Chemotherapie tijdens de zwangerschap heeft geen invloed op de geboorte-uitkomsten

Volgens een studie gepubliceerd Online First in The Lancet Oncology, baby's van vrouwen met borstkanker die tijdens de zwangerschap chemotherapie kregen, lijken geen groter risico op complicaties te lopen.
De onderzoekers analyseerden meer dan 400 vrouwen uit heel Europa waarvan werd vastgesteld dat ze borstkanker in een vroeg stadium hadden tijdens de zwangerschap. 197 vrouwen ondergingen chemotherapie tijdens de zwangerschap, daarnaast evalueerden de onderzoekers of hun pasgeborenen bijwerkingen ondervonden die mogelijk te wijten zijn aan de kankergeneesmiddelen.
Terwijl baby's van moeders die tijdens de zwangerschap chemotherapie hadden ondergaan, gemiddeld een lager geboortegewicht hadden dan pasgeborenen van wie de moeder geen chemotherapie had ondergaan, vond het team andere schijnbare verschillen tussen de groepen. Baby's die in utero aan chemotherapie werden blootgesteld, leken geen groter risico te lopen op geboorteafwijkingen, geen lagere Apgar-scores, geen vaker voorkomende bloedaandoeningen of alopecia dan zuigelingen van wie de moeder tijdens de zwangerschap geen chemotherapie had ondergaan.
Professor Sibylle Loibl, van de Duitse borstgroep die het onderzoek leidde, zei: "Als onze bevindingen bevestigd worden door andere studies, kan borstkanker tijdens de zwangerschap behandeld worden zoals het is bij niet-zwangere vrouwen zonder dat de foetale en maternale uitkomsten aanzienlijk verhoogd worden risico."
Het aantal chemotherapiecycli dat de vrouwen tijdens de zwangerschap hebben ervaren, leek geen invloed te hebben op het geboortegewicht van de baby, wat aangeeft dat het lagere geboortegewicht niet klinisch significant is. Professor Loibl, legde uit:

"In de algemene populatie wordt ongeveer 10-15% van de kinderen te vroeg geboren, maar in onze studie gaf 50% van de vrouwen met borstkanker te vroeg geboren, met 23% bevalling vóór de 35e week van de zwangerschap. Meer complicaties werden gemeld in de groep van baby's die werden blootgesteld aan chemotherapie dan in de groep die niet werd blootgesteld aan chemotherapie, maar de meeste complicaties werden gemeld bij baby's die te vroeg werden toegediend, ongeacht de blootstelling aan chemotherapie.
Onze bevindingen benadrukken het belang van het geven van prioriteit aan een volledige bevalling bij vrouwen die tijdens de zwangerschap chemotherapie ondergaan. Ziekte en mortaliteit bij pasgeboren baby's is direct gerelateerd aan de zwangerschapsduur bij de bevalling. Dit is een belangrijke klinische boodschap omdat de beslissing om de foetus vroegtijdig af te geven vaak wordt ingenomen zonder medische indicatie. Ons werk suggereert dat de behandeling van patiënten met borstkanker tijdens de zwangerschap mogelijk is, en het is niet nodig om de zwangerschap te onderbreken of een inferieure therapie te krijgen. "

In een begeleidend commentaar benadrukt Olivier Mir van het in Frankrijk geassocieerde Cancer Network met Pregnancy Network de tijdigheid van de bevindingen: "De gelijktijdige incidentie van borstkanker en zwangerschap neemt toe in landen met een hoog inkomen, vanwege de toenames in de leeftijd van de moeder. van de eerste zwangerschap. "
Dr Mir benadrukt echter dat de impact van chemotherapie bij aanstaande moeders onvoldoende onderzocht is en dat aanvullend onderzoek zich zou moeten concentreren op precies hoe chemotherapie doses moeten worden uitgewerkt voor zwangere patiënten, en dat langeretermijnstudies de impact van in utero moeten evalueren chemotherapie bij kinderen naarmate ze ouder worden: "Zeer weinig studies hebben de langetermijnresultaten van chemotherapie tijdens de zwangerschap beoordeeld en er is nog meer onderzoek nodig om te bepalen of de foetale risico's die door Loibl en haar collega's zijn geschetst, kunnen worden geminimaliseerd met optimale selectie van geneesmiddelen en dosering."
Geschreven door Grace Rattue