Alle patiënten die tussen 1945 en 1965 zijn geboren, zouden Hep C-screening moeten hebben, zegt CDC

In de VS zijn bijna 3,9 miljoen mensen besmet met HCV, een virus dat ontstekingen en permanente leverschade kan veroorzaken en dat het meest voorkomt bij personen geboren tussen 1945 en 1965. Ongeveer 50 tot 75% van de mensen met HCV weten niet dat ze geïnfecteerd, wat een groot probleem is omdat HCV langzaam voortgaat en het risico op ernstige complicaties met de tijd toeneemt.
Volgens de nieuwe aanbevelingen van The Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die al vroeg online werden gepubliceerd in Annalen van interne geneeskunde, alle Amerikanen geboren tussen 1945 en 1965 zouden een eenmalige screening op het hepatitis C-virus (HCV) moeten ondergaan, zelfs als ze geen risicofactoren hebben. Daarnaast beveelt de CDC aan dat alle personen met de diagnose HCV een korte alcoholscreening en interventie krijgen en worden verwezen naar geschikte zorg- en behandelingsservices voor HCV en aanverwante aandoeningen.
De CDC wilde teststrategieën vinden die het percentage verhogen van degenen die besmet zijn met HCV die hun status kennen en vooral of testen op basis van het geboortejaar degenen zouden identificeren die geïnfecteerd zijn maar niet op de hoogte zijn van hun infectie. Om de frequentie van HCV en klinische uitkomsten te evalueren, voerden zij een systematisch overzicht uit van het tussen 1995 en februari 2012 gepubliceerde bewijsmateriaal, waarbij zij ontdekten dat het percentage van degenen geboren tussen 1945 en 1965 met HCV-antilichamen hoger was in vergelijking met dat van de algemene bevolking.

De bevindingen onthulden overtuigend bewijs dat het bereiken van aanhoudende virologische respons (SVR) verband hield met een lager sterfterisico en leverkanker.
Volgens de CDC-aanbevelingen hebben individuen die de diagnose HCV hebben gekregen een korte alcoholscreening en interventie, omdat er aanwijzingen zijn dat alcoholgebruik de progressie van leveraandoeningen versnelt. De auteurs van de aanbevelingen voerden een systematische review uit van 22 gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken sinds 2010 en dachten dat ze de impact van een korte alcoholinterventie zouden bepalen in vergelijking met geen interventie om de consumptie van alcohol te verminderen.
De bevindingen lieten zien dat degenen met een korte interventie voor alcoholreductie erin slaagden hun wekelijkse alcoholconsumptie met gemiddeld 38,42 gram te verlagen in vergelijking met degenen die geen interventie hadden ontvangen.
De CDC adviseerde eerder antilichaamonderzoek alleen voor mensen wier gezondheid of levensstijlindicatoren, zoals het hebben van een bloedtransfusie vóór 1992, een geschiedenis van het injecteren van dekens of een chronische hemodialysepatiënt een potentiële infectie suggereerden. Vanwege de beperkte tijd van bezoeken aan de eerstelijnszorg en onbehagen bij het bespreken van gedragsrisico's, kan identificatie van kleine letters leiden tot problemen bij het implementeren van op risico's gebaseerde screening.
Geschreven door Petra Rattue

Zijn CT-scans voor duizeligheid in ER kosteneffectief?

Onderzoekers van het Henry Ford Ziekenhuis hebben ontdekt dat het uitvoeren van CT-scans op de afdeling spoedeisende hulp (ED) voor personen met duizeligheid mogelijk niet rendabel is. De onderzoekers ontdekten dat minder dan 1% van de CT-scans die in de ED werden uitgevoerd een ernstiger onderliggende oorzaak van duizeligheid (beroerte of intracraniële bloeding) vertoonden, wat interventie vereiste.

(Health)

Congenitale hartklep Defect Link to Aortic Complications

Volgens een onderzoek in het nummer van JAMA van 14 september, hoewel de prevalentie van de levensbedreigende aandoening van de aortadissectie aanzienlijk hoger is dan in de algemene populatie, bij personen met een aangeboren hartafwijking, bicuspide aortaklep, blijft deze laag, maar de prevalentie van aorta-aneurysma's is aanzienlijk hoog.

(Health)