Nieuwe conceptrichtlijnen over orgaantransplantaties

De Centers for Disease Control and Protection (CDC) hebben nieuwe ontwerprichtlijnen voor orgaantransplantaties ontwikkeld die grondiger donoronderzoek en meer geavanceerde orgaantests vereisen om patiënten te helpen beschermen tegen infecties die via transplantaties worden overgedragen. De opzet betreft infecties zoals humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis B-virus (HBV) en hepatitis C-virus (HCV) en beveelt aan om HBV en HCV toe te voegen aan de lijst van te screenen organismen.
Het CDC nam deel aan meer dan 200 onderzoeken naar vermoedelijke onvoorziene overdrachten van HIV, HBV en HCV via transplantaties. Het onderzoek liep van 2007 tot 2010; en van die bevestigde gevallen resulteerden sommige in een dodelijk resultaat voor de ontvanger van de transplantatie.
Het CDC nodigde een multidisciplinaire groep van transplantatie- en infectiepreventiedeskundigen uit en voerde een systematische review uit van het beste beschikbare bewijsmateriaal om standaarden voor veilige transplantaties bij te werken. Deze beoordeling is gebaseerd op de aanbevelingen die zij zijn overeengekomen, waarbij de volledige ontwerprichtlijnen beschikbaar zijn op http://www.regulations.gov. De CDC moedigt beoordeling en reactie aan tijdens de commentaarperiode van 60 dagen.
De titel van het document is 'Draft 2011 Public Health Service (PHS) -richtlijn voor het verminderen van overdracht van HIV, HBV en HCV via solide orgaantransplantatie'. Het CDC is het toonaangevende wetenschappelijke bureau bij het schrijven van het rapport, waarbij de PHS verantwoordelijk is voor richtlijnen die betrekking hebben op de overdracht van overdraagbare ziekten via transplantatie naar wettelijke vereisten.
Matthew J. Kuehnert, MD, directeur van het Office of Blood, Organ, and Other Tissue Safety Office van CDC:

"Onze eerste prioriteit moet de veiligheid van de patiënt zijn.Deze aanbevelingen zullen levens redden en onbedoelde ziekten bij ontvangers van organen verminderen.De richtlijn zal patiënten en hun artsen helpen met het verkrijgen van informatie die zij nodig hebben om de risico's en voordelen van transplantatie van een bepaald orgaan volledig te wegen. '

De nieuwe versie bevat de volgende belangrijke wijzigingen in de PHS-richtlijn 1994:

• De aanbeveling om screening op HBV en HCV naast HIV op te nemen. Eerdere aanbevelingen omvatten alleen HIV.
• Aanbevelingen voor bijgewerkte en nauwkeurigere laboratoriumtests voor organen. Het uiteindelijke doel is ervoor te zorgen dat orgaanontvangers zoveel mogelijk op de hoogte zijn van het risico en worden beschermd tegen onbedoelde infectieoverdracht.
• Een herziene reeks donorrisicofactoren die clinici in staat stellen om een ??grondiger beeld te krijgen van mogelijke risico's verbonden aan organen van donoren.
• Focussen alleen op vaste organen en vaten, en niet op andere weefsels. De Food and Drug Administration heeft uitgebreidere voorschriften voor weefsel- en spermadonors geïmplementeerd, waardoor de focus van de 2011 PHS-richtlijn over de veiligheid van organen is blijven liggen.

Kuehnert zei in een afsluitende verklaring:

"We erkennen dat de vraag naar organen veel groter is dan de beschikbaarheid, en dat orgaantransplantatie vaak een levensreddende procedure is.Deze richtlijn zal de transplantatiegemeenschap helpen om ervoor te zorgen dat elke patiënt wordt beschermd tegen onverwachte ziekten van het orgaan dat ze zo hard nodig hebben."

Geschreven door Petra Rattue