New Healthcare Law zal Amerikanen toestaan ??om opties voor dekking in 2014 te zoeken en te vergelijken

Met meer onderdelen van de Affordable Care Act die in de komende maanden van kracht worden, zullen de nieuwe veranderingen consumenten een betrouwbare methode bieden om de dekking van de gezondheidszorg in de kleine en individuele markten te vergelijken en in te schrijven, terwijl verzekeringsmaatschappijen en staten meer onafhankelijkheid en veelzijdigheid krijgen om de nieuwe wet te handhaven.
Het Amerikaanse ministerie van Gezondheid en Human Services (HHS) secretaris Kathleen Sebelius becommentarieerde:

"De Affordable Care Act helpt mensen de ziektekostenverzekering te krijgen die ze nodig hebben. Mensen in het hele land zullen het binnenkort gemakkelijker vinden om gezondheidsplannen te vergelijken en in te schrijven met een betere dekking, betere kwaliteit en nieuwe voordelen."

Het nieuwe rapport gaat in op de standaarden voor ziekteverzekeringsuitgevers voor een hoofdpakket van voordelen. De instanties die een ziekteverzekering uitvaardigen, moeten nu binnen en buiten de ziekteverzekeringsmarktplaats betalen.

Deze laatste regel breidt de dekking uit van middelenmisbruik en psychische stoornissen, zoals gedragsmatige gezondheidsbehandeling voor miljoenen Amerikanen.
Een recent rapport dat onlangs ook is vrijgegeven, geeft aan hoe deze specifieke plannen het gebruik van middelen en psychische stoornissen en federale pariteitsbescherming voor meer dan 62 miljoen Amerikanen zullen uitbreiden.
Historisch gezien was bijna 20 procent van de mensen die een verzekering kochten niet in staat om een ??dekking voor de geestelijke gezondheidszorg te krijgen en bijna een derde had geen toegang tot diensten voor het gebruik van middelen.

De huidige regel is bedoeld om de lacune in de dekking op de volgende drie manieren op te vullen:

• Essentiële gezondheidsvoordelen omvatten nu voordelen voor psychische stoornissen en middelengebruik.
• Er zullen federale pariteitsbescherming worden geboden voor de voordelen van psychische gezondheid en middelengebruik in de kleine groep en individuele markten.
• Amerikanen krijgen een ruimere toegang tot kwaliteitszorg, inclusief middelengebruik en dermatologische zorg voor psychische aandoeningen.

De regel stelt ook een benchmark-gebaseerde benadering vast, waarmee staten een benchmarkplan kunnen selecteren op basis van verschillende keuzes die op de markt worden aangeboden, die vergelijkbaar zijn met een algemeen werkgeversplan.
Dit zal de staten de flexibiliteit geven om essentiële gezondheidsvoordelen te bepalen via een methode die het beste aansluit op de behoeften van hun burgers. Van de 50 staten hebben er 26 gekozen voor een benchmarkplan voor hun staat - het grootste kleine bedrijfsplan is de benchmark voor de rest in elke staat.
In de regel worden ook actuariële waarderingsniveaus geïdentificeerd in de kleine groep en individuele markten, waardoor een onderscheid wordt gemaakt tussen gezondheidsplannen met verschillende dekkingsniveaus.
Vanaf 2014 zijn er plannen nodig voor essentiële gezondheidsvoordelen om een ??bepaald percentage van de kosten te dekken, de zogenaamde 'metaalniveaus'. De niveaus zijn als volgt:

• 90 procent voor een platinaplan
• 80 procent voor een goudplan
• 70 procent voor een zilverplan
• 60 procent voor een bronzen plan

Met metaalniveaus kunnen consumenten verzekeringsplannen vergelijken met vergelijkbare dekkingspercentages en kostendeling op basis van netwerken van aanbieders, premies en andere factoren. Bovendien, de wet controleert de jaarlijkse hoeveelheid kostendeling die mensen zullen betalen tussen alle gezondheidsplannen - wat betekent dat Amerikanen geen enorme bedragen betalen als ze een ziekte of letsel behandelen.
Met de nieuwe regels kunnen kopers gezondheidsplannen in de kleine groep en individuele markten vergelijken en kiezen op basis van de dingen die belangrijk zijn voor hen en hun gezinnen.
Mensen zullen beter toegerust zijn om deze beslissingen te nemen, wetende dat de gezondheidsplannen die ze kiezen een centrale set van essentiële voordelen zullen omvatten en het dekkingsniveau kunnen vergelijken op basis van een consistente standaard. Het meest in het bijzonder, deze veranderingen verbreden ook de keuzes en de concurrentie op de markten.
Geschreven door Kelly Fitzgerald