Chronische obstructieve longziekte (COPD)

Inhoudsopgave

1. Wat is COPD?
2. symptomen
3. Oorzaken
4. Risicofactoren
5. Diagnose
6. Behandeling
7. vooruitzicht

Chronische obstructieve longziekte verwijst naar een verzameling chronische longaandoeningen die de luchtwegen beperken en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Roken is de meest voorkomende oorzaak.

De aandoeningen die samenhangen met chronische obstructieve longaandoening (COPD) omvatten gewoonlijk chronische bronchitis en emfyseem.

In de Verenigde Staten heeft 6,4 procent van de mensen een COPD-diagnose. De helft van de mensen met ademhalingsmoeilijkheden blijft gediagnosticeerd, en het cijfer kan hoger zijn.

Snelle feiten over COPD

• COPD is een verzameling ziekten waaronder emfyseem en chronische bronchitis.
• Het kan dodelijk zijn en tot een sterk verminderde kwaliteit van leven leiden.
• In de Verenigde Staten heeft 6,4 procent van de mensen een COPD-diagnose.
• Roken is de belangrijkste oorzaak van COPD en stoppen kan de kans om eraan te sterven verminderen. Echter, 1 op de 4 mensen met COPD heeft nooit gerookt.
• COPD kan niet worden genezen, alleen worden behandeld door middel van geïnhaleerde geneesmiddelen, externe zuurstoftoevoer en pulmonale revalidatie.

Wat is COPD?

COPD is ongeneeslijk en kan een persoon gedurende hun hele leven beïnvloeden.

COPD is een levenslange, ongeneeslijke luchtwegaandoening. Het omvat twee hoofdvoorwaarden:

• emphysema, waarbij de luchtzakken van de longen worden beschadigd waardoor de longen hun elastische aard verliezen, waardoor de longen slap worden. Dit vermindert de efficiëntie van de longen bij het uitwisselen van gas.
• Chronische bronchitis, een chronische ontsteking van de luchtwegbekleding die een verdikking en verhoogde productie van slijm veroorzaakt. Bronchitis wordt chronisch als het aanhoudt en weerstand biedt aan de behandeling.

Veel mensen met COPD zullen beide hebben, maar de ernst van elk varieert tussen individuen.

Astma symptomen kunnen elkaar overlappen als onderdeel van COPD, en een voorgeschiedenis van astma kan het risico op het ontwikkelen van de aandoening verhogen. Astma verwijst naar ontstoken luchtwegen die spasmen en overreageren op geïnhaleerde stoffen.

De ademhalingsmoeilijkheden en obstructie van de luchtwegen verslechteren na verloop van tijd. COPD is de op twee na belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Een persoon met gevorderd COPD kan mogelijk de trap niet op of kookt niet, en zij kunnen ademhalingshulp met medicijnen en zuurstof nodig hebben.

Symptomen en behandeling van bronchitisBronchitis is gekoppeld aan COPDLees nu

symptomen

COPD produceert enkele of alle van de volgende symptomen:

• chronische en verslechterende kortademigheid, vooral na inspanning
• aanhoudende hoest
• overmatige productie van sputum
• vermoeidheid
• piepende ademhaling
• frequente luchtweginfecties

In meer ernstige gevallen kan er zijn:

• een blauwe tint van de lippen of vingernagelbedden
• kortademigheid tijdens het praten
• gebrek aan mentale alertheid
• hoge hartslag

Mensen met milde symptomen mogen geen hulp zoeken. Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services schatten dat 12 miljoen Amerikanen een niet-gediagnosticeerd COPD hebben.

Complicaties kunnen zijn:

• terugkerende luchtweginfecties, zoals longontsteking
• hart problemen
• longkanker
• hoge bloeddruk in de longslagaders
• depressie, vanwege het onvermogen om een ??actieve levensstijl te leiden
• gewichtsverlies
• ondervoeding

Deze complicaties kunnen dodelijk zijn. Het is het beste om preventieve maatregelen tegen hen te nemen bij het ontvangen van een COPD-diagnose. Voor degenen die roken, is stoppen essentieel. Doorgaan met roken zal de symptomen verergeren.

Oorzaken

Roken is de belangrijkste oorzaak en risicofactor van COPD in de VS, en ongeveer 8 van de 10 COPD-gekoppelde sterfgevallen zijn bij rokers.

Risicofactoren

Roken is de belangrijkste oorzaak van COPD. Stoppen met roken kan het risico drastisch verminderen.

Afgezien van roken, risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van COPD verhogen zijn:

• het verbranden van hout en biomassa brandstoffen binnenshuis
• genetische factoren, zoals een tekort aan alfa-1 antitrypsine, een belangrijke longbeschermer geproduceerd door de lever
• blootstelling aan luchtverontreinigende stoffen en toxines thuis en op de werkplek
• slechte luchtkwaliteit binnenshuis
• familiegeschiedenis van COPD

Ongeveer 1 op de 4 mensen die het in de VS ontwikkelen, heeft nog nooit tabak gerookt.

De meeste mensen met COPD zijn meer dan 40 jaar oud als er symptomen optreden. Het kan echter op jongere leeftijd beginnen bij een persoon met een onderliggende gezondheidskwestie, zoals alfa-1 antitrypsinedeficiëntie of een voorgeschiedenis van luchtweginfectie als kind.

Diagnose

Voor een diagnose van COPD moeten de symptomen aanhouden of verslechteren. Als een persoon dezelfde symptomen heeft maar de symptomen verdwijnen, kunnen ze een andere aandoening hebben.

Een arts zal vragen stellen over familie- en medische geschiedenis, en over elke geschiedenis van roken.

