Borstkankeroverleving bij jongere borstkankerpatiënten verbetert met botmedicijn

Zometa (zoledroninezuur), gebruikt om de gezondheid van botten te beschermen bij pre-menopauze ER-positieve borstkankerpatiënten, blijkt de overleving aanzienlijk te verbeteren. In feite had het een gunstig effect op de overleving als chemotherapie, zo meldden onderzoekers van de Universiteit van Wenen, Oostenrijk, in het CTRC-AACR San Antonio Breast Cancer Symposium 2011 deze week.
De wetenschappers rapporteerden dat niet alleen zoledronic acid het overlijdensrisico met 36% reduceerde, maar ook dat het risico op terugkeer van borstkanker met 28% daalde. Aan de patiënten werd zoledroninezuur toegediend samen met adjuvante endocriene behandeling, waaronder onderdrukking van de ovariële functie.
De onderzoekers presenteerden gegevens na 48, 62 en 84 maanden follow-up. Op 7 jaar waren er "drastisch" minder recidieven van borstkanker en betere overlevingskansen - en geen meldingen van toxische bijwerkingen.
Professor of Surgery, aan de Medical School van de universiteit van Wenen, Michael Gnant, M.D., zei:

"We hebben bevestigd wat deze test aanvankelijk liet zien, wat zowel opwindend als verrassend was." Het aanhoudende succes van deze behandeling betekent dat we vroeg kunnen ingrijpen en nog steeds vasthouden aan het nut van de behandeling. "

Dr. Gnant is ook president van de ABCSG (Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group).
Het onderzoek omvatte 1.803 vrouwen, allemaal pre-menopauzaal met vroege ER (oestrogeenreceptor) positieve borstkanker. Ze werden willekeurig geselecteerd voor een van de vier takken van het onderzoek. Ze kregen de volgende geneesmiddelen of combinaties toegediend gedurende 36 maanden:

• Anastrazole
• tamoxifen
• Zoledroninezuur plus anastrazol
• Zoledroninezuur plus tamoxifen

In 2008 bleek uit een eerste rapport dat er een significante verbetering was in de ziektevrije overleving bij de vrouwen die zoledroninezuur kregen.

Volgens de laatste gegevens op 84 maanden na de behandeling hadden de patiënten op zoledroninezuur een 36% lager risico op overlijden en een 29% kleinere kans dat de kanker terugkomt (recidief). Er waren geen meldingen dat een patiënt nierfalen of osteonecrose (botdood) van de kaak ontwikkelde. Gnant legde uit dat dit betekent dat de behandeling niet alleen effectief is na zeven jaar, maar ook veilig is.
De 40-plussers met een veronderstelde complete ovariumblokkade hadden 34% minder kans op recidief van kanker en hadden ook een 44% lager risico op overlijden. Voor patiënten onder de 40 bleken er geen significante overlevingsvoordelen te zijn.
Het team concludeerde dat zoledroninezuur, toegevoegd aan adjuvante endocriene therapie (inclusief ovariële functieonderdrukking), een overwogen behandelingsoptie zou moeten zijn voor vrouwen met ER-positieve vroege borstkanker die de menopauze nog niet hebben bereikt.

Zoledroninezuur

Zoledroninezuur, ook gekend als zoledronaat, molecuulformule C₅H₁₀N₂O₇P₂, is een bisfosfonaat, dat is gemaakt en op de markt gebracht door het Zwitserse bedrijf Novartis onder de merknamen Aclasta, Reclast, Zomera en Zometa. Zometa wordt voorgeschreven om botbreuken te voorkomen bij patiënten met verschillende soorten kanker. Zoledroninezuur wordt ook gebruikt voor de behandeling van osteoporose en hypercalciëmie van maligniteit.
Geschreven door Christian Nordqvist