Scoliose effectief behandeld met magnetisch gecontroleerde groeiende staven - geen herhaalde invasieve chirurgie vereist

Volgens een studie gepubliceerd in The Lancet, nieuwe magnetisch bestuurde groeiende staven kan de spinale stoornis behandelen scoliose bij kinderen zonder de noodzaak van herhaalde invasieve operaties.
De studie werd uitgevoerd door professor Kenneth Cheung en Dr. Dino Samartzis, van de afdeling orthopedie en traumatologie, de universiteit van Hong Kong, Hong Kong en collega's.
Scoliose is een abnormale kromming van de spin die vooral bij jonge kinderen en adolescenten optreedt. Scoliose kan snel vorderen als het onbehandeld blijft en ademhalingsproblemen en cosmetische misvorming veroorzaakt.
Traditionele behandeling voor kinderen met scoliose die nog steeds groeien, is chirurgische insertie van groeiende staven onder algemene anesthesie. Om de zes maanden is echter een procedure met de naam afleiding vereist om de staven te verlengen.
Niet alleen zijn deze herhaalde operaties aanzienlijk duur, maar ze worden geassocieerd met verschillende sociaaleconomische nadelen. Kinderen worden bijvoorbeeld gedwongen school te missen en ouders missen mogelijk werk om hun kind te onderhouden.
In deze studie evalueerden de onderzoekers een nieuw, op afstand te verlengen, magnetisch bestuurd groeistaaf (MCGR) systeem dat frequente niet-invasieve poliklinische afleiding mogelijk maakt.
Het team implanteerde de MCGR bij 5 patiënten, van wie er twee momenteel 24 maanden follow-up hebben bereikt. Deelnemers aan het onderzoek ontvingen maandelijks ambulante afleiding. De onderzoekers gebruikten radiografie om de grootte van de wervelkolom kromming, lengte van de wervelkolom en staaf distractie lengte te meten.
Om de klinische uitkomsten te evalueren, maten de onderzoekers de mate van pijn, procedurele complicaties, geestelijke gezondheid, functie en tevredenheid met de behandeling.
Vóór de implantatie van MCGR was de gemiddelde mate van scoliose bij de twee deelnemers met 24 maanden follow-up 67 ° en 29 ° na 24 maanden.
Volgens de onderzoekers vergrootte elke afleiding van een polikliniek de lengte van het geïnstrumenteerde segment van de wervelkolom met gemiddeld 1,9 mm en in overeenstemming met hun normale groei.
Bovendien rapporteerden beide deelnemers geen pijn, hadden ze een goed functioneel resultaat en waren ze tevreden met de procedure tijdens de follow-up. Er werden geen complicaties met betrekking tot de procedure opgemerkt.
De onderzoekers zeiden:

"MCGR elimineert de noodzaak van herhaalde operaties onder algemene anesthesie, wondcomplicaties en sociaaleconomische en medische kosten in verband met de procedure.
De voorlopige resultaten van de eerste twee patiënten om de behandeling gedurende minimaal 24 maanden te ondergaan suggereren dat deze niet-invasieve poliklinische procedure effectief en veilig is.
Of MCGR tot significant betere resultaten leidt dan traditionele groeiende hengels is nog niet bekend, maar vroege resultaten zijn positief en het vermijden van open afleiding is een grote verbetering.
Bovendien heeft dit nieuwe groeiende staafsysteem mogelijk wijdverspreide toepassingen in andere stoornissen die zouden kunnen profiteren van een niet-invasieve procedure om afwijkingen te corrigeren. MCGR kan helpen bij correctie van ledemaatafwijkingen, thoracaal insufficiëntiesyndroom, ledematenverlenging, ledemaatsreddingsprocedures of enige stoornissen of verwondingen waarbij een langzame, progressieve verandering in botstructuren nodig is. "

In een gezamenlijk commentaar stellen Dr. John T Smith, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City, UT, USAm en Dr. Robert M Campbell Junior, The Children's Hospital of Philadelphia, University of Pennsylvania, PA, VS, dat om om de resultaten in dit onderzoek te onderbouwen, moeten meer patiënten langer worden gevolgd en moet de langetermijnfunctionaliteit van magnetische staven worden geverifieerd.

Ze zeiden:

"Er wordt buiten de VS een magnetisch gestuurde groeiende staaftechnologie ontwikkeld, waar naar onze mening de weg om nieuwe technologie te ontwikkelen en te testen geconfronteerd wordt met buitensporige barrières (groeiende staafjes worden nog steeds niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration).
Als deze technologie beschikbaar was in de VS, denken we dat deze snel zou worden gebruikt om repetitieve operaties te voorkomen en de kwaliteit van leven te verbeteren voor kinderen met spinale misvorming.
We moedigen Cheung en zijn collega's aan om hun resultaten zowel positieve resultaten als ongewenste gebeurtenissen te blijven rapporteren. We zijn hoopvol dat verdere ontwikkeling van de technologie deze behandeling steeds meer beschikbaar zal maken voor kinderen over de hele wereld. "

Geschreven door Grace Rattue