Efficiëntie van de wervelkolomstimulatie versterkt met geïmplanteerd apparaat met drie kolommen elektroden

Een studie gepubliceerd in het maartnummer van Neurochirurgie, het officiële tijdschrift van het Congres van Neurologische Chirurgen, beschrijft een nieuwe methode voor elektrische stimulatie waarbij een geïmplanteerd apparaat met drie kolommen elektroden wordt gebruikt, waardoor de efficiëntie van ruggenmergstimulatie (SCS) voor ernstige rugpijn kan toenemen.
Ruggenmergstimulatie krijgt maximale voordelen met behulp van het "tripolar lead" -apparaat, dat wordt gebruikt voor patiënten bij wie een rugoperatie is mislukt. Het apparaat zou toepassingen in toepassingen voor elektrische stimulering kunnen verbreden.
SCS omvat het aanbrengen van elektroden die langs de wervelkolom worden geïmplanteerd met een zachte, stimulerende elektrische stroom die, indien succesvol, een gevoel van gevoelloosheid produceert dat het gevoel van pijn overstelpt.
Eerdere studies hebben aangetoond dat SCS succesvol is gebleken bij patiënten met rug- en beenpijn die niet reageren op andere behandelingen. Hoewel SCS-stimulatie buitengewoon effectief is gebleken voor "radiculaire" pijn die zich over het been verspreidt, toont het slechts beperkt succes bij de behandeling van "axiale" pijn langs de wervelkolom, met name lage rugpijn.
Dr. Rigoard en zijn team evalueerden het nieuwe SCS-apparaat bij elf patiënten die aan ernstige pijn leden na een mislukte operatie aan de achterkant. Alle patiënten werden geïmplanteerd met de onlangs goedgekeurde stimulatie-inrichting, die drie kolommen met elektroden heeft in plaats van slechts één.
Het doel van het nieuwe apparaat is dat 16 elektroden in een configuratie met drie kolommen overlappende gebieden van stimulatie kunnen bieden, waardoor de impact van SCS wordt gemaximaliseerd. Dr. Rigoard en zijn team evalueerden systematisch de effecten van 43 verschillende elektrode-stimulatiepatronen om de meest efficiënte manier te vinden om "axiale" pijn in de lagere wervelkolom en "radiculaire" pijn in het been te verlichten.
De onderzoekers verklaarden:
"De tripolaire lead veroorzaakte met succes paresthesie [verdoofdheid] in beide bilaterale achter- en beengebieden bij 9 patiënten (81,8%)."
De studie toonde aan dat stimulatiepatronen met twee of drie geleverde kolommen een superieure pijnverlichting boden vergeleken met patronen met één kolom.
Na zes maanden SCS-stimulatie met het nieuwe apparaat, constateerden de onderzoekers substantiële verbeteringen in pijnverlichting, met een lagere gemiddelde totale pijnscore die zowel rug- als beenpijn omvat, van 8,2 tot 2,25 op een schaal van 0 tot 10.
De nieuwe tripolaire lead- en stimulatiepatronen kunnen mogelijk helpen bij het overstijgen van de beperkingen van eerdere benaderingen van SCS, vooral voor axiale pijn. Volgens de onderzoekers heeft het apparaat grotere onderzoeken nodig om de werkzaamheid ervan te bevestigen, in het bijzonder om degenen die lijden aan ernstige, invaliderende rugpijn te helpen meer normale activiteiten te hervatten.
Dr. Rigoard en zijn team concluderen:
"Dit kan ertoe leiden dat artsen nieuwe indicaties voor ruggenmergstimulatie opnieuw overwegen."
Ze speculeren dat de nieuwe technieken de toepassing van SCS mogelijk zouden kunnen verbreden om in de nabije toekomst grotere aantallen patiënten met "onhandelbare" rugpijn te omvatten.
Geschreven door Petra Rattue

Routinematige borstonderzoek kan meer kwaad dan goed doen

De introductie van routinematige borstonderzoek heeft mogelijk meer schade aangericht dan voordelen, zo meldden onderzoekers van de Universiteit van Southampton, Engeland, in BMJ (British Medical Journal). Ze leggen uit dat voorbeelden van schadelijke effecten abnormale resultaten zijn die uiteindelijk normaal blijken te zijn (valse positieven), en patiënten behandelen voor kankers die onschadelijk zijn en de levensduur van de vrouw (overbehandeling) niet bedreigen.

(Health)

De eigenschap van nederigheid voorspelt behulpzaamheid

Een artikel gepubliceerd in The Journal of Positive Psychology laat onderzoekers suggereren dat nederige mensen eerder geneigd zijn behulpzaam te zijn dan mensen met minder nederigheid. Hoofdauteur Jordan LaBouff, Ph.D., docent psychologie aan de Universiteit van Maine, zei: "De bevindingen zijn verrassend, omdat in bijna 30 jaar onderzoek naar het helpen van gedrag, maar heel weinig onderzoeken enig effect van persoonlijkheidsvariabelen op het helpen van ... Het enige andere persoonlijkheidskenmerk dat enig effect heeft aangetoond, is de acceptabel- heid, maar we hebben ondervonden dat nederigheid voorspelde dat het daarbij helpt.

(Health)