Geen bewijs dat het risico op hartaanvallen is verminderd door fibraat te combineren met statines bij diabetespatiënten

Ondanks het feit dat ze geconfronteerd worden met een hoger risico op hart- en vaatziekten, nemen patiënten met type 2 diabetes vaak een combinatie van geneesmiddelen die zijn ontworpen om hun LDL-waarden (slechte cholesterol) en triglyceriden te verlagen terwijl ze hun HDL (goede cholesterol) verhogen vanwege het geloof van artsen die samen hebben genomen, de medicijnen bieden bescherming tegen hartaanvallen en verbeteren de overleving.
Drie artsen, die onlangs in een administratief panel voor voedsel en medicijnen hebben gediend, analyseerden de effectiviteit van de medicijnen en legden uit dat algemeen voorgeschreven medicijnen niet succesvol zijn gebleken bij het voorkomen van hartaanvallen bij patiënten met een hoog cholesterolgehalte met Type 2-diabetes.
Fibraten genoemd, het doel van de medicijnen is om de triglyceridespiegels in het bloed te verlagen en de hoeveelheid HDL-cholesterol te verhogen, vaak voorgeschreven aan diabetespatiënten als een aanvulling op statines (geneesmiddelen die het LDL-cholesterol verlagen). De drie fibraten die nu zijn goedgekeurd door de FDA gemfibrozil (Lopid), fenofibraat (Tricor) en fenofibrinezuur (Trillipix), bedragen miljarden dollars aan jaarlijkse omzet in de VS.
Sanjay Kaul, MD, een auteur van commentaar en directeur van het Cardiology Fellowship Training Program bij het Cedars-Sinai Heart Institute, verklaarde:

"Er zijn weinig studies geweest met betrekking tot de klinische uitkomstefficiëntie van fibraten.
Duizenden en duizenden Amerikanen nemen elke dag fibraten, maar tot nu toe zijn er geen langetermijnstudies die aantonen dat fibraten het cardiovasculaire risico verlagen of de overleving verbeteren bij diabetespatiënten die ook statines hebben. "

Hoewel er meer studies nodig zijn, suggereren de onderzoekers dat artsen de statine-fibraatcombinatie voorlopig voorschrijven, alleen nadat optimale controle van LDL-cholesterol succesvol is geweest met satinebehandeling, aan diabetespatiënten met een hoog risico op een hartaanval.
Geschreven door Grace Rattue