Succesvolle IBS-behandeling met pepermuntolie, krampstillers en vezels

Volgens een studie gepubliceerd op bmj.com, artsen moeten vezels, antispasmodica en pepermuntolie aanbevelen als eerstelijns behandelingen voor het prikkelbare darm syndroom (IBS). Recente bewijzen van de effectiviteit van deze behandelingen moeten ook leiden tot wijzigingen in de nationale richtlijnen die bepalen hoe IBS moet worden beheerd.
IBS is van invloed op 5% tot 20% van de bevolking en veroorzaakt buikpijn en onregelmatige stoelgang. Momenteel is het moeilijk IBS te behandelen omdat we niet precies weten waardoor het veroorzaakt. Gebruikelijke therapieën bestaan ??uit vezelsupplementen, probiotica, antidepressiva, hypnotherapie en laxeermiddelen. Deze onzekerheid over de behandeling heeft echter geresulteerd in de bevordering van aanvullende en alternatieve behandelingen door internationale en nationale instanties. Een voorbeeld hiervan is de onlangs gepubliceerde richtlijnen van het National Institute of Health en Clinical Excellence (NICE) voor het beheer van IBS.
Therapieën om IBS te behandelen, zoals vezels, antispasmodica en pepermuntolie, zijn onderzocht, maar hun effectiviteit is niet bewezen door tegenstrijdige conclusies en fouten in de analyse. Om de effecten van deze behandelingen verder te verduidelijken, hebben Dr. Alex Ford (McMaster University, Ontario, Canada) en collega's een review en meta-analyse van gerandomiseerde studies uitgevoerd. De onderzoeken - in totaal meer dan 2500 volwassen IBS-patiënten - vergeleken vezels, antispasmodica en pepermuntolie met placebo of geen behandeling.
De onderzoekers ontdekten dat alle drie therapieën effectieve IBS-behandelingen waren in vergelijking met placebo of geen behandeling. Om IBS-symptomen bij één patiënt te voorkomen, moesten 11 mensen worden behandeld met vezels, 5 met antispasmodica of 2,5 met pepermuntolie. Bovendien waren er geen ernstige nadelige effecten geassocieerd met de behandelingen.
In de twaalf artikelen (591 patiënten in totaal) die vezels analyseerden, bleek onoplosbare vezels zoals zemelen niet voordelig te zijn, terwijl isphaghula-schil (oplosbare vezels) de symptomen significant verminderden. Er waren 22 onderzoeken met 1.778 patiënten die zich concentreerden op verschillende antispasmodica. De onderzoekers ontdekten dat hyoscine het meest succesvol IBS-symptomen voorkwam. Hyoscine - gewonnen uit de kurkhoutboom - wordt door de auteurs ook aanbevolen als eerstelijns antispasmodische therapie in de eerste lijn.
Volgens vier onderzoeken met 392 patiënten bleek pepermuntolie de meest effectieve behandeling bij de drie te zijn.
Hoewel deze behandelingen effectief, veilig en beschikbaar over de toonbank zijn, zijn ze over het hoofd gezien nadat nieuwere en duurdere geneesmiddelen werden geïntroduceerd. Aangezien alle drie behandelingen potentieel effectieve therapieën voor IBS zijn gebleken, moeten de "huidige nationale richtlijnen voor het beheer van de aandoening worden bijgewerkt om deze gegevens te bevatten", concluderen de auteurs.
Een begeleidend commentaar geschreven door professor Roger Jones (King's College London) stelt dat de resultaten van deze studie "de interesse in de farmacotherapie van prikkelbare darmsyndroom opnieuw moeten wekken en verder onderzoek stimuleren". Hij voegt er echter aan toe dat "geen van deze gegevens het belang van het maken van een 'holistische' diagnose van het prikkelbare darm syndroom (die rekening houdt met fysieke, psychologische en sociale factoren) en van het plannen van een geïntegreerde benadering van behandeling, die zich bezighoudt met al deze factoren. "
Effect van vezels, antispasmodica en pepermuntolie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom: systematische review en meta-analyse
Alexander C Ford, Nicholas J Talley, Brennan M R Spiegel, Amy E Foxx-Orenstein, Lawrence Schiller, Eamonn M M Quigley, Paul Moayyedi
BMJ (2008). 337: A2313
doi: 10,1136 / bmj.a2313
Klik hier om de website van het tijdschrift te bekijken
Geschreven door: Peter M Crosta

Nieuwe "QUAD" HIV-medicatie uit Gilead bleek effectiever te zijn

Gilead Sciences Inc. (GILD) heeft vandaag aangekondigd dat klinische Fase 3-onderzoeken naar hun behandeling met vaste dosis "QUAD" voor HIV-patiënten de verwachtingen hebben overtroffen en zijn verbeterd ten opzichte van andere beschikbare behandelingen. Quad, een combinatie van vier geneesmiddelen: elvitegravir, cobicistat, emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat, vertoonden een responspercentage van 90 procent vergeleken met 87 procent in het met ritonavir versterkte atazanavir plus Truvada.

(Health)

Retinale beeldvorming en frequentie van vallen kunnen wijzen op vroege Alzheimer

Personen met de ziekte van Alzheimer hebben een veel grotere kans op valpartijen in vergelijking met andere individuen, verklaarden onderzoekers van de Washington University in St. Louis op de AAIC 2011 (Alzheimer's Association® International Conference). Een andere studie, gepresenteerd op de conferentie door Australische wetenschappers, legde uit dat retinale beeldvorming kan helpen bij de identificatie van mensen met het risico op de ziekte van Alzheimer.

(Health)