Bijziendheid, kortzichtigheid tarieven zeer hoog In Oost-Azië

Ongeveer 80% tot 90% van de schoolverlaters in grote Oost-Aziatische landen zoals China, Taiwan, Hongkong, Japan, Singapore en Zuid-Korea hebben last van bijziendheid of kortzichtigheid. Dit vertegenwoordigt een enorme ziektelast die in de toekomst tot verdere problemen zal leiden, aangezien 10 tot 20% van de getroffenen last heeft van 'hoge' bijziendheid die uiteindelijk kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen, verminderd gezichtsvermogen en blindheid.
Professor Ian Morgan, van het Center of Excellence van de Australian Research Council in Vision Science, en de Australian National University in Canberra, en team melden in het tweede artikel in The Lancet Series over Oftalmologie dat deze extreem hoge prevalentie van bijziendheid is gekoppeld aan toegenomen scholing, volgens recente gegevens, wat aangeeft dat het gebrek aan blootstelling aan daglicht een grote invloed kan hebben op dit gigantische probleem.
Eerder werd gedacht dat bijziendheid voornamelijk op genetica was gebaseerd. Meer recent bewijs toont echter ook aan dat er omgevingsfactoren bij betrokken zijn. De drie belangrijkste etnische groepen in Singapore, d.w.z. Chinezen, Indiërs en Maleiers, hebben allemaal een steile stijging gekend sinds 1996, wat erop wijst dat ze een vergelijkbare gevoeligheid hebben voor de risicofactoren waaraan ze allemaal werden blootgesteld.
Migrantenstudies zijn ook cruciaal gebleken, omdat ze hebben aangetoond dat kinderen van Zuid-Aziatische afkomst in het VK en Australië een hogere prevalentie van bijziendheid hebben in vergelijking met die in India, hoewel niet zo hoog als vergeleken met die in Singapore.
In Australië bijvoorbeeld hebben studenten van Chinese afkomst een lager niveau van bijziendheid vergeleken met die in stedelijke centra in Oost- en Zuidoost-Azië, terwijl het aantal kinderen van Europese afkomst in Sydney met bijziendheid minder dan de helft van die in het VK is.
Talrijke studies hebben aangetoond dat er een verband bestaat tussen scholing en bijziendheid, waarbij het lezen van boeken van dichtbij en intensieve studie zijn vastgesteld als de oorzaken van bijziendheid. Volgens recentere epidemiologische onderzoeken beschermen langere perioden in de open lucht tegen ontwikkeling van bijziendheid. Een soortgelijk onderzoek van kinderen van Chinese voorouders uit Singapore en Sydney heeft aangetoond dat de enige omgevingsfactor die verband hield met de significant hogere prevalentie van bijziendheid in Singapore de tijd was die buitenshuis werd doorgebracht.
Om de impact van een hogere blootstelling aan de buitenlucht als preventieve maatregel te onderzoeken, zijn Singapore en China momenteel bezig met proeven. Deze studies tonen aan dat de oorzaken van etnische verschillen bij schoolbijziendheid de verschillende ervaringen van kinderen zijn op verschillende plaatsen, en niet de genetica van de voorouders. Het moet echter nog worden bepaald in welke mate vele genen van kleine effecten en gen-omgevingsinteracties bijdragen tot variaties in schoolbijziendheid binnen etnische groepen. Bovendien, hoewel het optreden van hoge bijziendheid toeneemt vanwege milieudruk, hebben sommige vormen van hoge bijziendheid een duidelijkere genetische basis.
De onderzoekers wijzen erop dat verschillende proeven met optische hulpmiddelen, zoals contactlenzen en brillen, kunnen helpen bij het voorkomen van bijziendheid of de progressie ervan. Deze optische apparaten bevatten lenzen die perifere hyperopische fouten kunnen neutraliseren of gelokaliseerde myopische defocus kunnen opleggen, hoewel het team toevoegt dat langdurig gebruik van deze apparaten leidt tot een vermindering of verdwijning van de beschermende effecten van het apparaat. Ze waarschuwen artsen om wijdverspreid gebruik van een van deze apparaten uit te stellen totdat de resultaten van langetermijnonderzoeken, inclusief hun bijwerkingen, zijn gepubliceerd.
Atropine, dat veel wordt gebruikt in Oost-Azië, staat erom bekend de progressie van bijziendheid bij kinderen te vertragen. Het is echter niet op grotere schaal goedgekeurd vanwege de bijwerkingen. Volgens recent bewijsmateriaal is het waarschijnlijk dat lagere doses resulteren in een positief effect, dat opweegt tegen de bijwerkingen van het medicijn, wat zou kunnen leiden tot meer clinici die het medicijn gebruiken.
De onderzoekers stellen dat verder onderzoek moet worden uitgevoerd om methoden te identificeren om te voorkomen dat bijziendheid zich ontwikkelt tot hoge bijziendheid. Ze benadrukken dat betrokkenen zich bewust moeten zijn van het potentiële risico van de aandoening op eventuele blindheid en onmiddellijk een behandeling moeten zoeken.
De onderzoekers concluderen:

"Zelfs als succesvolle preventie mogelijk is, zal Oost-Azië de komende 100 jaar nog steeds te maken hebben met een volwassen populatie met een hoog risico op het ontwikkelen van pathologische [hoge] bijziendheid.] Meer vooruitgang in ons begrip van de natuurlijke geschiedenis van pathologische bijziendheid is dus essentieel, en hoewel er enkele veelbelovende ontwikkelingen in de behandeling zijn, zijn effectievere behandelingen nog steeds vereist. "

Depressierisico lager bij hartpatiënten die statines gebruiken

Hartziekte-patiënten die statines namen, de medicijnen die voorgeschreven werden voor het verlagen van cholesterol, hadden significant minder kans op een depressie dan tegenhangers die de medicijnen niet innamen, volgens een nieuwe studie onder leiding van dr. Mary Whooley, hoogleraar geneeskunde aan de universiteit van Californië. , San Francisco.

(Health)

Nab-Paclitaxel verslaat Docetaxel als eerstelijnsbehandeling voor gemetastaseerde borstkanker

Nab-paclitaxel (Abraxane voor injecteerbare suspensie), in een dosis van 150 mg / m2 per week, verbetert de algehele overleving (OS) in een veel grotere mate dan conventionele taxaan monotherapie bij vrouwen met niet eerder behandelde metastatische borstkanker (MBC), volgens de resultaten van een fase II-studie uitgebracht op het 34e jaarlijkse San Antonio Breast Cancer-symposium (SABCS).

(Health)