90 miljoen kinderjaren griepgevallen en 1 miljoen ziekenhuisopnamen wereldwijd elk jaar

Voorafgaand aan World Pneumonia Day (za 12 nov) publiceerde een studie Online First in The Lancet geeft voor het eerst globale schattingen van seizoensinfluenza bij kinderen jonger dan vijf jaar en de daaruit voortvloeiende last van influenza-gerelateerde longontsteking. Volgens de studie schatten de onderzoekers dat wereldwijd jaarlijks ongeveer 90 miljoen kinderen seizoensgriep oplopen, wat resulteert in ongeveer 1 miljoen ziekenhuisopnames en bijna 111.500 sterfgevallen als gevolg van influenza-gerelateerde longontsteking, waarbij 99% van deze sterfgevallen zich voordoen in ontwikkelingslanden.
Omdat onderzoekers de pediatrische longontsteking niet volledig kunnen verklaren op basis van recente schattingen van de incidentie en mortaliteit in verband met longontsteking gekoppeld aan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza type b en respiratoir syncytieel virus (RSV), moesten ze de rol van andere pathogenen onderzoeken, zoals het influenzavirus, dat gekoppeld is aan een groot maar onbekend aantal ziekenhuisopnamen bij jonge kinderen wereldwijd en dat kan worden voorkomen door vaccinatie.
In ontwikkelingslanden is een grote hoeveelheid incidentie- en mortaliteitsgegevens van influenza-gekoppelde pneumonie nog niet gepubliceerd. De auteurs, Dr. Harish Nair van het Center for Population Health Sciences aan de Medical School van de Universiteit van Edinburgh, UK, en zijn wereldwijde team besloten daarom om een ??internationale Influenza Study Group te vormen, ter aanvulling van hun systematische literatuuronderzoek, dat gepubliceerde gegevens bevat. van ontwikkelingslanden met hoge inkomens en beschikbare niet-gepubliceerde gegevens.
Door 43 geschikte onderzoeken met gegevens voor ongeveer 8 miljoen kinderen te identificeren, schatten ze dat wereldwijd ongeveer 90 miljoen nieuwe gevallen van influenza voorkwamen bij kinderen jonger dan 5 jaar, samen met 20 miljoen gevallen van longontsteking veroorzaakt door influenza. Dit vertegenwoordigt ongeveer 13% of 1 op de 8 gevallen van alle pediatrische pneumonie wereldwijd.
De onderzoekers schatten ongeveer 1 miljoen gevallen van influenza-linked ernstige pneumonie, wat neerkomt op 7% of 1 op 14 van alle gevallen van ernstige gevallen van pediatrische pneumonie wereldwijd. Andere schattingen geven aan dat in 2008 tussen de 28.000 en 111.500 kinderen jonger dan 5 jaar overleden als gevolg van influenza-linked pneumonia waarbij 99% van de sterfgevallen in ontwikkelingslanden plaatsvonden.
De onderzoekers ontdekten dat de incidentie en sterftecijfers van jaar tot jaar aanzienlijk varieerden in elke omgeving. Gegevens voor het geven van globale incidentieramingen per influenzype of subtype waren onvoldoende, hoewel werd vastgesteld dat de incidentie van Influenza A over het algemeen hoger was dan die van Influenza B.
In een afsluitende verklaring zeggen de auteurs:

"Griep is het op één na meest voorkomende pathogeen dat wordt gevonden bij kinderen met acute lagere luchtweginfectie [pneumonie] en draagt ??substantieel bij tot de last van ziekenhuisopname en mortaliteit bij jonge kinderen. Onze schattingen zouden het volksgezondheidsbeleid en de vaccinstrategie moeten informeren, vooral in ontwikkelingslanden. Het rapport moet ook helpen om donoragentschappen te informeren bij het toewijzen van financieringsprioriteiten voor de ontwikkeling van nieuwe vaccins en voor de implementatie van andere strategieën voor de preventie van influenza Totdat de uitgebreide implementatie van een effectief griepvaccin haalbaar is, betrouwbare levering van effectief case management (inclusief zuurstoftherapie voor hypoxemie en antibioticabehandeling) van secundaire bacteriële infecties) zullen sequelen en sterfte geassocieerd met deze ziekte aanzienlijk verminderen. "

Dr. Maria Zambon van het Health Protection Agency in Londen, VK, zegt in een gelinkte opmerking:

"Belangrijk is dat de studie van Nair en haar collega's concludeert dat de meeste kindersterfte plaatsvindt buiten de ziekenhuisomgeving, met ongeveer 15-voudige verschillen in de dodelijkheid van de gevallen tussen ontwikkelings- en ontwikkelde landen.Het grootste deel van de kinderen in de wereld woont in ontwikkelingslanden. van de hoge ziektelast veroorzaakt door influenza in de jongste leeftijdsgroepen, zelfs als de exacte aantallen obscuur zijn. "

Ze voegt eraan toe dat prioriteiten voor gezondheidsinterventies met lokaal bewijsmateriaal moeten worden vastgesteld om besluitvormers te informeren en te besluiten:

"Robuuste, op bewijs gebaseerde vergelijkingen van gezondheidsinterventies, zoals een selectief versus universeel vaccinatiebeleid tussen verschillende landen en regio's, zijn essentieel om besluitvormers te helpen met beperkte middelen die proberen het beste rendement te behalen tegen de laagste kosten."

Geschreven door Petra Rattue