Idiopathische pulmonale fibrose Overleven voorspeld met bloedproteïnen

Volgens onderzoekers van de University of Pittsburgh School of Medicine en Centocor R & D, kan een groep bloedeiwitten voorspellen welke patiënten met idiopathische longfibrose (IPF) - een progressieve longziekte - meer kans hebben om binnen twee jaar te overlijden of ten minste vijf te leven. jaar. De ontdekkingen kunnen artsen helpen bij het bepalen welke patiënten dringend een longtransplantatie nodig hebben van mensen die langer kunnen wachten. De bevindingen zijn vorige week online gepubliceerd in de American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
IPF veroorzaakt littekens of verdikking van de longen waardoor ademhalen steeds moeilijker wordt. 50% van de mensen met IPF sterft binnen drie jaar na diagnose, maar andere individuen zullen het goed doen gedurende lange perioden, zei onderzoeker Naftali Kaminski, MD, hoogleraar geneeskunde, pathologie, menselijke genetica en computationele biologie, Pitt School of Medicine, en directeur, The Dorothy P. & Richard P. Simmons Centre for Interstitial Lung Disease bij UPMC.
Dr. Kaminski verklaarde:

"Het is moeilijk te zeggen op basis van de symptomen, alleen welke patiënten het grootste gevaar lopen. Dit biomarkerpaneel heeft voorspellende kracht die ons behandelplan kan sturen. Het kan ons ook helpen effectievere onderzoekstrials te ontwerpen omdat we experimenten beter kunnen matchen therapieën met de meest geschikte patiënten. "

Bloedmonsters werden afgenomen van 241 personen met IPF. De onderzoekers maten vervolgens de niveaus van 92 kandidaat-eiwitten bij 140 patiënten en ontdekten dat slechte overleving, transplantatievrije overleving en progressievrije overleving ongeacht geslacht, leeftijd en baseline longfunctie, voorspeld werden door hogere concentraties van vijf specifieke eiwitten die worden geproduceerd als gevolg van de afbraak van longweefsel.
Op basis van beide groepen heeft het team de persoonlijke klinische en moleculaire mortaliteitsvoorspellingsindex (PCMI) ontwikkeld, die longfuncties, seks en niveaus van één eiwit, MMP7 genoemd, in het bloed omvat. Ze ontdekten dat personen met een lage PCMI waarschijnlijk meer dan vijf jaar zouden leven, maar voor individuen met een hoge PCMI was de mediane overlevingskans 1,5 jaar.
Hoofdauteur Thomas Richards, Ph.D., universitair docent geneeskunde en hoofd van het biostatistiekteam van het Simmons Center, zei:

"Dit geeft aan dat deze niveaus van bloed-biomarkers niet alleen een weerspiegeling zijn van de huidige ernst van de longziekte, maar ze zijn ook voorspellend voor de naderende dood."

Senior auteur Kevin Gibson, MD, medisch directeur van het Simmons Center, legde uit:

"Ze hebben de potentie om onze behandelingsstrategieën voor IPF aanzienlijk te verbeteren, onder meer door ons te laten zien welke patiënten de meest urgente behoefte hebben aan longtransplantatie, wat momenteel de enige remedie voor de ziekte is."

Mark T. Gladwin, hoofd van de afdeling Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine, University of Pittsburgh School of Medicine, verklaarde:

"Deze bevindingen vormen het bewijs van het concept van gepersonaliseerde geneeskunde We kunnen een combinatie van biologische en klinische markers gebruiken om de beste zorg voor elke patiënt te bepalen."

Drs. Kaminski, Gibson en het team hebben lopende onderzoeken om een ??duidelijk idee te krijgen over hoe de biomarkers in de loop van de tijd veranderen.
Het team omvat Kathleen O. Lindell, Ph.D., R.N., en anderen in het Simmons Center en Pitt School of Medicine, evenals onderzoekers van Centocor R & D in Radnor, Pa.
Geschreven door Grace Rattue