TAK-875 voor de behandeling van diabetes type 2

Een studie gepubliceerd Online First in The Lancet , stelt dat TAK-875, een nieuw geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2, een veilige manier is om de bloedsuikerspiegel te verbeteren en waarvan wordt gezegd dat het een minimaal risico op een lage bloedsuikerspiegel heeft. Er zijn echter enkele bijwerkingen.
Type 2-diabetes treedt op als het lichaam van een persoon niet op insuline reageert en daarom ontwikkelen ze veel chronische aandoeningen, waaronder een hoge bloedsuikerspiegel. Het komt vaker voor dan type 1 diabetes en treft 90% van de 285 miljoen mensen die wereldwijd diabetes hebben.
TAK-875, dat een oraal geneesmiddel is en dat afhankelijk is van glucose, werkt door de insulinesecretie te stimuleren. Dit maakt het voor het medicijn mogelijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, zonder de insulinesecretie te beïnvloeden als de glucosewaarden normaal zijn. Daarom is er geen risico op hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel)
G-eiwit-gekoppelde receptor 40 (GPR40), of vrije vetzuurreceptor 1 (FFA1), is een vitaal onderdeel om de insulinespiegels regelmatig te houden. FFA1-sprong start de afgifte van insuline uit de ?-cellen van de alvleesklier wanneer vetzuren en glucose hoger in het bloed zijn. Bijvoorbeeld, wanneer iemand eet, neemt zijn glucose- en vetzuurniveau toe. Wanneer de insuline wordt vrijgegeven, worden de glucosespiegels verlaagd. De auteurs zeggen dat geneesmiddelen die de FFAR1-receptor starten mogelijk effectief zijn bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel.
Tijdens hun studie, Charles Burant, van de University of Michigan Medical School Michigan, VS, en zijn tijd rekruteerden 426 patiënten met diabetes type 2, die allemaal moeite hadden met het handhaven van normale bloedsuikerspiegels met behulp van een dieet, lichaamsbeweging of behandeling met metformine. 303 van de patiënten kregen 1 van de 5 doses van de TAK-875, 61 kregen een placebo en 62 kregen glimepride.
Aan het begin van het onderzoek waren de geglycosileerde hemoglobinewaarden al veranderd en in week 12 hadden alle mensen die de TAK-875 hadden genomen een HbA1c-spiegel die lager was dan die van degenen die de placebo hadden ingenomen. HbA1c-waarden onder de patiënten die glimepride hadden gekregen, werden ook verlaagd.
Wanneer de dosis TAK-875 ten minste 25 mg was, hadden de mensen die het hadden ingenomen twee keer zoveel kans om het doel van HbA1c van de American Diabetic Association, ongeveer 33-48%, te halen dan degenen die de placebo kregen, die was 19%. 40% van de patiënten die glimepride hadden genomen hadden niveaus die voldeden aan het doel van de American Diabetic Association.
Bijwerkingen als gevolg van de behandeling waren hetzelfde voor de TAK-875-groep en de placebogroep - 49% in alle TAK-875-groepen en 48% in de placebogroep. De bijwerkingen kwamen vaker voor in de glimepride-groep met 61%, dit was vanwege het grotere risico op hypoglycemie.
De auteurs concluderen:

"Gezien de frequente hypoglycemie na behandeling met sulfonylurea, suggereert het lage risico op hypoglycemie na behandeling met TAK-875 dat er therapeutische voordelen kunnen zijn van het richten van FFAR1 op de behandeling van mensen met type 2 diabetes.
We zijn echt enthousiast over het potentieel van TAK-875 en staan ??te popelen om grotere onderzoeken uit te voeren om erachter te komen hoe goed dit medicijn werkt, hoe veilig het is en wat zijn plaats is in de behandeling van diabetes. "

Een extra commentaar, door Cifford Bailey van Aston University, Birmingham, VK, luidt:

"Tijdens de reis naar goedkeuring van een nieuwe klasse van behandeling voor diabetes type 2, zullen veel vragen gesteld worden aan de FFAR1-agonisten: kunnen ze de secretie-verlegen ?-cellen vrijmaken, zorgen voor duurzame werkzaamheid en veiligheidsproblemen buiten het doelgebied vermijden?"

Geschreven door Christine Kearney