Wat is er te weten over necrotiserende fasciitis?

Inhoudsopgave

1. Oorzaken
2. symptomen
3. Risicofactoren
4. Herstel
5. het voorkomen

Necrotiserende fasciitis, ook bekend als vleesetende ziekte, is een zeldzame en ernstige bacteriële infectie die zich snel kan ontwikkelen. Het kan gebeuren als een bacteriële infectie een breuk in de huid oploopt als gevolg van een trauma of een operatie. Vanaf daar zal het zich verspreiden.

Necrotiserende fasciitis valt de diepere lagen van de huid aan en de weefsels die onder de huid liggen, de fascia genoemd. Het verspreidt zich gemakkelijk door het weefsel dat de spieren bedekt en onder de huid ligt.

De infectie beïnvloedt spierweefsel en vetweefsel als de bacteriën gifstoffen afgeven; het kan resulteren in shock en orgaanfalen.

Necrotiserende fasciitis is extreem gevaarlijk en heeft een hoog sterftecijfer, tussen 20 en 80 procent. In de Verenigde Staten merken de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) op dat tussen 2010 en 2010 elk jaar 700 tot 1.100 gevallen van necrotiserende fasciitis veroorzaakt door groep A-streptokokken zijn gemeld.

Snelle feiten over necrotiserende fasciitis:

• Het is algemeen bekend als vleesetende ziekte.
• Infectie begint op de plaats van een wond, bijvoorbeeld een groot trauma, een wond door een operatie, een kleine snee, een gebroken bot of gewoon een uitslag.
• Zonder behandeling kan de aandoening fataal zijn.
• Het wordt meestal veroorzaakt door groep A streptococcus (GAS).

Oorzaken

De meest voorkomende bacterie geassocieerd met necrotiserende fasciitis is groep A streptococcus, maar andere soorten bacteriën kunnen ook tot deze ernstige aandoening leiden.

De bacteriën komen via de huid binnen via een snee, schraapsel, afschuring of kneuzing. Soms is er geen zichtbare wond.

De patiënt kan worden blootgesteld aan de bacteriën door direct contact met een drager, of de bacteriën kunnen al aanwezig zijn op de patiënt.

Wat u moet weten over gangreenKlik hier om meer te weten te komen over gangreen, een vergelijkbare gevaarlijke rotziekte.Lees nu

Groep A streptococcus

Groep A streptokok is dezelfde bacterie die "keelontsteking" of streptokokken faryngitis veroorzaakt. Het is ook verantwoordelijk voor huidinfecties, evenals zeldzame, ernstige ziekten, zoals het toxische shock-syndroom.

Er zijn verschillende soorten bacteriën, waarvan sommige sterker zijn dan andere. Met de juiste reeks omstandigheden kan Groep A-streptokok ernstige schade veroorzaken.

symptomen

Als de bacteriën zich diep in het weefsel bevinden, zijn tekenen van ontsteking misschien niet duidelijk in de vroege stadia.

Naarmate de infectie vordert, zullen tekenen en symptomen duidelijker worden. Ze kunnen koorts en een algemeen gevoel van onwel zijn omvatten. Het kan 3-4 dagen duren voordat de symptomen verschijnen.

De huid zal rood, heet en blaren worden en er zal intense pijn in het geïnfecteerde gebied zijn. Pijn die niet in verhouding staat tot de roodheid rond het getroffen gebied is een waarschuwing voor necrotiserende fasciitis. Er kan oedeem of zwelling zijn en knetteren onder de huid.

De patiënt kan ook ervaren:

• verwarring
• uitdroging
• diarree en braken
• de huid zwelt op en verandert van kleur en wordt violet
• weefselgebieden worden zwart en beginnen te sterven
• intense pijn totdat de necrose of gangreen de zenuwuiteinden doodt

Na 4-5 dagen is de persoon waarschijnlijk extreem ziek, omdat de infectie in de bloedbaan terechtkomt. Ze zullen een hoge temperatuur en een gevaarlijk lage bloeddruk hebben, en ze kunnen het bewustzijn verliezen. Zonder behandeling is necrotiserende fasciitis dodelijk.

Risicofactoren

Necrotiserende fasciitis kan gezonde mensen treffen, maar sommige mensen lopen een groter risico; deze omvatten:

Zware consumenten van alcohol of drugs hebben meer kans op het ontwikkelen van necrotiserende fasciitis.

