De symptomen van vitiligo begrijpen

Inhoudsopgave

1. Wat is vitiligo?
2. Behandeling
3. Oorzaken
4. symptomen
5. Soorten
6. complicaties

Vitiligo is een langdurig probleem waarbij groeiende delen van de huid hun kleur verliezen. Het kan van invloed zijn op mensen van elke leeftijd, geslacht of etnische groep.

De vlekken verschijnen wanneer de melanocyten in de huid afsterven. Melanocyten zijn de cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van huidpigment, melanine, dat de huid zijn kleur geeft en beschermt tegen de UV-stralen van de zon.

Globaal gezien lijkt het tussen 0,5 en 2 procent van de mensen te zijn.

Snelle feiten over vitiligo

Hier zijn enkele kernpunten over vitiligo. Meer details staan ??in het hoofdartikel.

• Vitiligo kan van invloed zijn op mensen van elke leeftijd, geslacht of etniciteit.
• Er is geen remedie, en het is meestal een levenslange aandoening.
• De exacte oorzaak is onbekend, maar het kan te wijten zijn aan een auto-immuunziekte of een virus.
• Vitiligo is niet besmettelijk.
• Behandelingsopties kunnen zijn blootstelling aan UVA- of UVB-licht en depigmentatie van de huid in ernstige gevallen.

Wat is vitiligo?

Vitiligo zorgt ervoor dat de melanocyten afsterven, waardoor er een bleke huid achterblijft.

Vitiligo is een huidaandoening waarbij plekken van de huid hun kleur verliezen.

Het totale huidoppervlak dat door vitiligo kan worden aangetast, verschilt van persoon tot persoon. Het kan ook de ogen, de binnenkant van de mond en het haar beïnvloeden. In de meeste gevallen blijven de getroffen gebieden verkleurd voor de rest van het leven van de persoon.

De toestand is lichtgevoelig. Dit betekent dat de getroffen gebieden gevoeliger zijn voor zonlicht dan de gebieden die dat niet zijn.
Het is moeilijk te voorspellen of de patches zich zullen verspreiden, en door hoeveel. De verspreiding kan weken duren, of de pleisters kunnen maanden of jaren stabiel blijven.

De lichtere vlekken zijn meestal zichtbaar bij mensen met een donkere of gebruinde huid.

Behandeling

De American Academy of Dermatology (AAD) omschrijft vitiligo als 'meer dan een cosmetisch probleem'. Het is een gezondheidsvraagstuk dat medische aandacht nodig heeft.

Een aantal remedies kan de zichtbaarheid van de aandoening helpen verminderen.

Gebruik zonnebrandcrème

De AAD beveelt het gebruik van een zonnescherm aan, omdat de lichtere plekken op de huid bijzonder gevoelig zijn voor zonlicht en ze gemakkelijk kunnen verbranden. Een dermatoloog kan u adviseren over een geschikt type.

Fototherapie met UVB-licht

Blootstelling aan UV-lampen (UVB) is een gebruikelijke behandelingsoptie. Thuisbehandeling vereist een kleine lamp en maakt dagelijks gebruik mogelijk, wat effectiever is.

Als de behandeling in een kliniek wordt uitgevoerd, heeft dit 2 tot 3 bezoeken per week nodig en duurt de behandelingstijd langer.

Als er witte vlekken zijn in grote delen van het lichaam, kan UVB-lichttherapie worden gebruikt. Dit omvat een volledige lichaamsbehandeling. Het gebeurt in een ziekenhuis.

UVB-fototherapie, in combinatie met andere behandelingen, kan een positief effect hebben op vitiligo. Het resultaat is echter niet volledig voorspelbaar en er is nog steeds geen behandeling die de huid volledig opnieuw pigmenteert.

Fototherapie met UVA-licht

UVA-behandeling wordt meestal uitgevoerd in een gezondheidszorgomgeving. Eerst neemt de patiënt een medicijn dat de gevoeligheid van de huid voor UV-licht verhoogt. Vervolgens wordt in een reeks behandelingen de aangetaste huid blootgesteld aan hoge doses UVA-licht.

De voortgang zal duidelijk zijn na 6 tot 12 maanden tweewekelijkse sessies.

Huidcamouflage

In gevallen van milde vitiligo kan de patiënt enkele van de witte vlekken camoufleren met gekleurde, cosmetische crèmes en make-up. Ze moeten tonen selecteren die het beste bij hun huidfuncties passen.

Als crèmes en make-up correct worden aangebracht, kunnen ze 12 tot 18 uur op het gezicht en tot 96 uur duren voor de rest van het lichaam. De meeste actuele toepassingen zijn waterdicht.

depigmenterende

Wanneer het getroffen gebied wijdverspreid is en 50 procent van het lichaam of meer beslaat, kan depigmentatie een optie zijn. Dit vermindert de huidskleur in niet-aangetaste delen om bij de wittere gebieden te passen.

Depigmentatie wordt bereikt door het aanbrengen van sterke actuele lotions of zalven, zoals monobenzon, mequinol of hydrochinon.

