Kinderen met stankhuidinfecties die vatbaar zijn voor MRSA-kolonisatie

Een verslag in de juni-editie van JAMA's Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine laat zien dat kinderen die in het huishouden in aanraking komen met Staphylococcus aureus huid- en weke delen infecties (SSTI) een hoge mate van methicilline-resistente S aureus (MRSA) kolonisatie lijken te hebben vergeleken met de algemene populatie.
Achtergrondinformatie van het cross-sectionele onderzoek toont aan dat S aureus-uitbraken kunnen voorkomen binnen huishoudens waarbij het geïnfecteerde lid van het huishouden met asymptomatische S aureus-kolonisatie een bron wordt voor het overbrengen van de infectie naar andere leden van het huishouden. Dit kunnen kinderen zijn die al een behandeling hebben gehad, die mogelijk opnieuw zijn geïnfecteerd met de bacterie.
Stephanie A. Fritz, M.D., M.S.C.I., en haar team van de Washington University School of Medicine in St. Louis, verklaren:

"In deze studie evaluerend S aureus kolonisatie in huishoudelijke contacten van pediatrische patiënten met gemeenschap-geassocieerde S aureus SSTI en kolonisatie, hebben we vastgesteld dat meer dan de helft van de contacten in het huishouden ook gekoloniseerd waren met S aureus. De prevalentie van MRSA kolonisatie (21 procent algemeen) onder deze leden van het huishouden was aanzienlijk hoger dan eerder gepubliceerde nationale tarieven (0,8 procent - 1,5 procent) voor MRSA-kolonisatie in gemeenschapspopulaties. "

Het team onderzocht 183 patiënten met gemeenschapsgerelateerde S aureus SSTI- en S aureus-kolonisatie in de neus-, oksel- en / of liesstreek en hun huishoudelijke contacten in de St. Louis Kinderziekenhuisafdeling en het ambulante wondcentrum, evenals van negen communautaire kinderartsen. praktijken die verband houden met een praktijkgericht onderzoeksnetwerk. Huishoudenscontacten werden gedefinieerd als personen die meer dan de helft van hun tijd wekelijks doorbrengen in het primaire huishouden van de getroffen persoon.

De bevindingen lieten zien dat 112 van de 183 patiënten of 61% gekoloniseerd waren met MRSA, terwijl 54 patiënten of 30% methicilline-gevoelige S aureus (MSSA) hadden en 17 patiënten, d.w.z. 9% had zowel MRSA als MSSA.
Van een totaal van 609 contacten met huishoudens hadden 323 personen of 53% S aureus, terwijl 115 of 19% MRSA hadden, 195 personen of 32% waren geïnfecteerd met MSSA, en 13 personen of 2% hadden MRSA en MSSA.
Volgens de resultaten was de kans groter dat ouders boven alle andere gezinscontacten werden gekoloniseerd met MRSA, terwijl de meest prominente plaats voor MRSA-kolonisatie het liesgebied was.
De onderzoekers concluderen:

"Huishoudcontacten van patiënten met S aureus-infecties worden niet routinematig bemonsterd voor kolonisatie van S aureus, en het niet identificeren van alle gekoloniseerde leden van het huishouden kan aanhoudende kolonisatie of recidiverende infecties bevorderen. Bovendien vormen oppervlakken van huishoudens en gedeelde objecten potentiële reservoirs voor overdracht van S aureus. Er zijn echter geen gegevens om aan te geven of routine-bemonstering door huishoudens of dekolonisatie praktisch of kosteneffectief zou zijn. "

Geschreven door Petra Rattue