Recente beroerte kan worden geïdentificeerd met behulp van een combinatie van MRI-technieken

Maar liefst een kwart van alle beroerteslachtoffers heeft een beroerte in zijn slaap en is daarom niet op de hoogte van het exacte tijdstip van de incidentie, maar de precieze timing kennen is cruciaal voor de behandeling omdat het bepaalt of patiënten een trombolytische behandeling kunnen ondergaan of niet. therapie die bloedstolsels afbreekt, maar die niet effectief en mogelijk schadelijk is als deze te laat na het incident wordt toegediend.
Volgens een artikel dat eerst online is gepubliceerd The Lancet Neurology, ontdekten onderzoekers nu dat patiënten met een acute ischemische laesie gedetecteerd met diffusie-gewogen beeldvorming (DWI) maar niet met fl uïde-verzwakte inversie herstel (FLAIR) beeldvorming waarschijnlijk binnen het tijdvenster van 4 ½ uur zullen zijn waarvoor trombolyse veilig is en effectief.
Tijdens een kleine studie hebben onderzoekers geconstateerd dat laesies zichtbaar op DWI maar nog niet op FLAIR-beeldvorming duiden dat de beroerte is opgetreden tijdens het 4½ uur durende 'veiligheidsraam' en maakt daarom trombolysebehandeling mogelijk. Götz Thomalla van de Universitätsklinikum (Universitair Medisch Centrum) in Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Duitsland en zijn team besloten om dit onderzoek uit te breiden en FLAIR- en DWI-scans met terugwerkende kracht te evalueren van 543 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 66 jaar die binnen 12 uur na ischemische beroerte symptoom onset.
Ze ontdekten dat DWI acute ischemische laesies onthulde bij 95% (516) patiënten in vergelijking met FLAIR, die respectievelijk 50% (271) vertoonden.
Op basis van DWI-FLAIR-mismatch werden 78% van de patiënten binnen het 4-½ uur-venster met het begin van de symptomen geïdentificeerd met hoge specificiteit en 83% met een positief voorspellende waarde, terwijl de sensitiviteit en negatief voorspellende waarden lager waren met respectievelijk 62% en 54% . De positief voorspellende waarde was zelfs hoger met 87% in de subgroep van patiënten die had geleden aan een beroerte van de middelste cerebrale slagader en een relevant neurologisch tekort, de typische doelpopulatie voor trombolyse.
"Het klinische gebruik van DWI-FLAIR-mismatch als een surrogaatmerker van de leeftijd van de laesie kan de uitbreiding van trombolyse mogelijk maken tot een nieuwe populatie van patiënten die waarschijnlijk profijt zullen trekken van een rekanalisatiebehandeling ... Intraveneuze trombolyse is effectief en wordt aanbevolen tot 4½ uur na Bovendien suggereren gecombineerde analyses van tromboseonderzoeken bij acute beroerte een gunstig effect of op zijn minst geen netto schade door trombolyse tot 6 uur na het begin van de symptomen, "schrijven de auteurs, en zeggen dat de volgende stap zal zijn" om DWI-FLAIR te testen mismatch in een gerandomiseerde gecontroleerde trial van trombolyse bij patiënten met onbekende tijdstip van optreden van de symptomen.
Michael D Hill en Richard Frayne van de University of Calgary, Canada schrijven in een commentaar:

"De belangrijkste kenmerken van interesse in deze studie zijn het gebruik en de validatie van beeldvorming als een biomarker, de eenvoud van het gebruik van FLAIR-DWI mismatch, en de voor de hand liggende implicatie voor geplande grote studies van trombolyse bij patiënten met een beroerte bij het ontwaken. zet de weg voor optimalisatie en validatie van de FLAIR-DWI mismatch biomarker Validatie zou toelaten dat deze biomerker wordt gebruikt als een deelnemende selectie methode voor gerandomiseerde trials van trombolytische beroerte therapie bij patiënten met een CVA bij het ontwaken of bij een niet-gestoorde beroerte. op de tekentafel en het zijn dit soort imaging biomarkers - die eenvoudig, praktisch en gemakkelijk implementeerbaar zijn op vele locaties - waardoor relevante kandidaten kunnen worden geselecteerd voor deelname aan deze trials. "

Emotionele herinneringen kunnen worden gewist uit onze hersenen

Emotionele herinneringen die recent zijn gevormd, kunnen uit het menselijk brein worden gewist. Een nieuw onderzoek door Thomas Agren, een promovendus bij de afdeling Psychologie, onder observatie van de hoogleraren Mats Fredrikson en Tomas Furmark, heeft aangegeven dat het mogelijk is om nieuw gevormde emotionele herinneringen uit de hersenen te wissen.

(Health)

Groene thee of koffie kan het risico op een beroerte verminderen

Regelmatig drinken van groene thee of koffie gaat gepaard met een verminderd risico op een beroerte, aldus nieuw onderzoek gepubliceerd in Stroke: Journal of the American Heart Association. Onderzoekers voerden een onderzoek uit bij in totaal 83.269 Japanse volwassenen in de leeftijd van 45 tot 74 jaar, zij controleerden hun consumptie van groene thee en koffie gemiddeld 13 jaar om te zien of dit effect had op de cardiovasculaire gezondheid.

(Health)