Nieuwste radiologie behandelingen voor obesitas

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention hebben ongeveer 127 miljoen (65%) Amerikanen te zwaar, zwaarlijvig of morbide obesitas, met een stijgende snelheid van morbide obesitas.
Op de 37e jaarlijkse wetenschappelijke bijeenkomst van de Society of Interventional Radiology in San Francisco rapporteerden Calif-wetenschappers de eerste resultaten van verschillende onderzoeken, bijvoorbeeld een minimaal invasieve behandeling die mogelijk de honger bij de bron aanpakt, zichtbare remblokken met röntgenstralen die de slagaders naar de maag blokkeren en onderdrukt honger, terwijl een derde studie onderzoekt naar het gebruik van stamcellen om de degeneratie van wervels te herstellen.
Morbide obese personen kunnen mogelijk hulp vinden bij nieuwe benaderingen van bewezen interventionele radiologiebehandelingen die zijn beoordeeld in twee nieuwe onderzoeken.
Vooraanstaande onderzoeker, Charles Y. Kim, MD, assistent-professor radiologie aan Duke University Medical Center in Durham, N.C. legde uit:

"Momenteel zijn er drie klinisch levensvatbare chirurgische alternatieven voor obesitas: maagomleidingschirurgie, maagstimulatie en endoscopische maagbandvorming.Deze procedures hebben verschillende succespercentages, ze zijn invasief, vereisen uitgebreide maag / darmreconstructie of externe apparaten en kunnen aanzienlijke chirurgische complicaties hebben .
Onze veelbelovende resultaten leidden ons tot de overtuiging dat een minimaal invasieve interventionele radiologiebehandeling - bariatrische arteriële embolisatie genoemd - een specifiek deel van de maag van een persoon nauwkeurig kan richten om de productie van ghrelin, een hormoon dat honger veroorzaakt, te verminderen. Deze behandeling zou op een dag het antwoord kunnen zijn voor diegenen die niet succesvol zijn geweest met gewichtsverlies door dieet en lichaamsbeweging. "

In een minimaal invasieve techniek, Embolization genaamd, injecteren interventionistische radiologen kleine deeltjes via een dunne katheter in een slagader die het behandelde gebied van energie voorziet om kleine bloedvaten te blokkeren zodat de bloedtoevoer wordt uitgehongerd.
Kim zegt:

"Interventionele radiologen gebruiken embolisatie al tientallen jaren veilig en effectief in vele andere ziektetoestanden.Voor deze studie blokkeerden we selectief de bloedtoevoer naar een zeer specifiek deel van de maag met behulp van gespecialiseerde radiologische apparatuur, wat leidde tot aanzienlijk verminderde niveaus van ghreline in de dieren die we hebben behandeld.
We ontdekten dat wanneer ghrelinegehalten verminderen, de eetlust en de honger ook afnemen, wat leidt tot gewichtsverlies bij de behandelde dieren in vergelijking met niet-behandelde dieren. Bariatrische arteriële embolisatie kan een toekomstig gebruik hebben bij de behandeling van obesitas bij mensen door de eetlust aanzienlijk te onderdrukken om gewicht te verliezen. "

De onderzoekers verklaarden dat ze er vertrouwen in hebben dat bariatrische arteriële embolisatie zeer dicht in de buurt komt van het invoeren van de klinische proeffase in de Verenigde Staten en zal doorgaan met onderzoeken om complicaties zoals maagzweren te verminderen en te elimineren.
De tweede studie onderzocht een nieuw type embolische kraal die zichtbaar is in X-stralen in bariatrische arteriële embolisatie.
Clifford R. Weiss, MD, assistent-professor radiologie aan de Johns Hopkins University, School of Medicine in Baltimore, MD verklaarde:

