Op afstand monitoren van chronisch zieke patiënten die niet kosteneffectief zijn zegt Groot UK Telehealth-onderzoek

"Telehealth" -technologie voor het op afstand monitoren van patiënten met langdurige aandoeningen, zodat ze onafhankelijker thuis kunnen wonen, lijkt niet rendabeler dan standaardondersteuning en -behandeling, volgens een nieuwe Britse studie die online in BMJ op vrijdag.
De studie wordt gefinancierd door het ministerie van Volksgezondheid en wordt geleid door Stanton P Newman van de School of Health Sciences, City University London.
Het maakt deel uit van de Whole Systems Demonstrator Trial, een van de grootste en meest grondige onderzoeken van telehealth en telecare ooit uitgevoerd.
Telehealth en telezorg stellen patiënten met langdurige aandoeningen zoals diabetes, hartfalen en chronische obstructieve longziekte (COPD) in staat te worden gevolgd en een niveau van ondersteuning te ontvangen, weg van klinieken en ziekenhuizen.
Bijvoorbeeld, medische professionals kunnen veranderingen in de bloeddruk of bloedsuikerspiegel van patiënten volgen en medicatieherinneringen verzenden, via speciale technologie die bij patiënten thuis is geïnstalleerd.
Er zijn suggesties dat telegezondheid de kosten van de gezondheidszorg kan verlagen en tegelijkertijd de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van patiënten kan verbeteren.
Maar hoewel er enkele studies zijn gedaan, is er een gebrek aan bewijs van goede kwaliteit over het effect van telezorg op het gebruik en de kosten van diensten, zeggen de onderzoekers van deze nieuwste studie, die een BMJ studie gepubliceerd in februari waarin werd vastgesteld dat telehealth de kwaliteit van leven van chronisch zieke patiënten niet verbetert.

Voor deze nieuwe studie onderzocht het team van Britse onderzoekers de kosten en effectiviteit van telehealth in vergelijking met standaardzorg bij 965 patiënten met hartfalen, COPD of diabetes.
De patiënten werden geselecteerd door hun GPS en gedurende 12 maanden gevolgd. 534 werden vanuit huis gevolgd met telezorgapparatuur en 431 kregen de gebruikelijke zorg met bezoeken aan hun ziekenhuis of kliniek.
Na rekening te hebben gehouden met de kosten van zowel de gezondheidszorg als de sociale zorg, vonden de onderzoekers dat het telezorgsysteem niet kosteneffectief was.
Wanneer toegevoegd aan de gebruikelijke zorg, was de kosten per kwaliteit aangepast levensjaar (QALY, een maatregel die kwantiteit en kwaliteit van leven combineert) van telehealth £ 92.000.

Dit ligt ruim boven de £ 30.000 per QALY-drempel voor kosteneffectiviteit die is vastgesteld door het Britse National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE).
De onderzoekers merken op dat de kans op kosteneffectiviteit laag is (11%).
Zelfs een best-case scenario dat rekening houdt met het feit dat technologie zoals deze meestal met de tijd goedkoper wordt en dat tijdens de proefperiode de services niet op volle capaciteit werkten, schatten de onderzoekers dat de kans op kosteneffectiviteit niet hoger zou zijn dan 61%, in termen van de NICE-drempelwaarde.
Uit de analyse van de onderzoekers blijkt dat de QALY-baat bij patiënten die telehealth gebruiken naast standaardbehandeling en -ondersteuning, weinig verschilt van degenen die de gebruikelijke zorg ontvangen.
Ze concluderen dat "telehealth geen kosteneffectieve aanvulling lijkt te zijn op standaardondersteuning en -behandeling".
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Europees Geneesmiddelenbureau begint beoordeling van hartrisico's tegen pijn bij gewone pijn

Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) begint met een grondige analyse van de nieuwste gegevens over de cardiovasculaire risico's van niet-selectieve NSAIDS (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), die voornamelijk worden gebruikt als pijnstillers. Het geval van Vioxx is goed gedocumenteerd en er zijn ook minder bekende problemen bekend, zoals gastro-intestinale irritatie door Asprin.

(Health)

Grote internationale stamcelproeven voor multiple sclerose krijgen financiering

Britse wetenschappers die klaar zijn om te werken aan grote internationale proeven om de veiligheid en effectiviteit van stamcellen te onderzoeken bij het vertragen, stoppen of omkeren van beschadiging van hersenen en ruggenmerg bij mensen met multiple scleroris (MS) hebben £ 1 miljoen aan middelen ontvangen van de MS Society en de UK Stem Cell Foundation (UKCSF).

(Health)