Iedereen van 15 tot en met 65 jaar oud moet HIV-tests ontvangen, zeggen nieuwe richtlijnen

Clinici worden nu aanbevolen om alle patiënten van 15 tot 65 jaar en andere tieners of oudere volwassenen met een verhoogd risico op HIV-infectie te screenen, volgens de nieuwe richtlijnen die vandaag zijn gepubliceerd.
De richtlijnen waren onderdeel van de laatste aanbeveling over screening op HIV door de U.S. Preventive Services Task Force en werden maandag 30 april online gepubliceerd in de Annalen van interne geneeskunde.
Bovendien bevelen zij aan dat alle zwangere vrouwen, zelfs degenen met een HIV-status waarvan de HIV-status onbekend is, worden getest op HIV.

Task Force-lid Douglas K. Owens, M.D., M.S., zei:

"Hoewel de beste manier om HIV-gerelateerde ziekten en overlijden te verminderen, is om te voorkomen dat je geïnfecteerd raakt, is screening ook uiterst belangrijk. Bijna een kwart van de mensen met HIV weet niet dat ze het hebben, en ze lopen een kans mis. om controle te krijgen over hun ziekte. Universele screening zal helpen meer mensen met HIV te identificeren, waardoor ze eerder antiretrovirale therapie kunnen starten en gezonder en langer kunnen leven. "

De richtlijnen werden vrijgegeven na een aantal gepubliceerde gevallen waarin vroege behandeling samen met een combinatie van sterke antiretrovirale geneesmiddelen de overlevingspercentages van patiënten aanzienlijk heeft verbeterd.
Vorige maand toonde een onderzoek bijvoorbeeld aan dat 14 met HIV geïnfecteerde volwassenen "functioneel genezen" leken te zijn - of een kleine, nauwelijks waarneembare hoeveelheid HIV in hun lichaam droegen; ze ervaren geen symptomen, zelfs zonder behandeling. Die patiënten hadden antiretrovirale geneesmiddelen binnen 10 weken na besmetting ontvangen.
Bovendien werd een baby genezen van HIV na antiretrovirale therapie 30 minuten na de geboorte. Een HIV-positieve pasgeboren baby behandelen kort na de geboorte is zeer ongebruikelijk.
HIV is een retrovirus dat schadelijk is voor de cellen die het lichaam tegen ziekte beschermen - het kan jaren duren voordat de symptomen zich ontwikkelen. Het virus wordt door bloed en sperma gevoerd.
Hoogrisicogroepen zijn onder meer:

• intraveneuze drugsgebruikers
• mannen die seks hebben met mannen
• mensen die onbeschermde vaginale of anale geslachtsgemeenschap hebben
• degenen die een partner hebben die seropositief is, biseksueel, een gebruiker van injectienaalden, of seks voor geld of drugs ruilt

Tot nu toe heeft de Task Force alleen HIV-screening aanbevolen voor mensen in deze risicogroepen en voor zwangere vrouwen. Na een analyse van meer gegevens bleek echter uit bewijs Bijna 25% van de mensen die besmet zijn met HIV in de Verenigde Staten weten niet dat ze besmet zijn. De taskforce is van mening dat wijdverspreide vroege opsporing "aanzienlijke voordelen voor de volksgezondheid zou opleveren".
De nieuwste aanbevelingen suggereren dat iedereen van 15 tot 65 een eenmalige screening krijgt. Vrouwen moeten ook tijdens elke zwangerschap worden getest.
Task Force voorzitter Virginia Moyer, M.D., M.P.H., legde uit:

"HIV is een kritisch probleem voor de volksgezondheid en, ondanks recente medische vooruitgang, nog steeds een verwoestende diagnose voor de 50.000 mensen in de Verenigde Staten die jaarlijks HIV besmetten. Om het lijden van mensen met hiv en hun geliefden te helpen verminderen, moet doorgaan met het vinden van betere manieren om deze ziekte te voorkomen en te behandelen. "

De Task Force suggereert ook, in overeenstemming met de aanbevelingen van de CDC, dat de tests vrijwillig zijn en dat patiënten mondeling of schriftelijk moeten worden geïnformeerd dat de HIV-tests zijn uitgevoerd, tenzij ze opt-out van screening.
Geschreven door Kelly Fitzgerald