"Tot nu toe waren klinisch beschikbare embolische parels niet zichtbaar op de röntgenfoto tijdens of na de bevalling.We ontwikkelden een nieuwe embolische kraal die direct door röntgenfoto's kan worden gezien en hebben deze getest in de nieuwe bariatrische embolisatiebehandeling voor obesitas. Het huidige systeem vereist dat de kralen worden gemengd met voor röntgenstralen zichtbare contrastmiddelen voordat ze worden afgeleverd Hoewel dit mengsel tijdens de infusie zichtbaar is, spoelt het contrast onmiddellijk weg en kan de locatie van de kralen niet langer worden 'gevolgd'.
Door de rocailles van korrels zichtbaar te maken en ze te gebruiken in combinatie met C-arm kegelstraal CT - een nieuwe manier van röntgenopname die 3D-beelden creëert - kunnen deze kralen worden gevolgd, zowel tijdens als na de bevalling. Dit maakt een nauwkeuriger beoordeling van 'on-target' embolisatie mogelijk. Omdat deze kralen zichtbaar zijn en in de loop van de tijd kunnen worden gevolgd, moeten we hun aanwezigheid op lange termijn kunnen beoordelen. Indien nodig kan de patiënt dan worden teruggetrokken. "

Weiss concludeerde:

"Met de huidige klinisch verkrijgbare parels is het niet mogelijk om te bepalen of ze intact en functioneel zijn in de loop van de tijd. We adviseren verdere studies om de veiligheid van de parels na verloop van tijd te bewijzen en ervoor te zorgen dat ze geen onbedoelde effecten hebben op de doelorganen of op de mensen die worden behandeld.We geloven dat er talloze toepassingen mogelijk zijn voor deze parels, zoals de behandeling van leverkanker of niet-kankerachtige baarmoedermassa's. '

Onderzoekers toonden in een derde onderzoek aan dat stamcellen in dieren kunnen worden geïnjecteerd door alleen een naald onder röntgengeleiding te gebruiken, die wordt ingebracht in gedegenereerde, pijnlijke tussenwervelschijven om hun herstel te initiëren.
J. David Prologo, M.D., een interventionele radioloog bij Universitair Ziekenhuis Case Medical Center in Cleveland, Ohio, legde uit:

"Hoewel 80 procent van de mensen op 65-jarige leeftijd pijnlijke gedegenereerde schijven heeft en gedegenereerde tussenwervelschijven een belangrijke bijdrage leveren aan lage rugpijn, ontbreken effectieve therapieën. De huidige behandeling is chirurgische verwijdering van deze beschadigde schijven, en dit vereist vaak meer dan één chirurgische procedure Interventionele radiologen handelden over de behoefte aan een minimaal invasieve behandeling die mogelijk sneller herstel en minder noodzaak voor herhaalde operaties bij personen met slopende schijfziekte zou kunnen betekenen. "

Hij ging verder:

"Stamceltherapieën laten in toenemende mate een grote belofte zien voor schijfregeneratie en biologisch herstel en kunnen een veelbelovend alternatief vormen voor het vernietigen van de schijf, vervanging of immobilisatie.
Alle volwassenen hebben stamcellen die kunnen worden geïsoleerd uit hun beenmerg en we hebben vastgesteld dat herstel kan worden bereikt door de eigen stamcellen van een persoon in de slechte schijven te injecteren.Nadat een beeldvormend middel aan de geïnjecteerde cellen was gehecht, waren we in staat om een ??accurate afgifte en inperking van die cellen op de gewenste plaats van actie te bewijzen. En we voeren nu de eerste uit in menselijke proeven van deze techniek. "

Prologo zei in een afsluitende verklaring:

"Het gebruik van interventionele radiologie voor de toediening van regeneratieve therapieën, zoals stamcellen, kan leiden tot andere minimaal invasieve procedures die gepaard gaan met mogelijke symptoomverlichting en verminderde kosten en complicaties die samenhangen met open chirurgie. Dit onderzoek kan als een precedent dienen voor een brede verscheidenheid van stamceltoepassingen bij mensen door interventionele radiologie. "

Klik hier voor meer informatie over de Society of Interventional Radiology, interventional radiologists en minimaal invasieve behandelingen.
Geschreven door Petra Rattue