De behandeling is permanent, maar het kan de huid kwetsbaarder maken. Lange blootstelling aan de zon moet worden vermeden. Depigmentatie kan 12 tot 14 maanden duren, afhankelijk van factoren zoals de diepte van de oorspronkelijke huidtint.

Topische corticosteroïden

Corticosteroïde zalven zijn crèmes die steroïden bevatten. Sommige studies hebben geconcludeerd dat het aanbrengen van topische corticosteroïden op de witte vlekken de verspreiding kan stoppen. Anderen hebben gemeld dat de oorspronkelijke huidskleur volledig is hersteld. Corticosteroïden mogen nooit op het gezicht worden gebruikt.

Als er na een maand enige verbetering is, moet de behandeling een paar weken worden onderbroken voordat deze opnieuw wordt gestart.

Als er na een maand geen verbetering is of als er bijwerkingen optreden, moet de behandeling stoppen.

Calcipotriene (Dovonex)

Calcipotrieen is een vorm van vitamine D die wordt gebruikt als een actuele zalf. Het kan worden gebruikt met corticosteroïden of een lichte behandeling. Bijwerkingen zijn huiduitslag, droge huid en jeuk.

Geneesmiddelen die het immuunsysteem beïnvloeden

Zalven met tacrolimus of pimecrolimus, geneesmiddelen die bekend staan ??als calcineurineremmers, kunnen helpen bij kleinere depigmentaties. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) waarschuwt echter voor een verband tussen deze geneesmiddelen en huidkanker en lymfoom.

psoraleen

Psoraleen kan worden gebruikt met UVA- of UVB-lichttherapie, omdat het de huid vatbaarder maakt voor UV-licht. Naarmate de huid geneest, keert een meer normale kleuring soms terug. De behandeling moet mogelijk twee of drie keer per week gedurende 6 tot 12 maanden worden herhaald.

Psoralen verhoogt op de lange termijn het risico op zonnebrand en huidbeschadiging en daarmee ook op huidkanker. Het wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 10 jaar.

Huidtransplantaties

In een huidtransplantatie verwijdert een chirurg zorgvuldig gezonde plekken met een gepigmenteerde huid en gebruikt deze om de getroffen gebieden te bedekken.

Deze procedure is niet erg gebruikelijk, omdat het tijd kost en kan resulteren in littekens in het gebied waar de huid vandaan kwam en het gebied waar het werd geplaatst.

Blistertransplantatie omvat het produceren van een blaar op de normale huid met behulp van afzuiging. De bovenkant van de blister wordt vervolgens verwijderd en op een gebied geplaatst waar pigment verloren is gegaan. Er is een lager risico op littekens.

tatoeëren

Chirurgie wordt gebruikt om pigment in de huid te implanteren. Het werkt het best rond de lippen, vooral bij mensen met een donkerdere huid.

Nadelen kunnen zijn: moeite om de kleur van de huid aan te passen en het feit dat tatoeages vervagen maar niet bruinen. Soms kan huidbeschadiging veroorzaakt door tatoeëren een ander stukje vitiligo veroorzaken.

Mogelijke behandelingen voor de toekomst

Onderzoek naar mogelijke geneeswijzen of behandelingen voor vitiligo is aan de gang. Hier zijn enkele van de meest veelbelovende bevindingen.

Pseudocatalase

In 2013 kondigden onderzoekers aan dat ze een nieuwe verbinding hadden gevonden die een remedie kon bieden voor het verlies van huidskleur geassocieerd met vitiligo.

Deelnemers aan een onderzoek die werden behandeld met een gemodificeerd pseudocatalase (PC-KUS) herstelden pigmentatie in hun huid en wimpers. De verbinding bleek ook de oorspronkelijke haarkleur te herstellen bij mensen met grijs haar.

afamelanotide

Lage melaninewaarden bij sommige mensen met vitiligo kunnen het gevolg zijn van lagere niveaus van alfa-melanocytstimulerend hormoon (alfa-MSH). Afamelanotide is een synthetische verbinding die alfa-MSH nabootst.

In combinatie met een UVB-behandeling lijkt afamelanotide effectief te zijn.

Tofacitinibcitraat

Een artritis-medicijn - tofacitinibcitraat - heeft enige belofte getoond. Het remt Janus-kinase, een enzym dat geïmpliceerd lijkt te zijn in de etiologie van vitiligo.

Oorzaken

De precieze oorzaken van vitiligo zijn onduidelijk. Een aantal factoren kan bijdragen.

Deze omvatten:

• een auto-immuunziekte, waarbij het immuunsysteem overactief wordt en de melanocyten vernietigt
• een onbalans in de genetische oxidatieve stress
• een stressvolle gebeurtenis
• schade aan de huid als gevolg van een kritieke zonnebrand of snijwond
• blootstelling aan bepaalde chemicaliën
• een neurale oorzaak
• erfelijkheid, aangezien het in families kan lopen
• een virus

Vitiligo is niet besmettelijk. Eén persoon kan het niet van iemand anders vangen.

