Een Aspirine A Day zal Heart Attack Away weghouden

Een nieuwe studie heeft bevestigd dat het belangrijk is om op lange termijn aspirine te blijven gebruiken voor patiënten met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, en constateert dat patiënten die stoppen met het nemen van aspirine een significant verhoogd risico hebben op levensbedreigende hartaandoeningen dan degenen die doorgaan met tegen pijnstillers.
Aspirine verstoort de stollingsactiviteit van het bloed. Wanneer een persoon bloedt, hopen de bloedstollende cellen, de zogenaamde bloedplaatjes, zich op ter hoogte van de wond. De bloedplaatjes helpen bij het vormen van een stop die de opening in het bloedvat afsluit om het bloeden te stoppen.
Stolling kan echter ook plaatsvinden in de bloedvaten die uw hart en uw hersenen van bloed voorzien. Als de bloedvaten al versmald zijn door atherosclerose, de opbouw van vetafzettingen in de bloedvaten, kan een vetafzetting in het vat barsten. Dan kan een bloedstolsel snel de slagader vormen en blokkeren. Dit voorkomt bloedtoevoer naar het hart of de hersenen en veroorzaakt een hartaanval of beroerte. Aspirine-therapie vermindert de klonterende werking van bloedplaatjes en voorkomt zo mogelijk een hartaanval en beroerte.
Onderzoekers analyseerden gegevens van 39.513 patiënten van het Health Improvement Network, een grote Britse database van primaire zorgrecords. Patiënten waren 50 tot 84 jaar oud, met een eerste laag gedoseerd aspirine-recept voor de preventie van cardiovasculaire uitkomsten van 2000 tot 2007, en werden gedurende drie jaar gevolgd.
De analyse vergeleek 1.222 gevallen en 5.000 controles. Aspirine was stopgezet in 12,2% van de gevallen en 11% van de controles. Stopzetting was geassocieerd met een klinisch en statistisch significante toename van het risico op een niet-fataal myocardiaal infarct (MI) en in de gecombineerde uitkomst van overlijden door CHD en niet-fataal MI. Er was geen significant verschil in risico op CHD-overlijden alleen.
De artsen die de onderzoeksstaat hebben uitgevoerd:

"Artsen dienen hun patiënten met een lage dosis aspirine zo lang mogelijk te onderhouden en individuele patiënten zorgvuldig te beoordelen op het risico van zowel trombose als bloedingen, voordat aspirine wordt afgebroken voor invasieve procedures Patiënten die met aspirine moeten stoppen, moeten dit doen voor de minimaal benodigde tijd. Het verminderen van het aantal patiënten dat een lage dosis aspirine stopt, zou een grote invloed kunnen hebben op het voordeel dat wordt verkregen met een lage dosis aspirine in de algemene bevolking. "

Hoewel sterk bewijs de beschermende effecten van een lage dosis aspirine ondersteunt, staken ongeveer 50% van de patiënten de behandeling stop, wat betekent dat er ongeveer vier extra MI's per jaar zijn voor elke 1.000 patiënten die stoppen met aspirine. Het verhoogde risico was aanwezig ongeacht de duur dat de patiënt eerder een lage dosis aspirine had ingenomen.
Dr. Giuseppe Biondi-Zoccai van de Universiteit van Modena, Italië en Dr. Giovanni Landoni van Università Vita-Salute San Raffaele, Milaan, Italië schrijven:

"Elke dag aspirine is een dag met risico voor patiënten met een eerdere hart- en vaatziekte Patiënten met chronische lage dosis aspirine voor secundaire preventie van hart- en vaatziekten moeten erop worden gewezen dat, tenzij ernstige bloedingen ontstaan ??of als een geïnformeerde collega dat expliciet zegt, aspirine nooit stopgezet vanwege zijn overweldigende voordelen op atherotrombose, evenals colorectale kanker en veneuze trombo-embolie. "

Bron: The British Medical Journal
Geschreven door Sy Kraft