Hoeveel doen voedingsinterventies bij ondervoede kankerpatiënten?

Een studie gepubliceerd op 15 februari in de Journal of the National Cancer Institute, onthult dat orale voedingsinterventies helpen ondervoede kankerpatiënten en individuen die een voedingsrisico hebben, sommige aspecten van kwaliteit van leven (QOL) verbeteren, evenals de voedingsinname verhogen. De onderzoekers ontdekten echter dat deze interventies geen invloed hadden op de mortaliteit.
In 2007 schatte The American Cancer Society dat 12 miljoen mensen wereldwijd kanker zouden ontwikkelen, en zij schatten dat dit cijfer in de komende vijf decennia meer dan verdubbelde.
Hoewel een voedingsinterventie met voedingsadvies en / of orale voedingssupplementen is gesuggereerd door internationale richtlijnen voor ondervoede kankerpatiënten of voor personen met kanker die eerder een voedingsrisico hadden, zijn deze suggesties voornamelijk gebaseerd op deskundigenadvies in plaats van op menselijke proeven.
Christine Baldwin, Ph.D., RD, docent aan de voedingswetenschappenafdeling aan het King's College in Londen, en haar team, trachtten de effectiviteit te bepalen van orale voedingsinterventies op de QOL van mensen met een voedingsrisico en ondervoede kankerpatiënten.
Het team onderzocht 13 onderzoeken met in totaal 1.414 kankerpatiënten die ondervoed waren of het risico liepen op ondervoeding en orale voedingsondersteuning kregen, in vergelijking met personen die standaardzorg kregen. Het team meet de QOL, energie-inname, gewicht en mortaliteit van kankerpatiënten die voedingssteun ontvangen in vergelijking met patiënten die routinematige zorg ontvangen.
Het team ontdekte dat door voedingsinterventie statistisch gezien verschillende aspecten van QOL aanzienlijk zijn verbeterd, zoals verlies van eetlust, emotioneel functioneren en dyspnoe (kortademigheid). Bovendien vonden ze dat hoewel voedingsondersteuning resulteerde in een breed scala aan effecten op energie-inname en gewicht, dit geen invloed had op de mortaliteit.
De onderzoekers verklaren:

"De bevindingen suggereren dat orale voedingsinterventies geen effect hebben op de overleving en dat het effect op lichaamsgewicht en energie-inname niet consistent is, maar dat statistisch significante verbeteringen in sommige aspecten van QOL kunnen worden bereikt."

Het team benadrukt de beperkingen van het onderzoek, met name de heterogeniteit van de studies - zowel statistisch als klinisch.
Ze concluderen:

"Het is daarom niet mogelijk om het gevonden verschil tussen studies te verklaren, maar het is waarschijnlijk dat de factoren zoals locatie en stadium van de ziekte en inderdaad variaties in de duur, aard en intensiteit van de voedingsinterventie verschillen in effecten bij patiënten. "

In een bijbehorend rapport verklaren Ann O Mara, Ph.D., RN en Diane St. Germain, MS, RN van de afdeling Cancer Prevention bij het National Cancer Institute, dat ondervoeding onafhankelijk slechte uitkomsten kan voorspellen met kankerbehandeling, echter niet alle kankerpatiënten zullen baat hebben bij orale voedingsinterventies, hetzij in een verbeterde QOL of overleving.

Volgens Mara en Germain worden orale voedingssupplementen gesuggereerd omdat ze geen nadelige effecten veroorzaken.
Ze verklaren:
"Dieetbegeleiding kan gunstig zijn voor patiënten met een hoog risico op ondervoeding en hun zorgverleners."
De redacteuren zeggen dat het vanwege de beperkingen van de studie moeilijk is om de bevindingen toe te passen om te oefenen:

"Tot toekomstig onderzoek duidelijkere antwoorden geeft over wie baat zal hebben bij voedingsinterventies, is het gebruik van een uitgebreide beoordeling, gepubliceerde voedingsrichtlijnen en vroege interventies essentieel."

Geschreven door Grace Rattue