De Affordable Care Act: hervorming van de gezondheidszorg in de VS

Inhoudsopgave

1. Geen geannuleerde dekking meer
2. Kinderen
3. Belastingkredieten
4. Meer veiligheid
5. Nieuwe voordelen
6. De behoefte aan hervorming
7. Wat denken mensen?

De Affordable Care Act, ook bekend als de Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA), werd op 23 maart 2010 wet. Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, zorgt de wet "ervoor dat consumenten weer de leiding hebben over hun gezondheidszorg ."

De wet werd ondertekend door president Barack Obama en het is informeel bekend als "Obamacare."

Het doel was om het gezondheidszorgsysteem van de VS te verbeteren door de dekking van de gezondheidszorg uit te breiden naar meer Amerikanen en door de bescherming van bestaande zorgverzekeraars.

Geen geannuleerde dekking meer voor de zieken

Medicare-hervormingen hebben voor veel Amerikanen meer bescherming geboden.

Mensen die al een ziekteverzekering hadden, zouden op verschillende manieren kunnen profiteren.

De wet verhinderde verzekeringsmaatschappijen de dekking te annuleren wanneer mensen ziek werden en de eigen kosten zouden worden gedekt voor bewezen preventieve en screeningsdiensten, zoals mammografie, diabetesscreening of borstonderzoek en colonoscopieën.

Deze screening moet leiden tot vroege diagnose van mogelijk chronische en ernstige ziekten, wanneer behandelingen het meest effectief zijn.

De wet heeft tot doel het voor werkende mensen zonder ziekteverzekering gemakkelijker te maken en voor mensen met reeds bestaande aandoeningen, zoals astma of kanker, om een ??betrouwbare dekking voor de gezondheidszorg te verkrijgen. Het geeft ook meer Amerikanen toegang tot gezondheidszorgdekking.

Kinderen met ouderlijke plannen tot 26 jaar

De wet houdt in dat jonge volwassenen kunnen doorgaan met de gezondheidsplannen van hun ouders tot ze 26 jaar oud zijn. Dit omvat ook degenen die niet bij hun ouders wonen, degenen die niet naar school gaan, die niet financieel afhankelijk zijn van hun ouders en die getrouwd zijn. Echtgenoten en nageslacht worden echter niet gedekt.

Jongvolwassenen die in 2010 al een plan hadden verlaten, hadden de kans om zich opnieuw in te schrijven. Ouders wiens plannen al vóór 23 maart 2010 waren ingevoerd, konden hun jongvolwassen kinderen in hun plannen opnemen, als die kinderen niet in aanmerking kwamen voor hun eigen door de werkgever gesponsorde plan.

Groepsplannen die begonnen voordat de wet werd ondertekend, zouden geen gezondheidsdekking moeten bieden aan jongeren die in aanmerking komen voor een andere groepsdekking.

Fiscale tegoeden voor kleine bedrijven

De Affordable Care Act is bedoeld om kleine bedrijven te helpen een ziekteverzekering voor hun werknemers te krijgen.

Kleine bedrijven zouden hulp krijgen bij het financieren van de kosten van het verstrekken van een ziekteverzekering. Nieuwe belastingkredieten maakten het voor hen goedkoper om een ??ziektekostenverzekering voor werknemers te kopen.

Werkgevers zouden baat hebben bij belastingvermindering als zij:

• Zorg voor gezondheidszorg voor hun werknemers
• Heb niet meer dan 25 full-time werknemers
• Betaal een gemiddeld jaarsalaris van minder dan $ 50.000.

Vanaf 2014 zou het belastingkrediet 50 procent moeten zijn voor kleine bedrijven en 35 procent voor non-profitorganisaties.

Meer veiligheid voor kwetsbare Amerikanen

Verzekeringsmaatschappijen zouden niet langer gezondheidsdekking mogen weigeren voor kinderen tot 19 jaar met een reeds bestaande aandoening, handicap of ziekte die zich ontwikkelde voordat hun ouders dekking hadden aangevraagd.

Vanaf 2014 was dit van toepassing op iedereen, ongeacht leeftijd.

Ook kunnen verzekeringsmaatschappijen geen premies voor zuigelingen of kinderen verhogen vanwege een reeds bestaande aandoening of handicap.

Volwassenen die voorheen niet werden behandeld vanwege een reeds bestaande aandoening en die zes maanden of langer niet verzekerd waren geweest, zouden nu een verzekering krijgen.

Het Pre-Existing Condition Insurance Plan (PCIP) was bedoeld voor volwassenen die geen dekking konden krijgen vanwege een reeds bestaande aandoening, zoals diabetes of kanker. Vanaf 2014 heeft de wet toegang voor hen beschikbaar gesteld.

