Gewichtsverlies van 10 pond over 3 jaar door 100 calorieën per dag minder te eten, nieuwe voorspellende modelvoorstellingen

Artsen en diëtisten hebben decennia lang gewerkt, ervan uitgaande dat het snijden van 500 calorieën uit het dagelijkse dieet van een persoon zal resulteren in een gelijkmatig gewichtsverlies van ongeveer één pond per week, maar deze aanname is onjuist, omdat het geen rekening houdt met metabole veranderingen die kunnen leiden tot onrealistische verwachtingen voor dieetplannen.
Dr. Kevin Hall, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health (NIH) in Bethesda, MD, VS en zijn team hebben een nieuw webgebaseerd lichaamsgewichtsimulatiemodel * geïntroduceerd, dat metabole aanpassingen bevat die optreden bij afnemende lichaamsgewicht, gepubliceerd in het derde artikel van The Lancet Obesitas-serie.
Het model kan de fysiologische verschillen van personen simuleren op basis van geslacht, leeftijd, lengte en gewicht, waardoor een sneller gewichtsverlies bij sommige mensen wordt verklaard in vergelijking met anderen, ondanks hetzelfde dieet of dezelfde oefening. Het biedt ook een ruwe dieetregel voor een typische persoon met overgewicht; elke 10 calorieën per dag vermindering van de energie-inname zal resulteren in een verlies van het lichaamsgewicht van ongeveer 1 pond over 3 jaar, waarvan de helft in het eerste jaar. Om het simpel te houden, zal het verminderen van de gewoonte om dagelijks een chocoladereep van 250 calorieën te eten, resulteren in het verliezen van ongeveer 25 pond gewicht in de komende drie jaar; veel realistischer maar veel minder dan het gewichtsverlies van 78 kilo dat wordt voorspeld door de oude diëten.
Bovendien bevat het nieuwe model zowel een voortdurend veranderende beoordeling van hoe het energieverbruik in de loop van de tijd verandert, als ook hoe energieonevenwichtigheden worden verdeeld tussen opslag of mobilisatie van lichaamsvet en mager weefsel.
Het model vertoont langzame veranderingen in lichaamsgewicht als reactie op een dieet. Het laat ook zien dat zwaardere mensen een grotere gewichtsverandering kunnen verwachten met dezelfde verandering in het dieet, hoewel het bereiken van een stabiel lichaamsgewicht langer zal duren in vergelijking met degenen die minder wogen om mee te beginnen. Clinici kunnen de modelsimulaties gebruiken om persoonlijke gewichtsbeheersingsprogramma's voor individuen te ontwikkelen, hun doelen aan te pakken en de snelheid van gewichtsverlies te beheren.
De auteurs onderzochten ook succesvol bewijs van verschillende dieetplannen en ontdekten dat vanwege het vermogen van het lichaam om zich snel aan te passen aan veranderingen in relatieve proteïne / vet / koolhydraten in een caloriearm dieet, alle diëten met een vergelijkbaar gereduceerd energiegehalte ook een vergelijkbaar effect op lichaamsvetverlies op de korte termijn. Ze voegden toe:

"Er is weinig bekend over de langetermijneffecten van diëten die variëren in de samenstelling van macronutriënten, omdat de huidige methoden een [nauwkeurige] kwantitatieve beoordeling van voedselinname en dieetaanhankelijkheid in een poliklinische setting verbieden."

Reguliere gewichtsverliesprogramma's bereiken vaak maximaal gewichtsverlies binnen 6 tot 8 maanden. Dergelijke gewichtsplateaus worden vaak geïnterpreteerd als het gevolg van een vertraagd metabolisme, maar het model laat zien dat metabolische veranderingen pas na veel langere perioden resulteren in een gewichtsverliesplateau. De simulaties wezen erop dat het typische ambulante lichaamsgewichtplateau in plaats daarvan waarschijnlijk te wijten is aan een snel en progressief verlies van therapietrouw.
De auteurs bespraken ook de energie-onbalans van slechts 10 calorieën per dag die de gemiddelde 20-pond toename van het gemiddelde volwassen lichaamsgewicht de afgelopen 30 jaar in de VS veroorzaakte. Er bestaat een risico op misverstanden, dat deze vrij kleine toename in calorieën in verband met aanzienlijke gewichtstoename in de loop van de tijd zou kunnen betekenen dat zeer kleine reducties in calorieën de obesitasepidemie zouden kunnen omkeren. Om dit hogere gewicht (onderhoudsenergiekloof) te handhaven, zouden mensen hun dagelijkse calorie-inname met 220 calorieën moeten verhogen, wat betekent dat volwassenen met een BMI die groter is dan het normale lichaamsgewicht in 1978 in de VS 35 kg / m2 (14% van de Amerikaanse bevolking), zou hun calorieën dagelijks met meer dan 500 calorieën moeten verminderen. De verandering zou ongeveer drie jaar duren voor die matig zwaarlijvige, en langer voor die zelfs meer zwaarlijvig.
In een afsluitende verklaring zeggen de auteurs:

"Nauwkeurige wiskundige modellen van het menselijk metabolisme zijn nodig om het kwantitatieve effect van interventies op zowel het individu als de populatie op de juiste manier te beoordelen. beleidsinterventies Door de kwantitatieve fysiologie van veranderingen in menselijk lichaamsgewicht te modelleren en eenvoudige toegang te bieden tot een webgebaseerde simulatietool, zijn we van mening dat mensen in de gezondheidszorg en het gezondheidsbeleid in staat zullen zijn beter geïnformeerde beslissingen te nemen. "

Geschreven door Petra Rattue