Het kan op elke leeftijd verschijnen, maar studies suggereren dat het waarschijnlijker is dat het begint rond de leeftijd van 20 jaar.

Alles wat u moet weten over psoriasisPsoriasis is een andere huidaandoening die het gevolg is van een auto-immuunziekteLees nu

symptomen

Het enige symptoom van vitiligo is het verschijnen van platte witte vlekken of vlekken op de huid. De eerste witte vlek die zichtbaar wordt, bevindt zich vaak in een gebied dat de neiging heeft om te worden blootgesteld aan de zon.

Het begint als een eenvoudige plek, een beetje bleker dan de rest van de huid, maar met het verstrijken van de tijd wordt deze plek bleker totdat hij wit wordt.

De plekken zijn onregelmatig van vorm. Soms kunnen de randen een beetje ontstoken raken met een lichte rode tint, soms met jeuk tot gevolg.

Normaal gesproken veroorzaakt het echter geen ongemak, irritatie, pijn of droogheid van de huid.

De effecten van vitiligo variëren tussen mensen. Sommige mensen hebben slechts een handvol witte stippen die niet verder ontwikkelen, terwijl anderen grotere witte vlekken ontwikkelen die samenkomen en grotere delen van de huid beïnvloeden.

Soorten

Er zijn twee soorten vitiligo, niet-segmentaal en segmentaal.

Niet-segmentele vitiligo

Als de eerste witte vlekken symmetrisch zijn, suggereert dit een type vitiligo dat bekend staat als niet-segmentale vitiligo. De ontwikkeling zal langzamer zijn dan wanneer de pleisters zich in slechts één deel van het lichaam bevinden.

Niet-segmentele vitiligo is het meest voorkomende type, goed voor maximaal 90 procent van de gevallen.

De patches verschijnen vaak even aan beide zijden van het lichaam, met een zekere mate van symmetrie. Ze verschijnen vaak op een huid die vaak wordt blootgesteld aan de zon, zoals het gezicht, de nek en de handen.

Gemeenschappelijke ruimtes zijn onder meer:

• ruggen van de handen
• armen
• ogen
• knieën
• ellebogen
• voeten
• mond
• oksel en liezen
• neus-
• navel
• genitaliën en rectaal gebied

Patches kunnen echter ook op andere gebieden verschijnen:

• Niet-segmentele vitiligo is verder onderverdeeld in subcategorieën:
• gegeneraliseerde: Er is geen specifiek gebied of specifieke grootte van patches. Dit is het meest voorkomende type.
• Acrofacial: Dit gebeurt meestal op de vingers of tenen.
• mucosale: Dit verschijnt meestal rond de slijmvliezen en lippen.
• universeel: Depigmentatie bedekt het grootste deel van het lichaam. Dit is zeer zeldzaam.
• brandpunts: Een of enkele verspreide witte vlekken ontwikkelen zich in een afzonderlijk gebied. Het komt het vaakst voor bij jonge kinderen.

Segmentale vitiligo

Segmentale vitiligo spreidt zich sneller uit, maar wordt als meer constant en stabiel en minder grillig beschouwd dan het niet-segmentale type. Het komt veel minder vaak voor en treft slechts ongeveer 10 procent van de mensen met vitiligo. Het is niet-symmetrisch.

Het is meer merkbaar in jonge leeftijdscategorieën en treft ongeveer 30 procent van de kinderen met de diagnose vitiligo.

Segmentale vitiligo treft meestal delen van de huid die zijn verbonden met zenuwen die in de dorsale wortels van de wervelkolom ontstaan. Het reageert goed op actuele behandelingen.

complicaties

Vitiligo ontwikkelt zich niet tot andere ziekten, maar mensen met de aandoening zullen eerder ervaren:

• pijnlijke zonnebrand
• gehoorverlies
• veranderingen in visie en traanproductie

Een persoon met vitiligo heeft meer kans op een andere auto-immuunziekte, zoals schildklierproblemen, de ziekte van Addison, Hashimoto's thyroïditis, type 1 diabetes of pernicieuze anemie. De meeste mensen met vitiligo hebben deze voorwaarden niet, maar er kunnen tests worden gedaan om ze uit te sluiten.

Sociale uitdagingen overwinnen

Als de huidpleisters zichtbaar zijn, kan het sociale stigma van vitiligo moeilijk zijn om ermee om te gaan. Beschaamdheid kan leiden tot problemen met het zelfrespect en in sommige gevallen kunnen angst en depressie het gevolg zijn.

Mensen met een donkere huid hebben meer kans op problemen, omdat het contrast groter is. In India staat vitiligo bekend als "witte lepra."

Bewustwording van vitiligo, bijvoorbeeld door met vrienden hierover te praten, kan mensen met de aandoening helpen deze moeilijkheden te overwinnen. Het kan ook helpen om contact te maken met anderen die vitiligo hebben.

Iedereen met deze aandoening die symptomen van angst en depressie ervaart, moet zijn dermatoloog vragen iemand aan te bevelen die kan helpen.