Personen die deelnamen aan Medicare Part D vielen vaak in een dekkingsgat, vaak een 'donutgat' genoemd. Deze mensen zouden nu een korting van 50 procent krijgen op medicijnen met voorgeschreven medicijnen en een korting van 7 procent op generieke medicijnen.

In het verleden, zodra een persoon in Medicare deel D een vooraf bepaald bedrag had uitgegeven, moesten verdere uitgaven volledig uit eigen zak worden betaald. Het doel was om dit probleem geleidelijk binnen 10 jaar op te lossen.

Medicare patiënten kwamen in aanmerking voor mammogrammen, colonoscopieën en sommige andere preventieve diensten, en alle nieuwe gezondheidsbeleid moest dit soort screening- en preventieve diensten gratis aanbieden.

Nieuwe voordelen vanaf 2014

In 2014 zou een aantal voordelen in werking treden.

Vanaf januari 2014 zouden bedrijven niet langer ziektekostenverzekeringen kunnen weigeren of premies kunnen verhogen voor mensen met reeds bestaande aandoeningen. Evenmin konden bedrijven premies op grond van iemands geslacht verhogen, zoals eerder in sommige gevallen is gebeurd.

Verzekering moet nu betrekking hebben op reeds bestaande voorwaarden.

Essentiële gezondheidsvoordelen en -dekking zou voor bijna alle Amerikanen worden gegarandeerd. Een aantal basisvoordelen zou beschikbaar zijn op openbare marktplaatsen of uitwisselingen, en alle uitwisselingen zouden een opsomming geven van de aangeboden gezondheidsplannen, zodat mensen konden vergelijken en winkelen voor de beste plannen.

Tegen 2014 moesten alle staatsplannen van Medicaid ten minste het volgende bieden:

• Chronisch ziektebeheer (zoals astma of diabetes)
• Noodsituatieruimte bezoeken
• ziekenhuisopnames
• Laboratoriumdiensten
• Kraamzorg en pasgeboren zorg
• Mentale gezondheid
• voorschriften
• Preventieve zorg.

De meeste Amerikanen die nog geen ziekteverzekering of ziekteverzekering hadden, moesten ervoor zorgen dat ze dat in 2014 deden. Financiële steun kwam beschikbaar voor diegenen die het niet konden betalen.

Personen die besloten om niet gedekt te worden, zouden een vergoeding moeten betalen.Sommigen zagen dit als een soort belastingheffing, maar iedereen die al meer dan 8 procent van hun maandelijks inkomen besteedde aan een ziekteverzekering, zou worden vrijgesteld.

Dollarlimieten op de hoeveelheid zorg waar mensen recht op hebben bij verzekeringsmaatschappijen zouden geleidelijk worden afgeschaft.

Al deze veranderingen waren bedoeld om ervoor te zorgen dat de medische dekking van Medicaid een groter percentage Amerikaanse burgers bereikte.

Vanaf 2015 zouden artsen worden betaald voor de waarde van de service die zij bieden, in plaats van het aantal patiënten. De wet was ook van plan om het totale aantal beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg te verhogen.

De behoefte aan hervorming

Waarom waren deze veranderingen nodig?

Van 1960 tot 2009 stegen de uitgaven aan gezondheidszorg in de Verenigde Staten van 5,1 procent van het bruto binnenlands product (BBP) tot 17,4 procent.

In 2010 hadden meer dan 50 miljoen Amerikanen helemaal geen gezondheidsdekking en hadden tientallen miljoenen 'onvoldoende dekking'. Onder de rijkere landen bevond zich alleen Amerika in deze situatie.

De VS was ook achtergebleven bij andere rijke landen in indicatoren zoals levensverwachting en kindersterfte. In 2011 waren de VS gerangschikt nummer 50 in de wereld voor de levensverwachting.

Daarom verwelkomden verschillende artsen- en gezondheidsgroepen in de VS de hervorming van de gezondheidszorg.

Wat denken mensen?

Toen de wet werd ingevoerd, was 56 procent van de Amerikaanse volwassen bevolking over het algemeen het oneens met de wet. Er was een algemene overeenstemming met veel punten, maar de meesten steunden niet iedereen te dwingen een ziekteverzekering te hebben.

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) stelt dat de wet werkt en dat positieve transformaties in toegang, betaalbaarheid en kwaliteit plaatsvinden.

Sinds de wet werd ingevoerd, hebben 16,4 miljoen mensen nu een ziekteverzekering. Dit is de grootste vermindering van het aantal mensen zonder verzekering in 40 jaar. Ze merken ook op dat de kosten van de gezondheidszorg het langzaamst zijn gestegen in 5 decennia. Bovendien is de door het ziekenhuis verworven schade, van infecties tot vallen, met 17 procent afgenomen.

De HealthCare.gov-website is beschikbaar voor iedereen om te weten te komen of ze in aanmerking komen voor hulp, om dekking aan te vragen of om hun status te wijzigen.