Pasgeboren en moederlijke gezondheid in ontwikkelingslanden

Volgens een onderzoek dat de voortgang bijhoudt naar de millenniumontwikkeling die de gezondheid van moeders en kinderen bevordert (doelstellingen 4 en 5), ontdekten onderzoekers van de universiteit van Pelotas in Brazilië dat de meest rechtvaardige interventie een vroege initiatie van borstvoeding was en dat de opkomst van een vakman bij de geboorte bleek de minst rechtvaardige interventie te zijn. De studie is gepubliceerd in de editie van The Lancet.
Sinds het begin van het Millenniumdoel, heeft de 'Countdown' richting 2015 de noodzaak onderstreept om ongelijkheid tussen moeder en kind aan te pakken als een belangrijke aanpak voor een betere gezondheid en overleving. Dr. Aluisio J D Barros en zijn team besloten om de gegevens voor 12 interventies voor moeders, pasgeborenen en kinderen van nationale enquêtes in 54 'Countdown'-landen tussen 1 januari 2000 en 31 december 2008 opnieuw te analyseren.
De bevindingen lieten zien dat de minst rechtvaardige interventie een bekwame behandeling was van de ouders, gevolgd door vier of meer prenatale bezoeken, terwijl de meest rechtvaardige interventie een vroege start van de borstvoeding bleek te zijn. De meest ongelijke landen van de geëvalueerde interventies waren Tsjaad, Ethiopië, Laos, Nigeria, Niger en Somalië, gevolgd door India, Madagaskar en Pakistan, met de meest rechtvaardige landen als Kirgizië en Oezbekistan.
De bevindingen onthulden verder dat gemeenschapsinterventies meer gelijkmatig werden verdeeld in vergelijking met de interventies in zorginstellingen. De variabiliteit van de totale dekkingsgraad tussen de verschillende landen was groter onder de armsten dan de rijkste mensen.
De onderzoekers merken op:

"De variabiliteit tussen de landen in de dekking van de interventies is veel groter voor het armste vermogenskwintiel in elk land dan voor de rijkste, wat suggereert dat zelfs in de armste landen, rijkere individuen over mechanismen beschikken om toegang te krijgen tot levensreddende interventies."

Ze vatten samen:

"Onmiddellijke implicaties van onze resultaten omvatten de noodzaak om nationaal, regionaal en internationaal speciale aandacht te schenken aan de meest ongelijke interventies. Community-gebaseerde interventies waren over het algemeen gelijker verdeeld dan service-interventies, wat aangeeft dat extra inspanningen nodig zijn om de armste mensen met dergelijke interventies te bereiken.De meest onbillijke Countdown-landen hebben hernieuwde inspanningen van de internationale gemeenschap nodig. '

Associated Comment in hetzelfde tijdschrift

Een bijbehorende opmerking gemaakt door Dr. Robert l Goldenberg van de Afdeling Obstetrie en Gynaecologie aan het Drexel University College of Medicine in Philadelphia, PA, VS, en Dr Elizabeth M McClure, beiden van het Research Triangle Institute, Research Triangle Park, NC, VS , staat:

"Het Countdown to 2015-proces is een uitstekend voorbeeld van het gebruik van rigoureus verzamelde gegevens om gezondheidsprogramma's te monitoren en gezondheidsresultaten te verbeteren. Soortgelijke gegevens kunnen in en binnen landen worden gebruikt om ongelijkheden in de zorgverlening te beoordelen, wat dit proces bijzonder waardevol maakt.
Verkleining van de verschillen in dekking binnen het land wordt het meest waarschijnlijk bereikt binnen een functionerend gezondheidszorgsysteem dat gegevens gebruikt om doelen te stellen voor zowel de resultaten als de dekking, nationaal, regionaal en lokaal. "

Geschreven door Petra Rattue