Is te veel oefening met hoge intensiteit slecht voor je hart?

Naast het volgen van een voedzaam dieet en het vermijden van risicovol gedrag zoals roken, is een deel van een gezonde levensstijl onder meer het regelmatig bewegen. Maar twee nieuwe studies gepubliceerd in het tijdschrift Hart stel voor te veel sporten met hoge intensiteit uit te voeren, kan het risico op overlijden aan een hartaanval vergroten of later in het leven een onregelmatig hartritme ontwikkelen.

In een gekoppeld redactioneel commentaar op de studies zeggen twee schrijvers dat de resultaten een "J-vormige curve" voor gezondheidsvoordelen van inspanning onthullen, waarbij meer niet altijd beter betekent. Ze zeggen ook dat het onderzoek vragen oproept over de intensiteit en duur van fysieke activiteit op verschillende momenten in het leven.

De eerste studie werd uitgevoerd door onderzoekers in Duitsland, die gedurende 10 jaar de frequentie en de intensiteit van lichamelijke activiteit bij meer dan 1.000 personen met een stabiele hartaandoening van de kransslagader gedurende 10 jaar hebben beoordeeld.

Deelnemers waren meestal in de zestig en hadden deelgenomen aan een programma voor hartrevalidatie om hen te helpen regelmatig te bewegen. De onderzoekers volgden de overleving van alle deelnemers als onderdeel van het onderzoek.

Op dit moment wordt hart-en vaatziekten patiënten geadviseerd om deel te nemen in maximaal een uur van matige intensiteit aërobe activiteit ten minste vijf keer per week. De verdeling van de activiteit van de onderzoeksdeelnemer was als volgt:

• 40% was twee tot vier keer per week fysiek actief
• 30% was meer dan vier keer per week lichamelijk actief
• 30% was minder dan twee keer per week fysiek actief
• 10% heeft zelden of nooit oefeningen gedaan.

Hoewel de meest lichamelijk inactief twee maal zoveel kans hadden op een hartaanval of beroerte als degenen die lichamelijk actief waren en viermaal zoveel kans hadden om aan alle oorzaken te sterven, toonden de resultaten aan dat degenen die de meest inspannende dagelijkse oefening deden meer dan tweemaal zo waarschijnlijk sterft aan een hartaanval of beroerte.

De onderzoekers merken op dat ze rekening hielden met andere invloedrijke factoren die de resultaten hadden kunnen beïnvloeden.

Regelmatige oefening met hoge intensiteit gekoppeld aan atriale fibrillatie

In het tweede onderzoek, uitgevoerd door onderzoekers in Zweden, werden meer dan 44.000 mannen in de leeftijd tussen 45 en 79 gevraagd naar hun fysieke activiteit tendensen in de leeftijd van 15, 30, 50 en het afgelopen jaar van hun leven.

Gedurende gemiddeld 12 jaar volgden de onderzoekers de hartgezondheid van de deelnemers om te bepalen hoeveel mensen een onregelmatig hartritme ontwikkelden, ook wel atriale fibrillatie genoemd, wat een bekende risicofactor voor een beroerte is.

De resultaten toonden aan dat mannen die meer dan 5 uur per week intensief sportten 19% meer kans hadden om een ??onregelmatige hartslag te ontwikkelen op 60-jarige leeftijd, vergeleken met degenen die minder dan 1 uur per week trainden.

Echter, degenen die iets minder intense oefeningen deden - zoals fietsen of stevig wandelen - voor een uur per dag of meer op de leeftijd van 60 hadden 13% minder kans op het ontwikkelen van een onregelmatige hartslag dan degenen die helemaal niet trainden.

In het gelinkte redactioneel zeggen de auteurs Eduard Guasch en Lluís Mont dat deze resultaten mogelijk te maken hebben met de trainingsintensiteit die op 30-jarige leeftijd waarschijnlijk groter is dan op 60-jarige leeftijd:

"Over het algemeen", schrijven ze, "is de intensiteit van lichaamsbeweging door 30-jarigen hoger dan die van 60-jarigen, wat betekent dat dezelfde mate van lichaamsbeweging kan worden gemeld als matig op 30-jarige leeftijd en intens op 60. "

Intensiteit, duur van de oefening zijn 'kritische factoren'

Guasch en Mont merken op dat hoewel algemene kennis vaststelt dat lichamelijke activiteit positieve voordelen heeft voor de gezondheid van het hart, andere studies hebben aangetoond dat duurtraining, vooral, verband houdt met een pro-inflammatoire toestand.

Ze zeggen dat beide studies suggereren dat intensiteit en duur van de oefening "kritische factoren" zijn in de gevonden verbanden, eraan toevoegend dat "maximale cardiovasculaire voordelen worden verkregen indien uitgevoerd met matige doses, terwijl deze voordelen verloren gaan met (zeer hoge) intensiteit en langdurig inspanningen."

Toch wijzen ze op een beperking in beide onderzoeken: de zelf-beheerde vragenlijsten. Ze merken op dat het nemen van gegevens die eerder zijn verzameld over trainingsprestaties en deze correleert met klinisch relevante uitkomsten 'het belangrijkste nadeel is van beide onderzoeken'.

Ze voegen er echter aan toe dat dergelijke vragenlijsten veel worden gebruikt in grote registers en dat ze "redelijk goede schattingen van de totale inspanning kunnen opleveren".

Ondanks de bevindingen van de studies zeggen Guasch en Mont:

"De voordelen van lichaamsbeweging zijn zeker niet te betwijfelen, integendeel, ze moeten worden versterkt.De hier besproken studies en toekomstige studies zullen dienen om de voordelen van regelmatige lichaamsbeweging te maximaliseren en ongewenste bijwerkingen te voorkomen - net als alle andere geneesmiddelen en therapieën."

Medisch nieuws vandaag onlangs gerapporteerd over een onderzoek dat suggereerde dat startoefeningen op 40-jarige leeftijd dezelfde hartvoordelen van eerdere training hebben.

Britse Hartstichting Reactie op nieuwe cholesterol drug - Evacetrapib

Hoge LDL- of slechte cholesterolwaarden verhogen het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, vooral bij patiënten met hoge LDL-spiegels en lage HDL-waarden (goed cholesterol). Bij de Scientific Sessions 2011 van de American Heart Association presenteerden de onderzoekers voorlopige bevindingen over de werkzaamheid van evacetrapib op cholesterolniveaus bij 398 patiënten met hoge LDL-waarden en lage HDL-waarden, wat erop wijst dat het het gehalte aan goed cholesterol aanzienlijk kan verhogen terwijl het slechte cholesterolgehalte wordt verlaagd.

(Health)

Eén maat voor geesten kan het risico op acute pancreatitis verhogen met 52%

Volgens een studie die online is gepubliceerd door BJS (British Journal of Surgery), kan het risico van een acute pancreatitis-aanval worden verhoogd door slechts één 4l-maat alcohol te drinken, maar wijn of bier lijken niet hetzelfde effect te hebben. Het Karolinska Instituut in Zweden voerde een onderzoek uit, waarbij onderzoekers 84.601 mensen tussen 46 en 84 jaar volgden uit de algemene bevolking in Vastmanland en Uppsala gedurende een gemiddelde van tien jaar, gedurende welke tijd 513 acute pancreatitis ontwikkelde.

(Health)