Een longfunctietest genaamd spirometrie kan een diagnose bevestigen. Dit meet de hoeveelheid lucht die wordt afgegeven in een korte ademhaling en de snelheid van de luchtstroom terwijl deze ademhaling plaatsvindt. De patiënt blaast hard in een buis die is bevestigd aan de spirometer, die de metingen levert.

Deze test meet hoe goed de longen op verschillende niveaus werken.

Andere longfunctietests zijn beschikbaar als spirometrie niet overtuigend is, zoals een longdiffusiecapaciteitstest. Bloedonderzoek en foto's van de borstkas met röntgen- of CT-scan kunnen ook nuttig zijn.

Behandeling

Er is geen remedie voor COPD, maar managementopties kunnen symptomen verlichten, de kwaliteit van leven verbeteren, complicaties verminderen en de snelheid van de achteruitgang van de longfunctie verminderen.

Stoppen met roken

Roken is een van de belangrijkste oorzaken en opwinding van COPD. Stoppen met roken kan de symptomen helpen verbeteren en de progressie van de ziekte vertragen.

Ondersteunende medische interventies omvatten:

• individuele en groepsadvisering
• nicotine-vervangingstherapie die vrij verkrijgbaar is, zoals nicotinepleisters
• geneesmiddelen beschikbaar op recept, zoals bupropion (Zyban) of varenicline (Chantix)

Stoppen met roken kan ook toekomstige ontwikkeling van COPD voorkomen.

Beste apps om te stoppen met rokenHeeft u problemen met stoppen met roken? Klik hier om de beste apps te vinden om te helpen.Lees nu

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandelingen kunnen de symptomen helpen verlichten, maar ze veranderen het natuurlijke verloop van de ziekte niet, genezen COPD niet of beschadigen de longfunctie niet. De onderliggende achteruitgang van de longfunctie zal waarschijnlijk met hetzelfde tempo worden voortgezet.

De volgende medicijnen worden vaak voorgeschreven:

• bronchodilators ontspan de spieren rond de luchtwegen zodat de luchtwegen kunnen openen, waardoor de ademhaling gemakkelijker wordt.
• glucocorticoïden zijn steroïden die de ontsteking van COPD en astma kunnen verminderen in combinatie met bronchodilatatoren.

De geneesmiddeldoses worden meestal rechtstreeks in de longen afgeleverd via inhalatorapparaten, zoals inhalators met afgemeten dosis (MDI's), droog-poederinhalators (DPI's) of verstuivers.

Het griepvirus kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken bij mensen met COPD, dus zij moeten jaarlijks worden gevaccineerd.

Mensen met COPD lopen ook een groter risico op longontsteking. Het pneumokokkenvaccin kan een goede preventieve maatregel tegen complicaties zijn. Regelmatige tetanus boosters die bescherming tegen kinkhoest bevatten, worden ook aanbevolen.

Zuurstof therapie

Zuurstof wordt toegediend via een masker of neuspennen als de bloedzuurstof extreem laag is. De apparatuur kan thuis, continu of op bepaalde tijden van de dag worden gebruikt.

Deze vorm van therapie kan bepaalde mensen met COPD helpen langer te leven, beter te slapen, dagelijkse taken met minder belemmeringen uit te voeren en hun belangrijkste organen tegen beschadiging te beschermen.

Chirurgie

Chirurgische ingrepen worden beschouwd als een laatste redmiddel bij de behandeling van COPD.

Ze bevatten:

• een longtransplantatie
• een bullectomie, gericht op het verwijderen van de grotere luchtzakken, bullae genaamd, die de ademhaling beïnvloeden
• longvolumereductie-operatie, of het verwijderen van beschadigd weefsel uit de longen om de functie te verbeteren.

Longoperaties bij COPD-patiënten kunnen leiden tot fatale en niet-fatale complicaties, waaronder infectie en littekens. Ze kunnen ook de symptomen verergeren.

Hieronder ziet u een 3D-model van COPD, dat volledig interactief is.

Verken het model met uw muismat of touchscreen om meer te weten te komen over COPD.

Beheer

Het beheer van COPD gaat vaak gepaard met het oplossen van een toestand van kortademigheid. Ademhalingsoefeningen zoals "buikademhaling" en "samengedrukte lipademhaling" kunnen het gevoel verminderen dat u buiten adem bent.

De American Lung Association heeft enkele nuttige video's ter beschikking gesteld om te helpen bij het leren van deze ademhalingstechnieken.

Longrevalidatie

Longrevalidatie is een programma dat wordt georganiseerd door een multidisciplinaire groep van zorgverleners die helpt bij de dagelijkse activiteiten en de kwaliteit van het leven.

De geïndividualiseerde set van interventies kan zijn:

• een bewegingsprogramma
• ademhalingsoefeningen
• training in disease management
• voedingskundige en psychologische begeleiding

Het programma streeft naar maximale sociale onafhankelijkheid voor mensen met COPD.

De American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (AACPR) heeft een lijst met gecertificeerde longrevalidatieprogramma's.

vooruitzicht

De levensverwachting van een persoon met COPD hangt grotendeels af van het feit of ze al dan niet roken en hoe ernstig hun longschade eenmaal gediagnosticeerd is.

Niet-rokers met COPD of mensen met minder ernstige symptomen verliezen minder waarschijnlijk jaren van hun leven.

Rokers in een vergevorderd stadium van COPD verliezen echter ongeveer 6 jaar levensverwachting, afgezien van de 4 jaar dat het roken zelf van start gaat.

COPD is onomkeerbaar, maar rokers kunnen hun risico verminderen door zo snel mogelijk te stoppen.