprogramma's worden ontwikkeld voor artsen in opleiding en in de praktijk, moet hun effect op zowel het welzijn als de veiligheid van de patiënt worden beoordeeld. "

Geschreven door Grace Rattue