• zware consumenten van alcohol of drugs
• mensen met diabetes
• oudere volwassenen
• mensen met ondervoeding
• mensen met chronische of ernstige gezondheidsproblemen
• mensen met een verzwakt immuunsysteem
• patiënten met perifere vasculaire aandoeningen
• degenen die onlangs een operatie hebben ondergaan of een trauma hebben meegemaakt
• mensen met obesitas
• vrouwen in de bevalling

In zeldzame gevallen kan het van invloed zijn op kinderen met waterpokken.

Acne en eczeem bieden kansen op infectie. Lekke banden veroorzaakt door pinpricks, insectenbeten en tatoeages zijn gevoelig voor de bacteriën.

Tandheelkundige behandeling of een mandibulaire fractuur kan leiden tot cervicofaciale necrotiserende fasciitis.

Diagnose en behandeling

Een arts zal necrotiserende fasciitis diagnosticeren door de weefsels te onderzoeken. Weefselmonsters worden naar een laboratorium gestuurd voor analyse onder een microscoop. Als de arts necrotiserende fasciitis vermoedt of diagnosticeert, krijgt de patiënt onmiddellijk een intraveneuze antibioticumtherapie vanwege het risico op een systemische shock.

Patiënten worden behandeld op de intensive care-afdeling (ICU).

Necrotiserende fasciitis is een snel verspreidende infectie en kan uitgebreide weefselsterfte en schade veroorzaken. Snelle behandeling is van vitaal belang. Vroege detectie minimaliseert de noodzaak voor chirurgische verwijdering van huid en zacht weefsel, en het vermindert het risico van toxische shock.

Er is echter vaak een spoedoperatie nodig om geïnfecteerd weefsel te verwijderen, omdat dit kan voorkomen dat de infectie zich verspreidt. In vergevorderde gevallen is major ledemaat amputatie noodzakelijk.

Als necrotiserende fasciitis diep onder de huid begint, kan het enige tijd duren voordat een diagnose wordt gesteld. De eerste diagnose kan onnauwkeurig zijn.

Wanneer de ziekte zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam, bijvoorbeeld de bloedbaan, kan dit leiden tot een overweldigende bacteriële infectie en de dood.

Een hoog niveau van infectie en toxiciteit in het systeem kan ervoor zorgen dat alle lichaamsfuncties worden uitgeschakeld. Er kunnen ademhalingsfalen, hartfalen, lage bloeddruk en nierfalen zijn.

Herstel

Wanneer artsen er zeker van zijn dat de infectie is gestopt, zullen de wonden, hetzij van de initiële infectie of van een spoedchirurgische behandeling, hetzij worden gesloten, hetzij worden toegestaan ??in te vullen.

Het herstelproces omvat uitgebreide fysiotherapie en langdurige psychologische en emotionele genezing.

Een grote open wond zal normaal huidtransplantatie vereisen. Hyperbare zuurstoftoediening kan een goede aanvullende therapie zijn voor mensen met grote, open wonden.

Necrotiserende fasciitis is potentieel dodelijk, maar met snelle medische aandacht kunnen patiënten met succes worden behandeld.

het voorkomen

Aangezien de infectie meestal voorkomt bij mensen met wonden als gevolg van een operatie of letsel, moeten in deze omstandigheden passende voorzorgsmaatregelen en zorg worden getroffen. Alle wonden, hoe klein ook, moeten grondig schoon worden gehouden.

Andere preventiemethoden zijn:

• Tekenen van infectie herkennen - zoals roodheid, zwelling, ontsteking, hete huid of afscheiding.
• Goede hygiënische gewoonten - mensen moeten hun handen wassen met warm water en zeep na het niezen, hoesten, vóór het bereiden van maaltijden, na gebruik van het toilet en vóór het eten.

De Centra voor Ziektebestrijding en Preventie (CDC) staat:

"Als je gezond bent, een sterk immuunsysteem hebt, en goede hygiëne en een goede wondzorg uitoefent, zijn je kansen op het krijgen van necrotiserende fasciitis ('vleesetende' bacteriën) extreem laag."

De CDC Active Bacterial Core-bewaking (ABCs) bewaakt de incidentie van necrotiserende fasciitis die wordt veroorzaakt door groep A-strep in de Verenigde Staten. De incidentie in de VS lijkt niet toe te nemen, aldus de CDC.