Geneesmiddelen tegen indigestie verhogen het risico op heupfractuur bij postmenopauzale vrouwen

PPI's (protonpompremmers), medicijnen die voor indigestie worden genomen, kunnen het risico op heupfracturen met 35% verhogen bij vrouwen na de menopauze, zo melden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital in de BMJ (British Medical Journal). De auteurs voegden eraan toe dat vrouwen die roken of roken, een 50% hoger risico hebben op heupfracturen bij het gebruik van PPI's.
PPI's worden vaak gebruikt voor de behandeling van maagzuur, ze zijn een van de meest voorkomende medicijnen die wereldwijd door zowel mannen als vrouwen worden gebruikt. PPI's verminderen de maagzuurproductie. Ze kunnen echter het vermogen van het lichaam om calcium te absorberen ondermijnen, wat uiteindelijk kan leiden tot verzwakte botten, waardoor mensen vatbaarder worden voor breuken.
Voorbeelden van PPI's zijn onder meer:

• Dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
• Esomeprazol (Nexium, Esotrex)
• Lansoprazol (Inhibitol, Prevacid, Zoton, Lupizole, Monolitum, Levant)
• Omeprazol (Omepral, Losec, Prilosec, Zegerid, Ocid, Lomac, Omez)
• Pantoprazol (Zurcal, Zentro, Protonix, Somac, Controloc, Pantoloc, Pantozol, Pan)
• Rabeprazol (Rabecid, AcipHex, Rabeloc, Zechin, Nzole-D, Pariet)

In deze studie wilden de onderzoekers bepalen wat de link zou kunnen zijn tussen PPI-gebruik en heupfracturen. Ze verzamelden gegevens van bijna 80.000 vrouwen, allemaal na de menopauze, van 2000 tot 2008.
Zij vonden dat postmenopauzale vrouwen die gedurende langere perioden PPI's innemen en ook roken 50% meer kans hebben op een heupfractuur, in vergelijking met hun niet-rokende tegenhangers niet op PPI's.
De auteurs leggen uit dat de verschillende eerdere onderzoeken over dit onderwerp tegenstrijdige of niet overtuigende bevindingen hadden vanwege beperkingen in de onderzoeken. De FDA (Food and Drug Administration) waarschuwde in 2010 voor een risico op heupfracturen verbonden met PPI's. Het Agentschap voegde echter toe dat verdere gegevens nodig waren voordat een definitieve analyse kon worden gemaakt.
Alvorens conclusies te trekken in deze studie, legden de auteurs uit dat ze verschillende factoren in aanmerking namen die de definitieve gegevens zouden kunnen beïnvloeden, zoals de menopauzale status van de vrouw, de rookstatus, niveaus van fysieke activiteit, gebruik van calciumsupplementen en BMI (lichaamsmassa) inhoudsopgave). Ze analyseerden ook hoeveel calcium de vrouwen kregen van het voedsel dat ze aten. Ze hebben geen rekening gehouden met gebeurtenissen die worden beschouwd als "lage en gematigde trauma's", zoals vallen op ijs, vallen uit een stoel, enz.
Van de 79.899 vrouwen, alle na de menopauze, waren er 893 heupfracturen. De onderzoekers concludeerden dat vrouwen na de menopauze op langdurige PPI's een 35% hoger risico hadden op een heupfractuur, of 2,02 voorvallen per 1000 persoonsjaren, vergeleken met 1,51 voorvallen bij andere vrouwen van dezelfde leeftijd.

Ze vonden ook dat hoe langer een vrouw in de postmenopauze PPI's neemt, hoe groter het risico is dat ze een risicofractuur krijgen.
8,9% van de volwassen vrouwtjes bevond zich in 2008 op PPI's, vergeleken met 6,7% in 2000. Dit toegenomen gebruik heeft de FDA ertoe aangezet om de etikettering van dergelijke medicijnen te herzien. De auteurs zeggen dat verder onderzoek nodig is naar reguliere vrouwelijke rokers over langdurig PPI-gebruik.
Ze voegden eraan toe dat het risico op een heupfractuur weer normaal was 24 maanden nadat vrouwen stopten met het gebruik van protonpompremmers.
Geschreven door Christian Nordqvist