Primaire darmkanker - FDG PET-CT-technologie Gebruik niet kosteneffectief

Volgens een studie gepubliceerd in Health Technology Assessment, er is weinig bewijs om het gebruik van PET-CT add-on imaging-apparaat te ondersteunen bij de pre-operatieve stadiëring van darmkanker.
Jaarlijks worden wereldwijd meer dan een miljoen mensen gediagnosticeerd met colorectale kanker, waardoor het de op twee na meest voorkomende vorm van kanker in het VK is na long- en borstkanker.
De omvang van de kanker kan worden onderzocht in verschillende diagnostische tests, waaronder echografie, MRI-scanning (magnetische resonantiebeeldvorming), computertomografie (CT-scans) en contrastverbetering van CT-scans om borst, buik en bekken te scannen naast een volledig bloedbeeld en biochemisch onderzoek. profiel.
Deze tests bieden alle informatie die nodig is voor chirurgische resectie. Het type en tijdstip van de behandeling hangt af van hoe ver de ziekte is gevorderd met betrekking tot het plannen van de operatie. De combinatie van uitgebreide diagnoses en ziekteprogressie vormt de basis voor een nauwkeurige preoperatieve planning.
De studie evalueerde bestaand bewijsmateriaal over de nauwkeurigheid van diagnoses en de therapeutische impact van het toevoegen van een CT in combinatie met Positron Emissie Tomografie. Computed Tomography (FDG PET-CT) -scannen is de nieuwste imaging-technologie die wordt gebruikt voor preoperatieve classificatie van colorectale kanker in hun bestaande diagnostische tests.
Het onderzoek werd gefinancierd door het National Institute for Health Research Health Technology Assessment (NIHR HTA) programma en geleid door professor David Weller van de Universiteit van Edinburgh.
De resultaten toonden aan dat het gebruik van FDG PET-CT-technologie bij de pre-operatieve stadiëring van primaire, recidiverende en verspreiding van colorectale kanker resulteerde in beperkt bewijs ter ondersteuning van deze technologie.
In een communiqué, de uitgevers van Health Technology Assessment schreef:

"Hoewel onderzoekers hebben vastgesteld dat FDG PET-CT het patiëntenbeheer verandert, bleken de gegevens te verschillen met de kwaliteit van het onderzochte onderzoek dat over het algemeen slecht is."

Studies lieten inconsistente resultaten zien over de effectiviteit die FDG PET-CT had op chirurgisch management. Het gepubliceerde onderzoek ter evaluatie van FDG PET-CT voor primaire en recidiverende darm colorectale kanker weerspiegelt momenteel niet de routine klinische praktijk in het VK.

De onderzoekers stelden vast dat FDG PET-CT kosteneffectief is als een extra beeldvormingsapparaat in de pre-operatieve stadiëring van recidiverende colon, recidiverende rectale en gemetastaseerde ziekte, maar het bleek niet kosteneffectief voor primaire colon- of primaire rectale kanker.

Professor Weller zei:

"Er is onzekerheid over de waarde van het gebruik van FDG PET-CT bij de behandeling van darmkanker in de darmen. Belangrijk is dat beoefenaars die toegang hebben tot deze beeldvormingstechnologie routinematig gegevens moeten verzamelen om audits van de uitkomsten van de patiënt mogelijk te maken, inclusief detectiepercentage en eventuele veranderingen in het beheer resulterend in van het gebruik ervan. "

Geschreven door Petra Rattue