Prostaatkanker diagnosticeert omhoog, sterft omlaag, laatste Britse cijfers

1 op de 7 jongens geboren in 2015 zal worden gediagnosticeerd met prostaatkanker tijdens zijn leven, vergeleken met 1 op 20 in 1990, volgens de laatste cijfers van Cancer Research UK, die suggereren dat de belangrijkste reden is het toegenomen gebruik van de PSA-test, plus het feit dat mannen langer leven.
Maar tegen deze achtergrond is het goede nieuws dat de sterfgevallen aan de ziekte dalen: in de afgelopen 20 jaar zijn ze met 18% gedaald.
De liefdadigheidsinstelling gaf hun laatste cijfers op woensdag vrij.
Professor Malcolm Mason, prostaatkanker-expert voor Cancer Research UK, zegt in een verklaring:
"We detecteren meer gevallen van prostaatkanker dan ooit tevoren en we doen intensief onderzoek om betere methoden dan PSA te vinden om een ??onderscheid te maken tussen de minderheid van gevallen die levensbedreigend zijn en die behandeling nodig hebben - de adders - uit de meeste gevallen die dat niet doen - het gras slingert, maar er moet nog veel meer worden gedaan. "

PSA-test

De prostaatspecifieke antigeentest (PSA), die bij een huisartsenoperatie kan worden uitgevoerd, meet de bloedspiegels van prostaatspecifiek antigeen, een eiwit dat wordt geproduceerd door cellen in de prostaatklier.
Bloed-PSA-spiegels zijn meestal hoger bij mannen met prostaatkanker.
De test wordt gebruikt om een ??breed scala aan prostaatkankers te diagnosticeren, inclusief diagnoses die nooit levensbedreigend zullen zijn, en ook agressievere typen. Helaas kan de test het verschil niet zien.

Aantallen gediagnosticeerde prostaatkankerstoornissen stijgen

Naarmate meer en meer mannen een PSA-test hebben ondergaan, zijn de aantallen gediagnosticeerd met prostaatkanker gestegen.
Tegenwoordig worden ongeveer 41.000 mannen per jaar gediagnosticeerd met prostaatkanker in het VK, ongeveer 15.000 meer dan 25 jaar geleden.
Maar de stijging van diagnoses is niet alleen omdat meer mensen de PSA-test hebben.
Cancer Research UK zegt dat een andere reden is dat mannen langer leven en dat mannen kansen op het ontwikkelen van prostaatkanker veel hoger zijn als ze ouder zijn.

Overlevingspercentages verbeteren

Ondertussen stijgt de kans op het overleven van prostaatkanker in het VK. In de periode 1989-1991 bedroeg het sterftecijfer van prostaatkanker 28,9 mannen per 100.000. De laatste cijfers, voor 2008 tot 2010, stelden dit op 23,8 per 100.000, een daling van 18%.
De meest waarschijnlijke reden voor deze daling is een eerdere diagnose, die de overlevingskansen en verbeterde behandelingen vergroot.
Sinds de jaren negentig van de vorige eeuw is er meer wijdverspreid gebruik van hormoonbehandelingen voor prostaatkanker geweest, en deze verbeteren de hele tijd.
Nieuwere behandelingen beginnen nog betere resultaten te laten zien in de overlevingskansen. Een voorbeeld is abiraterone bij patiënten met gevorderde prostaatkanker. Het werd goedgekeurd voor gebruik in mei 2012.

Screening verbeteren

Er is momenteel een debat over de vraag of alle mannen de PSA-test zouden moeten ontvangen. Een van de problemen is dat de test geen onderscheid kan maken tussen agressieve en niet-agressieve prostaatkankers. Dit kan ertoe leiden dat sommige mannen een radicale behandeling hebben, wat op zich riskant is en bijwerkingen heeft, wanneer ze het niet nodig hebben.
Harpal Kumar, chief executive van Cancer Research UK, zegt:
"We moeten voortbouwen op de grote vooruitgang die al is geboekt en meer gerichte behandelingen ontwikkelen voor die mannen van wie de ziekte levensbedreigend is.We moeten ook betere tests ontwikkelen die ons helpen te weten wanneer we onschadelijke vormen van de ziekte alleen moeten achterlaten."
Mason zegt:

"Het richten van de testen op mannen met een hoger risico op het ontwikkelen van prostaatkanker zou een betere aanpak kunnen zijn dan het screenen van alle mannen."
"Chirurgie en radiotherapie - met hun mogelijke bijwerkingen - is een optie, die moet worden afgewogen tegen de mogelijkheid van zorgvuldige monitoring met regelmatige controles," hij voegt toe.
Een recent gepubliceerde studie heeft aangetoond dat het nemen van meerdere PSA-metingen over een periode van tijd de nauwkeurigheid van agressieve prostaatkankerdetectie kan verbeteren in vergelijking met een enkele meting.
Wetenschappers van Cancer Research UK werken aan een potentiële nieuwe test voor prostaatkanker die een eiwit gebruikt dat MSMB wordt genoemd (Beta-microseminoproteïne). Ze suggereren dat een MSMB-test wellicht beter is in het identificeren van prostaatkankers met een hoger risico. Maar er moet nog meer worden gedaan voordat ze zeker zijn van de waarde ervan.
Klik hier voor de laatste statistieken over prostaatkanker van Cancer Research UK.
Geschreven door Catharine Paddock PhD