Niet-ingedaalde testikels bij de geboorte verhoogt het risico op Testicular Cancer

Mannen met een aandoening die bekend staat als cryptorchidisme, wanneer hun teelballen bij de geboorte niet zijn afgenomen, hebben drie keer meer kans om later als volwassene testikelkanker te ontwikkelen, volgens een recente analyse gepubliceerd in de Archives of Disease in Childhood.
De conclusies dringen er bij de onderzoekers op aan zich af te vragen of jongens met deze aandoening routinematig moeten worden bekeken om het mogelijke risico te verminderen.
Cryptorchidisme is het meest voorkomende aangeboren gebrek bij mannen, wanneer de teelballen niet in het scrotum vallen en in de buik blijven. Het beïnvloedt ongeveer 6 procent van de pasgeboren jongens.
Risicofactoren voor cryptorchidisme kunnen het volgende omvatten:

• Gebruik door de tabak door de moeder tijdens de zwangerschap
• Het syndroom van Down of andere aandoeningen die de groei belemmeren
• Familiegeschiedenis van cryptorchidisme
• Voortijdige geboorte
• Laag geboorte gewicht
• Type 1, 2 of zwangerschapsdiabetes bij moeders

De onderzoekers verkenden de Embase- en Medline-databases voor studies die zich concentreerden op verbanden tussen cryptorchidisme als een onafhankelijke afwijking en het risico op teelbalkanker, en die zijn gepubliceerd tussen de data van januari 1980 en december 2010.
Ze gebruikten 735 toepasselijke documenten, gepubliceerd in het Engels, 12 daarvan voldeden aan de criteria en omvatten correctieve chirurgie (orchidopexy).
De gekozen studies omvatten negen case-control studies, bestaande uit 2281 gevallen van zaadbalkanker, die gediagnosticeerd was tussen de leeftijd van 15 en 75 tussen 1965 en 2006, met 4.811 controles.

Het omvatte ook drie cohortonderzoeken die identieke groepen mensen over een lange periode volgden om te zien wat de uitkomsten zouden zijn.
De studies omvatten meer dan 2 miljoen jongens wier gezondheid werd gecontroleerd voor een cumulatieve periode van 58 miljoen persoonsjaren. Driehonderdvijfenveertig mannen met cryptorchidisme kregen later teelbalkanker.
Degenen in de cohortstudies hadden bijna vier keer meer kans om de ziekte te ontwikkelen als ze te maken kregen met cryptorchidisme. Jongens die deze aandoening hadden in de case-controlegroep hadden bijna 2,5 keer meer kans op teelbalkanker dan degenen zonder diabetes.
De onderzoekers concludeerden dat jongens met uniek cryptorchidisme in de toekomst drie keer meer kans hebben op het ontwikkelen van zaadbalkanker.
Testicular cancer is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen in de leeftijd van 20 tot 45 jaar, waarbij de tarieven de afgelopen jaren wereldwijd aanzienlijk zijn gestegen, volgens de auteurs.
Het aantal nieuwe gevallen is tussen 1975-7 en 2006-8 in het VK verdubbeld, van 3,4 per 100.000 mannen naar 6,9 per 100.000 mannen.
De auteurs leggen uit:

"Veel belangrijke onbeantwoorde vragen blijven bestaan, zoals hoe de lateraliteit, mate van afstamming en chirurgische correctie het kwaadaardige potentieel van de niet-ingedaalde testikels beïnvloeden. De meest schrijnende vraag die deze studie oproept is echter of het risico op maligne transformatie voldoende groot is om te rechtvaardigen regelmatige follow-up, zoals het geval is met andere premalignante staten. "

Geschreven door Kelly Fitzgerald