Lange termijn insuline niet gekoppeld aan een hoger risico op hartaanval, beroerte, kanker

Langdurig gebruik van insuline zorgt ervoor dat mensen met diabetes of pre-diabetes geen verhoogd risico hebben op een hartaanval, beroerte of kanker, volgens een grote internationale studie die meer dan 12.500 mensen in 40 landen over 6 jaar volgde.
Een van de twee hoofdonderzoekers van de studie, Dr. Hertzel Gerstein, van McMaster University in Canada, presenteerde de bevindingen op maandag tijdens de 72e wetenschappelijke sessies van de American Diabetes Association in Philadelphia, VS.
Gerstein is professor in de geneeskunde aan de Michael G DeGroote School of Medicine van McMaster en adjunct-directeur van het Population Health Research Institute aan McMaster University en Hamilton Health Sciences.
Hij zei dat de resultaten indruisen tegen de bezorgdheid dat langdurig gebruik van insuline tot hartaandoeningen kan leiden.
"Mensen debatteren al jaren over de vraag of er nadelige gevolgen zijn voor langdurig gebruik van insuline. Deze studie biedt het duidelijkste antwoord op die vraag: nee, dat is niet het geval," zei Gerstein in een verklaring.
De resultaten van de studie, ORIGIN (uitkomstvermindering met een initiële Glargine-interventiestudie), worden deze week gepubliceerd in de New England Journal of Medicine (NEJM).

Een andere belangrijke bevinding uit de ORIGIN-studie is dat mensen met pre-diabetes die dagelijks insuline-injecties kregen een 28% lager risico hadden om type 2 diabetes te ontwikkelen. Het effect was er nog steeds nadat de dagelijkse basale injecties met insuline glargine waren gestopt.
Voor het onderzoek hebben Gerstein en zijn collega's gegevens bekeken van meer dan 12.500 mensen met een gemiddelde leeftijd van 64 vanaf 537 locaties in 40 landen, die een hoog risico hadden op diabetes type 2 of in de vroege stadia van de ziekte waren en een hoog risico hadden voor cardiovasculaire (CV) problemen.
De deelnemers kregen willekeurig een standaardbehandeling (geen insuline) of een dagelijkse injectie van insuline (glargine) gedurende gemiddeld zes jaar.
De onderzoekers maten een aantal uitkomsten, waaronder sterfgevallen als gevolg van cardiovasculaire gebeurtenissen en niet-fatale cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals een hartaanval (hartinfarct), beroerte, hartfalen en hartgerelateerde chirurgie zoals revascularisatieprocedures.
Ze maten ook de incidentie van kanker: alle kankers gecombineerd en orgaanspecifieke kankers.
Toen ze de resultaten analyseerden, vonden de onderzoekers geen verschil tussen de twee groepen in cardiovasculaire uitkomsten of kanker (gecombineerd of van welk type dan ook).
Ze suggereren dat dit betekent dat er geen langdurige schade is aan het hebben van dagelijkse insuline-injecties (met insuline glargine) om glucose te reguleren.
Door het grootste deel van de studie slaagden de deelnemers die insuline namen erin hun normale nuchtere glucose onder controle te houden (niveaus waren lager dan 6 mmol / l).
De resultaten bevestigden echter twee reeds bekende, minder belangrijke medische effecten van het dagelijkse gebruik van insuline: een laag bloedsuikergehalte (hypoglycemie) en een lichte gewichtstoename. Gemiddeld haalden deelnemers die insuline gebruikten 1,6 lbs (1,6 lbs) over de zes jaar en hadden zij een 0,7% hoger risico op ernstige hypoglycemie per jaar, vergeleken met degenen die geen insuline gebruikten.
Gerstein zei:
"We weten nu wat de risico's zijn van het langdurig innemen van insuline en ze zijn laag."
Een andere bevinding was dat het innemen van omega-3-vetzuursupplementen (in de vorm van 1 g capsules per dag) de hartgerelateerde sterfgevallen niet verminderde bij mensen met type 2-diabetes of pre-diabetes. Maar de onderzoekers konden niet zeggen of dit ook gold voor een dieet dat rijk is aan omega-3-vetzuren, omdat ze dit effect niet bestudeerden.
Een belangrijk kenmerk van de ORIGIN-studie is dat het het gebruik van insuline glargine onderzocht in een populatie waarin insulines meestal niet worden gebruikt. Het biedt dus nieuwe gegevens over de voordelen en risico's van het starten van insulinetherapie eerder in de loop van de ziekte.
Sanofi Inc, die Lantus op de markt brengt (een merknaam voor insuline glargine in injectievorm) financierde de studie en het Noorse bedrijf Pronova Biocare AS leverde de omega-3-supplementen.
Gerstein beschreef de proef als een "uitstekend voorbeeld van samenwerking tussen de industrie en de academische wereld".
Riccardo Perfetti, MD, vice-president Medical Affairs, Global Diabetes, Sanofi, vertelde de pers:
"Bij patiënten met pre-diabetes of vroege type 2-diabetes en hoog CV-risico, toont ORIGIN aan dat het mogelijk is om lage en stabiele HbA1c-niveaus te behouden die gedurende een lange tijd vrijwel normaal zijn en om mogelijk de progressie van pre-diabetes te vertragen. tegen diabetes. "
Diabetes is een chronische, vaak slopende en soms dodelijke ziekte. Het komt voor wanneer het lichaam de insuline die nodig is om de bloedsuikerspiegel (glucose) onder controle te houden, of wanneer het de insuline die het produceert, niet kan maken. Glucose is een essentiële energiebron, die door het lichaam wordt beheerd met insuline. Zonder deze controle blijven de bloedsuikerspiegels hoog, met als uiteindelijk schadelijke organen, bloedvaten en zenuwen.
Er zijn momenteel meer dan 9 miljoen mensen in Canada die leven met diabetes of pre-diabetes, een aandoening waarbij de bloedsuikerspiegel boven normaal is, maar nog niet ontwikkeld tot volledige diabetes. Mensen met pre-diabetes lopen een hoog risico om type 2 diabetes te ontwikkelen.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Brachytherapie effectief in de vroege fase Borstkanker in melkkanalen

Een nieuwe studie onthult dat vrouwen met vroeg stadium borstkanker in de melkkanalen die niet zijn uitgezaaid naar gezond omliggend borstweefsel (ductaal carcinoom in situ [DCIS]) baat lijken te hebben bij het ondergaan van borst brachytherapie met een op een strut gebaseerde applicator. Het onderzoek werd gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Breast Surgeons, gehouden in Phoenix van 2 mei tot 4 mei.

(Health)

Ziekenhuisveiligheid - Amerikaanse ziekenhuizen ingedeeld van A tot F

De Leapfrog Group heeft een ratinglijst uitgegeven van 2.652 ziekenhuizen in de VS, waarbij 'A' de veiligste is en 'F' de slechtste score. De auteurs van het rapport legden uit dat ziekenhuisfouten de dood van ongeveer 400 patiënten per dag in de Verenigde Staten veroorzaken; het equivalent van een groot straalvliegtuig vol met passagiers die elke dag crashen.

(Health)