Kankerzorg wordt ondenkbaar duur in de Eerste Wereldlanden

Samen met hartziekten is kanker wereldwijd een van de belangrijkste doodsoorzaken en terwijl hartziekte kan worden behandeld met veranderingen in de chirurgie en de levensstijl, wordt zelfs getheoretiseerd dat een bejaarde uiteindelijk aan kanker zou sterven als niets anders hen als eerste schaadt. Het is daarom nogal verontrustend om te lezen dat behandelingen met kanker onmogelijk duur worden.
In 2008 werd geschat dat de wereldwijde kosten van kanker als gevolg van voortijdige sterfte en invaliditeit, exclusief de medische kosten van de patiënt, bijna een biljoen dollar was, en de gedachte dat kanker wordt vastgesteld, raakt de meeste mensen bang. Het is duidelijk de nummer één van de publieke vijand in termen van gezondheidszorg, dus een slechte situatie wordt veel erger gemaakt als kankerzorg een luxe wordt die alleen de rijken zich kunnen veroorloven.
Dat is de kern van een nieuw rapport in de Lancet Oncology Commission, waarin een breed spectrum van deskundigen is opgenomen, niet alleen gekozen uit artsen, maar ook uit patiëntengroepen en economen. Ze worden beschouwd als de beste kankerspecialisten ter wereld.
Professor Richard Sullivan van het Integrated Cancer Center van King's Health Partners (een samenwerking tussen King's College London en zijn partner NHS Foundation Trusts "Guy's and St Thomas" en King's College Hospital, Londen, VK) zei bij het presenteren van het rapport aan de Europese multidisciplinaire kanker 2011 Congres, dat populaties met een groter percentage ouderen in combinatie met de toenemende complexiteit en kosten van nieuwe kankerbehandelingen, betekent dat het probleem dringend moet worden onderzocht.

"De Economist Intelligence Unit schat de kosten in verband met nieuwe gevallen van kanker alleen al in 2009 op minimaal 286 miljard dollar. Medische kosten vormen meer dan de helft van de economische last, en productiviteitsverliezen zijn goed voor bijna een kwart. Tegen 2030 zal er een naar schatting 22 miljoen nieuwe patiënten met kanker per jaar wereldwijd, "zei hij. "De wereldwijde uitdaging voor landen is om betaalbare kankerzorg aan alle burgers te bieden", d.w.z. kankerzorg betaalbaar te maken voor individuen en de samenleving. "

Hoewel de aantallen kankerpatiënten in landen met een laag en middeninkomen toenemen, lijkt het misschien vreemd om zich te concentreren op het kankerprofiel van de rijkere natie. Maar 's werelds meest ontwikkelde landen geven een duidelijk beeld vanwege het feit dat ze niet de prevalentie van zowel acute als chronische infectieziekten hebben die zorgen voor complexere scenario's in minder ontwikkelde landen. Bovendien is het gemakkelijker om vast te stellen waarom de kosten in de rijkere landen zijn gestegen, bijvoorbeeld:

• overbezetting (bijvoorbeeld tests die nuttig zijn in de ene instelling en niet in de andere)
• dure innovatie
• desincentivisering gedreven door terugbetalingsregels
• verdedigende medische praktijk "meer tests en behandeling om door gerechtigheid gedreven cultuur tegen te gaan" door consumenten veroorzaakte overmatige vraag
• zinloze overbehandeling aan het einde van het leven

Professor Sullivan en zijn team schetsen een uitgebreid scala aan onmiddellijke en middellange termijnstrategieën die moeten worden geïntroduceerd om de huidige kosten van het verlenen van kankerzorg te minimaliseren en de toekomstige kostenvoorspellingen van bijzonder dure interventies zoals geneesmiddelen tegen kanker te beheren.
Er moeten uitgebreide maatregelen worden genomen om het proces van behandeling van kankerpatiënten te stroomlijnen, dat in feite een nieuwe benadering van dure patiënten omvat door patiëntinterventies. Dit omvat verplichte analyse van de kosteneffectiviteit en het verbod op off-label gebruik en nieuwe economische modellen voor terugbetaling en stimulering.
Het belang van educatie van het publiek, patiënten en beleidsmakers over de belangrijkste kwesties bij het bieden van betaalbare kankerzorg is ook essentieel, zeggen de auteurs:
"Individuele patiënten gevoeliger maken voor de kosten van zorg is noodzakelijk voor een goed geïnformeerde publieke discussie over dit kritieke probleem", zei professor Sullivan.

Verder stellen zij dat politieke blindheid ten aanzien van de oneerlijkheid van toegang tot de behandeling van kanker tegen redelijke kosten niet langer getolereerd mag worden. De gemeenschap van artsen, patiënten, zorgverleners en patiëntenondersteunende groepen zouden niet moeten leven met slecht bewijsmateriaal of het idee dat behandelingen met kleine voordelen moeten worden uitgevoerd, ongeacht de kosten. Eerlijke prijzen en echte waarde van nieuwe technologieën moeten het doel zijn.
Professor Sullivan vervolgt dat:

"We staan ??op een kruispunt voor betaalbare kankerzorg, waar onze keuzes" of weigering om keuzes te maken "het leven van miljoenen mensen zullen beïnvloeden." Begraven we onze hoofden in het zand, houden we onze vingers gekruist en hopen dat het blijkt prima, of hebben we moeilijke debatten en maken we harde keuzes binnen een maatschappelijk verantwoord, kosteneffectief en duurzaam kader? De consensus van alle betrokkenen is dat beleidsmakers, politici, patiënten en zorgprofessionals dit probleem nu moeten aanpakken ."

En hij concludeert dat:

"Wij geloven dat waarde en betaalbare kankerzorg kan worden geïntroduceerd in het lexicon van het kankerbeleid zonder afbreuk te doen aan de kwaliteit, en dat de managementtools, het bewijsmateriaal en de methoden beschikbaar zijn om deze transformatie in alle ontwikkelde landen te beïnvloeden."

ECCO President-professor Michael Baumann voegde daaraan toe:

"Het is van het grootste belang dat oncologische professionals een op feiten gebaseerde discussie over de economische aspecten van de kankerzorg bevorderen. Alle zorgstelsels hebben te kampen met budgetbeperkingen, terwijl tegelijkertijd de kankerbelasting en -uitgaven sterk toenemen.Elke kankerpatiënt, nu en in de toekomst de toekomst, moet een eerlijke toegang hebben tot hoogwaardige kankerzorg en tot innovatie.Dit kan alleen worden gewaarborgd door transparante en empirisch onderbouwde analyse en beleidsontwikkeling.Dit initiatief van Lancet Oncology is een zeer belangrijke stap in deze richting. "