Stroke Risk Gedreven door de kwaliteit van het dieet en te veel eten, eerder dan individuele voedingsstoffen

Een recensie gepubliceerd in het speciale beroeringsprobleem van The Lancet Neurology zegt dat veel van de talrijke studies over preventie van beroertes zijn gebaseerd op onbetrouwbaar bewijs. Hetzelfde geldt voor koppen die de potentiële voordelen van specifieke voedingsstoffen en voedingsmiddelen hebben benadrukt. Volgens onderzoekers is het waarschijnlijker dat het risico op een beroerte wordt voorspeld door voedingspatronen en overmatige energie-inname, d.w.z. te veel eten.
Graeme Hankey van het Royal Perth Hospital in Perth, Australië legt uit:

"De algehele kwaliteit van het dieet van een persoon (dat wil zeggen het voedingspatroon) en het evenwicht tussen energie-inname en -uitgaven lijken belangrijker determinanten van het risico op een beroerte dan individuele voedingsstoffen en voedingsmiddelen."

Hankey betoogt dat, hoewel de voordelen van het bestrijden van de twee belangrijkste voedingsbedreigingen, zoals overconsumptie van calorieën en zout, welbekende risico's zijn die een beroerte veroorzaken, wetgeving en beleid gericht op de zwaarlijvigheids- en zoutepidemieën lang niet voldoende uitgebreid zijn.
Wereldwijd zijn er momenteel ongeveer 1,46 miljard volwassenen met overgewicht en 170 miljoen kinderen met overgewicht, waarvan tweederde volwassenen in de VS. Tenzij de obesitas-epidemie is omgekeerd, zal er in 2050 een 60% klinisch zwaarlijvig percentage onder mannen en 50% onder vrouwen in het VK zijn.
De derde meest voorkomende oorzaak van mortaliteit in ontwikkelde landen is beroerte, en met slechts een beperkte behandeling die beschikbaar is, is het belangrijk om het risico op beroerte te voorkomen door de risicofactoren, zoals ongezond eetgedrag, aan te passen. Hoewel het een bekend feit is dat ondervoeding en overconsumptie van calorieën het risico op een beroerte verhogen, hebben onderzoekers weinig kennis over welke specifieke voedingsstoffen en voedingsmiddelen het risico op het ontwikkelen van een beroerte beïnvloeden.
Dit kan te wijten zijn aan het feit dat er vrijwel geen gerandomiseerde studies zijn die betrouwbaar bewijs leveren en de weinige die zijn uitgevoerd, geven aan dat voedingssupplementen zoals antioxidantvitaminen, B-vitamines en calcium het risico op een beroerte niet verlagen , maar kan de kans op een hartaanval en sterfte juist vergroten. Een andere verklaring is dat de meerderheid van de studies een beroerte als een enkele uitkomst beoordeelde, wat betekent dat belangrijke effecten van voedingsmiddelen, voedingsstoffen, dranken en voedingspatronen op verschillende typen CVA over het hoofd zijn gezien.
Gegevens uit observationele studies die geen oorzaak en gevolg bewijzen en daarom minder betrouwbaar zijn, geven aan dat het risico op een beroerte kan worden verminderd door zoutarme en laag-suikerrijke voeding met een hoog kaliumgehalte of andere diëten, zoals het mediterrane dieet, die rijk is aan groenten, vis, fruit, noten en volle granen.
Hankey verklaart:

"Verder onderzoek ... om de rol van voeding in de oorzaken en gevolgen van een beroerte nauwkeurig te beoordelen en te begrijpen, zal cruciaal zijn bij het ontwikkelen en implementeren van strategieën om de globale belasting van een beroerte te minimaliseren."

Hij betoogt dat in de tussentijd het verminderen van de zoutinname en het verminderen van obesitas moet worden beschouwd als een cruciale prioriteit voor de gezondheid, door te zeggen:

"In tegenstelling tot de tabaks- en hart- en vaatziekte-epidemie zijn de obesitas en zoutepidemieën niet omgekeerd door interventies en beleid van de volksgezondheid gericht op individuen om persoonlijke keuzes en gedrag te veranderen."

Er moeten meer verbeteringen komen in het publieke bewustzijn in termen van voedsel en gedrag met betrekking tot voedsel. Doelstellingen voor de voedingswaarde van bewerkte voedingsmiddelen en normen voor de etikettering van levensmiddelen moeten worden vastgesteld en gehandhaafd.
Volgens Hankey zijn er steeds meer aanwijzingen dat het afdwingen van zoutdoelstellingen voor voedingsmiddelen zeer kosteneffectief zou kunnen zijn, bijvoorbeeld; in de VS, als de hele populatie een kleine verlaging van slechts 3 g per dag zou maken, zou het jaarlijkse aantal nieuwe beroerte-incidenten met 32.000 tot 66.000 kunnen worden verminderd.
In een afsluitende verklaring zegt Hankey:

"De potentiële effecten van het aannemen van een gezond voedingsbeleid op de volksgezondheid, de landbouwproductie, de handel, de wereldeconomie en het levensonderhoud zijn waarschijnlijk aanzienlijk in sommige landen, en de effecten zouden eerder kunnen worden gerealiseerd dan we denken".

Geschreven door Petra Rattue